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上海哪些醫院可以使用河南新農合

發布時間: 2024-12-31 22:02:14

1. 上海就醫外地新農合可以報銷嗎

新型農村合作醫療是可以異地報銷的,但需要注意的是,異地報銷,其報銷的比例會低很多。
只要符合新農合規定的報銷范圍,哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,跡喊也都可以申請報銷。
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新*合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農村合醫療證和轉診備案帆世手續到轉診醫院就醫,辦理新農村合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新*合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
新農村合作醫療報銷須知
1、申請補償需哪些手續
患者或親屬持新型農村合作醫療證、專用收據、處方底方、住院費用清單、出院診斷證明、轉診證明及各項檢查單據等;特殊病種門診還需提供特殊病種審批表;選擇轄區外醫院作為定點醫療機構的還需提供異地安置申報審批單;在外區縣急診住院的,還需提供急診證明和住院病歷復印件;到鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構申請補償。
2、鄉(鎮)合管辦初審的流程
鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構確認參合人員身份後,進行費用的匯總和信息錄入,匯總後持醫療機構的診斷證明、住院費用清單和醫療費收據等單據並填寫《海淀區新型農村合作醫療住院醫療統籌基金報銷審批表》,於每月的1日至20日內向海淀區新型農村合作醫療管理中心申請復審結算。對於當年12月份發生的醫療費用單據應最遲在次年1月20日前向海淀區新型農村合作醫療管理中心進行申請復審結算。
3、區合管辦復審的流程
海淀區新型農村合作醫療管理中心收到鄉合作醫療經辦機構住院醫療統籌醫療費用結算申請及有關材料後,在8個工作日內進行復審結算並加蓋「已審核」標記。遇特殊情況還需進一步調查的,可暫緩支付,但最長不超過30個工作日。
4、補償金額的支付
海淀區新型農村合作醫療管理中心對住院醫療費用應補償部分在每個月月初(5個工作日內)以銀行劃撥方式向各鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構進行支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診態州肢、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 河南新農合醫保異地就醫如何報銷

河南新農合醫保異地就醫報銷的流程如下:
1、攜帶患者身份證、新農合醫療證等到參合地經辦機構辦理轉診備案手續;
2、帶著轉診備案手續到轉診醫院就醫,並辦理新農合住院手續;
3、患者住院接受治療;
4、出院後,憑患者身份證、新農合醫療證、住院費用清單等材料到參合地經辦機構報銷。
河南新農合醫保異地就醫報銷的注意事項:
1. 報銷資格核實:需確認個人是否具備異地就醫報銷的資格,包括醫保參保狀態和異地就醫備案情況;
2. 報銷政策了解:應熟悉所在地醫保局規定的異地就醫報銷政策,包括報銷比例、報銷范圍、封頂線等;
3. 正規醫療機構選擇:確保選擇的醫療機構在異地醫保定點醫院名單內,否則可能無法報銷;
4. 保存醫療憑證:就醫過程中應妥善保存所有醫療費用憑證,包括發票、處方、病歷、檢查報告等;
5. 報銷材料准備:根據當地醫保局要求准備完整的報銷材料,包括身份證、醫保卡、費用清單等;
6. 報銷時限注意:關注報銷申請的時限要求,避免因超時而失去報銷資格;
7. 報銷流程咨詢:在辦理報銷前,可向當地醫保局或社保中心咨詢具體的報銷流程和注意事項,確保流程順利進行。
綜上所述,河南新農合醫保異地就醫報銷的流程包括辦理轉診備案手續、到轉診醫院就醫並辦理住院手續、接受治療、出院後到經辦機構報銷。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。