A. 肺纖維化最好治療方法
目前,肺纖維化的治療在國內外都沒有特效葯,很多患者及患者家屬走遍了大大小小的醫院,總覺得沒有見效的治療方法,就目前的情況來看,肺纖維化最有效的治療方法是中醫治療,中醫講究從整體出發、辨證施治,對肺纖維化患者進行辨證,從中醫角度將肺纖維化分型,然後針對不同類型的肺纖維化進行治療,治療方法主要為口服中葯,同時還有中醫貼敷療法、中醫拔罐療法、中醫食療法等作為輔助治療,經過一段時間的治療,肺纖維化患者的病情可以得到穩定的控制,肺纖維化患者的症狀可以明顯減輕。
肺纖維化最有效的治療方法,在此康益肺纖維化專家提醒廣大肺纖維化患者及家屬不要盲目輕信一些治療方法,甚至打著肺纖維化可逆的旗號,不要有病亂投醫,還是要保持一顆清醒的頭腦,肺纖維化病情不斷發展,是不可逆的,但是可以通過科學有效的治療對疾病進行控制,減輕患者症狀,提高患者生活質量。
相比西醫,中醫治療目前是肺纖維化最有效的治療方法,並且在臨床獲得了證實,除此之外,中醫還具有無副作用、價格低廉等特點,肺纖維化的治療是長時間的治療過程,因此,中醫治療肺纖維化是最適宜的,也是最有效的。
目前除肺移植外,尚無有效的治療肺纖維化的葯物。因此,需要建立與醫生的良好合作關系,對疾病進行檢測與評估,並視病情變化調整治療措施,幫助患者減輕痛苦,提高生活質量。
一、葯物治療
1、吡非尼酮:經吡非尼酮連續服葯治療52周後,能夠減緩患者的肺功能指標,如用力肺活量和一氧化碳彌散量的下降,延長無進展生存期,同時降低死亡風險。
2、尼達尼布:一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑,可以阻斷成纖維細胞增殖、遷移和轉化,從而抑制肺纖維化的發生。適用於特發性肺纖維化,或系統性硬化相關性間質性肺炎(疾病進展期)所致的肺纖維化。患者主要不良反應為腹瀉、惡心、肝葯酶升高等,中度或重度肝損傷患者禁用。
3、N-乙醯半胱氨酸:具有抗氧化作用、化痰作用,也為臨床常用的葯物。
4、糖皮質激素:常用葯物有潑尼松、甲潑尼龍,治療期間應注意激素的副作用,減量時應在數周到數月內緩慢減量,同時密切隨訪,防止疾病復發。
二、手術治療
肺移植:是各種終末期肺疾病的主要治療手段之一,可以改善肺纖維化患者的生活質量,延長生存期,5年生存率為50%~56%。但存在手術技術要求高,移植後生存率不確定,費用昂貴等因素,推薦有條件、符合肺移植適應症的肺纖維化患者納入等待名單,進行移植前評估。
三、其他治療
1、氧療:患者通常需要適當濃度吸氧,以維持經皮血氧飽和度在90%以上。當活動時耗氧量增加,患者常常會出現低氧血症,建議患者自行監測血氧飽和度。
2、機械通氣:目前認為有創機械通氣並不能使肺纖維化急性加重的患者受益,但是無創正壓通氣對部分肺纖維化患者有益。
3、肺康復治療:肺康復的治療方法包括被動活動、主動活動和肌力鍛煉。
4、治療原發病:比如長期接觸粉塵、結締組織疾病導致的肺部受累,需要脫離粉塵環境,積極治療結締組織疾病等原發病,防止病情嚴重。