① 上海大病醫保報銷比例是多少
法律分析：一、住院醫療保險待遇，起付標准以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。
(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇，參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科葯費，統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫療保險待遇，參保人員按規定就醫發生的普通門診葯品費用，由統籌基金按以下規定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。
(三)參保人員在經衛生部門批准實施基本葯物制度，並實行基本葯物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付。
(四)統籌基金支付的普通門診葯費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉居民每人每年不超過600元。
法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：
（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用，統籌基金不予支付。
② 上海居民醫保報銷比例
法律分析：上海在40歲以下的職工醫葯費超過1500元，醫療可報銷65%。在二級醫院就診的在職員工醫療可報銷60%。如果是三級醫院，那麼職工可以通過醫保報銷50%。超過45歲以上的在職職工，門診如果付費超過1500元，那麼可以報銷75%的醫療保險，在二級醫院就診的醫療可報銷70%，3級醫院就診員工醫療可報銷60%。
【法律依據】：《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》第二十五條 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。起付標准為1500元。 在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85％。 在職職工發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付。
③ 上海醫保卡的報銷比例是多少
上海醫療保險的報銷費用比例
2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標准，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其餘醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；
在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標准不變。
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④ 上海居民醫保2021報銷比例
上海醫療保險的報銷費用比例
2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標准，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其餘醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；【拓展資料】
在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標准不變。
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准，一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。
起付標准為：
60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為：
在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標准，由城鄉居民醫保基金支付80%。
參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用，設起付標准。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。
起付標准為：
一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為：
60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;
60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
⑤ 上海市醫保報銷制度
法律分析：上海城鄉居民醫保住院報銷比例：醫保的起付標准為一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元;超過起付線標準的60周歲及以上人員的報銷比例為一級醫療機構90%，二級醫療機構80%，三級醫療機構70%;60周歲以下的一級醫療機構80%，二級醫療機構75%，三級醫療機構60%；上海在職人員住院報銷比例：起付標准為1500元， 最高支付限額51萬，起付標准以下的由個人醫療賬戶結余資金支付;起付標准以上，最高支付限額以下的由統籌基金支付85%;最高支付限額以上的附加基金支付80%+個人自負20%；上海退休人員住院保險比例，起付標准為1200元，在起付標准以上，最高支付限額以下的，由統籌基金支付92%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
⑥ 上海醫保最高報銷多少錢
醫療保險報銷：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
⑦ 上海大病醫保報銷比例
法律分析：根據參保人群的不同，我國醫保可以劃分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及農村新農合醫保。城鎮職工門診醫保報銷比例：
1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%;
2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。
3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
4、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
法律依據：《上海市城鎮職工大病醫保政策實施細則》 第六條 職工就醫;
（一）職工需門診大病醫療的，可按規定到大病醫療的醫療機構辦理登記手續。每次登記的有效期為6個月，超過6個月後需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的，可按規定到大病醫療的醫療機構重新辦理登記或者到新變更後的醫療機構辦理登記手續。
（二）居住地或就業地在外省市的職工，經市醫保中心或區醫保中心確認後，應當至當地醫療保險定點醫療機構就醫；當地未實施醫療保險的，可以到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫療機構就醫。本市職工在外省市發生急診的，其就醫的醫療機構依照上述規定執行。
（三）職工因工傷、職業病到定點醫療機構就醫的，應當出示有關證明。
⑧ 上海醫保報銷比例
上海醫療保險報銷比例
一、門急診報銷比例
4、60周歲以下人員
①在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%;
②二級醫療機構住院的支付75%，
③三級醫療機構住院的支付60%。
上海醫療保險繳費比例
上海醫療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。
備註：
1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。
2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
上海醫療保險繳費基數
1、上海醫療保險繳費基數上限：2815元
2、上海醫療保險繳費基數下限：14076元
上海醫療保險起付標准
一、門診起付標准
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
二、住院起付標准
1、一級醫療機構50元;
2、二級醫療機構100元;
3、三級醫療機構300元。
上海醫療保險繳費標准
1、70周歲以上人員，籌資標准每人每年3800元，其中個人繳費340元;
2、60-69歲人員，籌資標准每人每年3800元，其中個人繳費500元;
3、19-59歲人員，籌資標准每人每年2500元，其中個人繳費680元;
4、中小學生和嬰幼兒，籌資標准每人每年900元，其中個人繳費100元。