Ⅰ 孕育故事|經歷大月份胎死宮內,小谷的艱難保胎經歷
小谷是95後妹子一枚,畢了業就跟老公領證結婚了,隔月便發現自己懷孕了。
第一次懷孕特別高興,聽家裡人建議,2個月的時候去做個B超就可以了。孕8周的時候去社區醫院建卡產檢,胎心胎芽全部都有,幾乎一切正常,除了血小板計數不高,值為60,醫生問了下沒有出血症狀也沒去管。
孕16周時去市婦幼產檢,唐篩順利通過,但血常規查下來血小板還是低,只有44,被醫生一嚇心裡突然慌起來,開始各種補血葯吃起來 。
厄運在20周孕檢的時候發生了,當時醫生反復幫我聽胎心,卻聽不到。
醫生打出B超報告:中期妊娠,死胎。
當時整個人都是懵的,無法接受這個事實,眼前一黑,還好家人在身邊陪著我給我安慰。
醫生讓盡快辦理住院引產,引產很痛苦,經歷過的人都明白那種無助的痛楚。引產下來一350g男寶,符合20孕周,胎兒臍帶胎盤外觀無異樣。
醫生說不出胎死宮內的原因,說這么大孕周了可能是個意外,一般都是前三個月出事比較多,鼓勵我還年輕,養好身子重新再來。
但小谷不相信事出意外,她說她月子里幾乎每天都在搜索有關胎死宮內的文章,加入一些姐妹群報團取暖,才慢慢走出來。
引產後的45天,小谷就開始了我的檢查之路。她做的第一項檢查是骨髓穿刺,為了尋找到血小板低的原因。
但檢查下來的結論是特發性血小板減少,說白了就是醫生也不知道是什麼原因的減少。
之後她和老公在市婦幼查了染色體,甲功,宮頸HPV,自身抗體等一系列胎停全套,做下來也沒查出什麼問題,醫生叫她休滿半年就可以進行下一次的備孕了。
後來她說直覺告訴她,不能再在本地查了,本地查不出問題,就是浪費時間,無意中她加入姐妹群聊知道了鮑時華團隊,知道了仁濟醫院的趙愛民。
之後她直接去一婦嬰做了胎停全套。查出的問題有:血小板聚集率高,抗貝塔糖蛋白IGG高。
一婦嬰顧磊醫生告訴她,說她是抗心磷脂綜合症,是免疫凝血因素導致的不良妊娠,這種因素會導致胎兒供血不足或生長受限,不僅僅是前三個月,在懷孕的任何階段都有可能發生死胎。
於是就在醫生的指導下,開始用阿司匹林+強的松備孕。因為血小板低,備孕就沒有打肝素。
很快,用葯後的第3個月小谷就再次懷孕了,她又驚又喜,隨即就買票趕往一婦嬰做孕後初診。檢查下來翻倍孕酮都不錯,血小板聚集率和抗貝塔糖蛋白全都正常了,D2聚體為0.3,繼續3阿加1強的保胎方案。
孕7周復診已有胎心胎芽,D2聚體上升至0.4,顧磊醫生幫她加了隔天1針的肝素,但考慮到血小板很低,她主動拒絕了加肝素,想再觀察看看。
小谷孕12周從一婦嬰畢業,她不放心,聽說了上海仁濟對大月份的流產保胎更好,後來又去了仁濟保胎。
考慮到抗心磷脂綜合症和血小板低,既要做抗凝治療,又要警惕出血,她掛了仁濟產科金憶主任的號,決定在她那一直保胎到生。
孕19周時,小谷的D2聚體突然飆升至3.44,血小板降至30,她要求顧磊和金憶醫生給她開肝素,但兩位醫生都以血小板太低拒絕了她。
顧醫生跟她說以她的情況需要上肝素,但必須先將血小板升至50以上,要不然她跟胎兒都有出血的風險。
而金醫生認為她不需要上肝素,因為血小板低,本來凝血就不好,就不應該再做抗凝治療。
在這個接近以前出事的孕周,她說她覺得自己再不用肝素,胎兒可能會再次胎死宮內。
她上網查了升血小板最快的方法:就是輸靜注人免疫球蛋白蛋白,回到當地醫院她就立刻找醫生辦理住院,輸注了5天丙球,每天輸8瓶,但結果是,出院時復查血小板不僅沒有升,反而還下降了。
當時她內心很崩潰,血液科醫生都叫她的公婆勸她,叫她不要拿自己的身體冒這么大的風險,只為留這個孩子了。但她不願意放棄,她說如果上海不能幫她繼續保,那她就去北京,無論如何她都要留下這個寶寶!
所有人都覺得她瘋了,完全不考慮自己。
出院後,她又在網上問診了北醫三院的劉湘源,劉湘源告訴她讓她一定要上肝素,而且是一天2支!
