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上海社保看病報銷多少

發布時間: 2022-05-08 11:31:38

『壹』 上海社保卡里的錢用完了,然後看病超過1500元自付以後可以報銷,這個報銷是自己跑去發票報銷還是自己扣的

鎮保的門診只能使用賬戶資金,醫保卡的錢用完了,就是自費了,不能報銷。如果住院的話,首先要自己支付起付線(同一個醫保年度里,第一次住院是1168元,以後每次是584),然後報銷80%,超過28萬以上的金額,報銷20%不知你繳納的是五險一金還是三金,待遇是不同的。你可以耐心看一下下面的詳細說明。
【一】繳納五險一金的如下:
門診:在職職工一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付, 不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為1500元,超過部分由附加基金按一定比例支付, 即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付65%、60%、50%。
門診大病:職工在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用, 由統籌基金支付85%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由職工自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):在職職工一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用, 設住院起付線1500元,住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付85%。

【二】繳納三金的如下:
門診:建立個人醫療帳戶(門診專用),可用於本市醫保定點葯店購葯和本市醫保定點醫療機構門急診就醫,用完為止。
住院:非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付,按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行。
非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。

『貳』 外地人在上海交社保,住院會報銷多少

您好,社保是社保,醫保是醫保,買了上海本地的醫保,住院了醫保是會報銷的,城鎮報銷比例百分之六十,職工醫保多,一般在百分之七十五以上。

『叄』 上海社保卡住院自費百分之多少

具體來講,想要了解社保卡看病怎麼報銷,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢!
社保卡住院報銷注意事項:
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

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『肆』 上海用社保卡就醫報銷比例

如果你是上海城鎮職工醫保的話
1.醫保卡的適用范圍包含門急診、住院、葯店購葯。
2.報銷比例是在使用完當年賬戶後,自負累計超1500元的:
人員類別一級醫院二級醫院三級醫院
1955.12.31前出生75%70%70%

45周歲以上75%70%60%

44周歲以下65%60%50%

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