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深圳醫保門診費用是多少錢

發布時間: 2022-06-13 06:13:43

① 個人交深圳社保三檔每月要交多少錢

個人交深圳社保三檔每月要交566.92元。
企業單位需要繳納378.39元每月,個人需要繳納188.53元每月。(養老保險170.40元+醫療保險7.48元+失業保險10.65元=188.53元每月)。這個是在深圳企業工作的人員每月交三檔醫療保險需要的社保費用。
繳費區別:
一檔的繳費基數為上月工資總額,繳費比例為8.2%;
二檔繳費基數為上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%;
三檔的繳費基數為上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.55%。
待遇區別:
在門診報銷方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就需要自己拿現金。
《深圳市社會醫療保險辦法》 第三十二條 基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫;
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫;
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫;
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

② 深圳的門診就診報銷比例具體是多少

門診醫療保險報銷比例

一、職工醫保門診報銷比例:

在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例:

門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

③ 深圳社保第一檔門診可以報多少,一個月有多少額度可以報。有些什麼葯報不了

深圳社保第一檔門診可以報30%,一個月報的額度與賬戶額度相關聯。

不能報銷的項目費用:口腔科治療費用、康復理療費用、大型醫療設備檢查治療費用和深圳市政府規定的其他項目費用。

基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。

基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。

(3)深圳醫保門診費用是多少錢擴展閱讀

基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:

1、本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;

2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;

3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

4、國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

④ 深圳一檔醫保門診報銷比例

法律分析:普通門診:1、在市內定向醫療機構門診就醫:醫保目錄的費用劃扣個人賬戶,個人賬戶不足支付部分,由參保人自付;2、在市內定點社康中心就醫:醫保目錄內費用70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付(以下項目除外:口腔科治療費用;康復理療費用;大型醫療社保檢查治療費用;市政府規定的其他項目費用)。門診大病:連續參保時間12個月以下:60%,連續參保時間12—35個月:75%,連續參保時間36個月及以上:90%,門診輸血:90%,門診特檢:80%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑤ 深圳三檔社保卡一年在門診可以報多少

深圳三檔社保卡一年在門診可以報1000塊錢,這1000塊錢是在當年年度內的,如果沒有用完的,一年之後就清掉了,他跟三檔醫療是一樣的,都是1000塊錢的門診費用,門診費用不累積。

⑥ 2019年非深戶深圳醫保一檔可以報銷多少錢

深圳企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。一.繳費1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元;二.待遇1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3131元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;2.住院方面,基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院辦理住院,要通過綁定醫院開轉診單,才可以到綁定醫院的上一級醫院看病,也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院,是沒辦法轉診到該醫院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔;三.如何選擇醫療檔次1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下,只能選擇參保基本醫療一檔,如果是個人繳費,可以選擇一檔或者二檔;2.非深戶可以選擇任何一種醫療檔次,當然最好是不要選擇三檔;3.少兒醫保、大學生醫保統一參加基本醫療保險二檔;4.不管是深戶還是非深戶,只要選擇了一檔或者二檔,就強制性要交生育保險,三檔就不包括生育保險

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⑦ 深圳一類醫保門診超800

深圳社保門診醫保每年上限為800元整,超過800元的部分需要自費(全額),應為每年的12月底更新門診醫保。(如14年11月份門診費用已使用完800元,12月如再發生門診費用就須全額自費,自15年1月開始又可享受每年800元可報銷的上限)。

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⑧ 深圳醫保門診 更新額度

得看是住院還是門診,住院的報銷額度跟連續參保年限有關,最低是8萬,最高144萬。門診的話得看是參加哪一個醫療檔次,如果是二三檔參保人,每年門診費用最高1000元,而且只能在綁定的社康醫院才可以享受這1000元報銷。如果是一檔參保人,就要看醫療帳戶有沒有錢,有錢就可以刷,沒錢就給現金,只有給現金超過一定的額度,才可以報銷統籌基金的錢。
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⑨ 深圳醫保報銷比例是多少

深圳定點醫院住院待遇
定點醫院住院一級以下醫院起付線為100元,二級200元,三級300元。而目錄內的特材、人工器官,以及單價在千元以上的一次性醫用材料國產材料深圳醫保報銷比例是90%,進口材料為60%。床位費用一二檔報銷60元/日,三檔報銷37元/日。目錄內醫療費用中其他的費用,一二檔醫保報銷比例為90%,三檔一級醫院報銷85%,二級報銷80%,三級報銷75%。
深圳一檔定點醫院門診待遇
普通門診目錄內的費用由個人賬戶支付,個人賬戶不足部分由參保人自行支付。年度超支情況,連續參保社保滿1年,按照在崗職工平均工資的5%的70%報銷。門診大病保險報銷比例分別為60%,75%,90%,要根據具體情況而定。門診輸血報銷90%,門診特檢報銷80%。
深圳二、三檔門診待遇
二三檔醫保深圳醫保報銷比例甲類葯報銷80%,乙類葯報銷60%,單項診療報銷90%,但是不能高於120元。而么給醫保年度支付總額不能高於一千元。所以我們需要根據實際情況來進行報銷,因為醫保檔次不同,報銷的比例肯定也會受到影響。