在劉湘源的指導下,她把強的松換成了美卓樂,並加用紛樂、環孢素、骨化三醇和肝素。
打肝素後,她的血小板一直維持在30到40之間,沒有再下降,D2聚體降至2.4,從31周之後,她租了胎心儀,每天在家自己做胎監,不敢有絲毫鬆懈。
到孕34周,去仁濟產檢,孕晚期凝血越來越難控制,她的D2聚體每天2支肝素,值還有4.25,S/D比值2.94。
仁濟金憶醫生評估她的寶寶發育的還不錯,已經接近5斤,建議她在孕36周就可以提前輸血小板,然後把寶寶剖出來,以防意外。
但在35周+1的時候小谷宮縮厲害,掛了安保也壓不住宮縮,胎兒又是臀位,緊急情況下實施了全麻剖腹產,當時連血小板都沒來得及輸,就直接上了手術台,術後醫生告訴告訴她,她的血小板只有24,刀劃到哪血就飆到哪,術中出血1000毫升,每個人都替她捏了一把汗!
還好最後寶寶一切正常,男寶,5斤2兩,一切平安!
現如今,小谷的寶寶已經一周歲多了,看著 健康 可愛的寶寶,她覺得自己的一切付出都值了。
小谷說在整個孕期她也接受到很多人的幫助和鼓勵,也算是久病成醫了。在此,她總結了幾點經驗分享給還在奮斗路上的姐妹:
1.不要抱有僥幸心理,絕大多數的流產都不是意外,一定要去查原因!
2.不要在小地方浪費時間,小地方檢查項目有限且結果不準確,一定要看胎停方面的大醫院,本地醫院有的醫生根本不懂這方面。
3.抗心磷脂綜合症一定要重視,產科常表現為反復流產,宮內生長受限,胎死宮內等。出過事的姐妹即使曾經陽性後來抗體轉陰也一定要整個孕期用葯保胎。
北醫三院的劉湘源醫生的看法是有臨床表現者即使沒查出過陽性也要高度考慮抗心磷脂綜合症的可能,因為抗心磷脂抗體一共包括13項,但國內基本只檢查其中的幾項。
4.阿司匹林、強的松、紛樂、環孢素、肝素等葯物在醫生的指導下孕期用很安全,以強的松為例,用醫生的話來說超過百分之90以上都在進入胎盤前被滅活,剩下的成分不足以對胎兒造成影響。
6.遇到一些大的決定的時候要綜合考慮幾個醫生的意見,不要只聽一個醫生意見就做決定。
7.不到萬不得已,不要輕易放棄寶寶,但也不要盲目治療,保護好自己的身體,才有能力在戰。
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Ⅲ 女性懷孕兩個月嬰兒停止發育,保胎去市二醫院和省婦幼哪個好
如果真的停止了,那保胎是沒有意義的,應該去正規醫院做檢查確實這個問題,抓緊解決的。 聽醫生的話,如果胚胎已經停止發育或者狀況不好了,那還是不要保的好,再大了還是會出現停胎的可能。 抓緊吧,身體重要!
Ⅳ 保胎去婦產科好還是婦幼保健院好
醫院的話,這兩個都可以。主要陰道出血和腹痛,是胎兒傳遞給你的「危險信號」。 「生個健康寶寶」是每個准媽媽心理的渴望。然而,准媽媽孕育寶寶的過程,既充滿希望和快樂,又不可避免地遇到流產的問題。「如何保寶寶危險2大信號 流產最主要信號就是陰道出血和腹痛(主要是因為子宮收縮而引起腹痛)。如果准媽媽發現自己陰道有少量流血,下腹有輕微疼痛或者感覺腰酸下墜,這可能就是流產的前兆,也是寶寶給你傳遞的「危險信號」。這時准媽媽也不必太過緊張,最好的方法就是卧床休息,如果情況沒有改善,反而嚴重,則需要及時就醫。 寶寶流走5大誘因 那到底是什麼原因造成流產,而保不住寶寶呢?專家認為,主要有以下5個方面: 1、胚胎(或胎兒)因素胚胎發育不正常,是早期流產最常見的原因。 2、母體因素准媽媽患有以下的疾病,都可能會導致流產: ·患有急慢性疾病,比如貧血、高血壓、慢性腎炎、心臟病的准媽媽容易流產。 ·准媽媽受到病毒感染,或者准媽媽因為高熱,而引起子宮收縮導致流產。 ·患有子宮畸形、盆腔腫瘤、宮腔內口鬆弛或有裂傷等生殖器官疾病。 3、外界因素准媽媽受到如:含汞、鉛、鎘等等有害物質或有毒環境的影響。受到外界的物理因素,比如高溫、噪音的干擾和影響,也可導致流產。 4、內分泌功能失調主要是准媽媽體內黃體功能失調及甲狀腺功能低下。 5、免疫因素母體妊娠後,由於母兒雙方免疫不適應而導致母體排斥胎兒。 兩個關鍵階段的安胎方法 流產容易發生在以下的兩個階段,但只要方法正確,寶寶是可以留住的。 1、早期流產主要是准媽媽在妊娠12周以前發生腹痛、陰道流血的現象。主要症狀為陰道流血不多,下腹部疼痛不嚴重。 安胎方法: ·卧床休息。 ·要避免性生活。 ·在醫生的指導下服保胎葯。 2、晚期流產主要是指12—28周出現腹痛、陰道流血的現象。如果准媽媽有早產的現象,則需要住院安胎。晚期流產的過程類似分娩,先是有一陣陣子宮收縮的腹痛,然後胎盤剝離出血,因此其狀況要比早期流產嚴重些,但是一般晚期流產較少發生。 安胎方法: ·安全卧床休息,連吃飯、排泄都必須在床上進行。 ·這一時期,准媽媽最重要是放鬆心情,不要緊張。 准媽媽安胎7方法 1.如有症狀,要及時去醫院就診。 2.媽媽在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。 3.准媽媽要盡量少去公共場所和人群聚集的地方,避免被細菌感染。 4.整個孕期,准媽媽要適當休息,避免強烈運動,不要登高,不要長時間站立,用力或勞累,同時也不要長期蹲著,也不要經常做舉高、伸腰的動作,不要騎自行車。 5.調整好自己的情緒,保持良好的心情和精神狀態,准爸爸和家人要多體諒准媽媽,多一份關懷和呵護。 6.飲食要清淡,注意營養均衡,必須保持大便通暢,盡量少食多餐,不吃辛辣的食品,避免腸胃不適。運離煙酒。 7.加強孕期檢查。 住肚裡的寶寶呢?」這就需要准媽媽和准爸爸一起來小心注意。 保胎方法和保胎條件的常識:對於想要孩子的夫婦來說,如何將得之不易的受孕機會給抓住,這就是保胎的來由。有史以來,保胎就是醫學上的一個重要研究課題。 保胎的條件 保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。胚胎存活的指征是早期妊娠反應存在,尿妊娠試驗陽性,血絨毛膜促性腺激素陽性,患者症狀好轉或消失,如腹疼減輕,陰道流血減少或停止,早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射,子宮隨妊娠月份增大,妊娠12周後可觀察到胎動,羊水平面隨妊娠月份增大。並要多次連續檢查後,確定胎兒存活。 保胎的方法 1 一般療法 卧床休息,禁止性生活,減少不必要的陰道檢查。 2 精神療法 對患者給予精神鼓勵,使其情緒穩定,增強信心。 3 葯物保胎 適當口服鎮靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用於甲狀腺功能低下者),同時也可藉助祖國醫學的成功經驗,用中醫中葯保胎。 4 保胎期限 保胎時間原則上2周,2周後症狀無好轉,提示胚胎可能發育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。 保胎時需注意的問題 不能勉強保胎,特別是盼子心切的夫婦,要認真聽取醫生的意見,不可盲目保胎,以免造成稽留流產、感染,造成子宮內膜炎症或輸卵管炎而致不孕。或因稽留時間過長,發生凝血功能障礙,導致DIC,危及生命。 實踐證明,只要正確掌握保胎的指征與方法,就能獲取保胎的成功。 走出保胎的4個誤區 一、卧床休息即可保胎 病人有流產史,一定要尋找流產原因。應該在孕初期接受B超等相關檢查,了解胚胎發育情況,尋找病因。如有異常,要積極配合醫生對症治療,而不是單純卧床休息。特別注意,沒有陰道出血可下床活動,有出血要及時到醫院查找原因。醫生將根據情況決定是否需要進一步治療,以及是否保胎。 二、孕期不能服用活血葯 經過多年臨床觀察,丹參如使用得當,能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用,可以有效預防流產、胎死腹中、胎兒宮內發育不良。活血化淤葯一定要在醫院使用,以便醫生及時監測用葯後的病情變化。 三、忽視孕期檢查 孕前檢查各項抗體、激素水平非常重要,但一些孕婦往往忽視。對於孕前檢查顯示正常的習慣性流產女性,孕期檢查格外重要。像這位孕婦,由於體內組織相溶抗原與丈夫的太接近,不容易產生抗體,此時,用丈夫血液中的淋巴細胞刺激孕婦,可調動她的免疫積極性,形成對胎兒有益的保護抗體,保住了胎兒。 四、盲目保胎 一部分懷孕早期的自然流產屬於自然淘汰,避免了畸形兒的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色體異常胎兒和病態畸形胎兒。所以,夫婦雙方或一方染色體嚴重異常者,不但不要生育,而且不要保胎。