❶ 深圳醫保異地就醫怎麼報銷
1.
在深圳是辦理醫保備案,一般可直接前往當地醫保機構辦理,或在線上辦理也是可以的;
2.
准備好相關材料,門診醫療費用報銷需准備加蓋醫院公章的原始收費收據、加蓋醫院公章的費用明細清單等,住院醫療費用報銷需准備加蓋醫院公章的出院記錄或者出院小結、加蓋醫院公章的費用明細清單、加蓋醫院公章的原始收費收據等;
3.
攜帶准備好的材料前往當地社保機構進行報銷,工作人員會審核資料是否符合報銷條件;
4.
符合條件的可以獲得報銷,一般會以簡訊方式通知,或者郵寄《社會醫療保險醫療費報銷單》給參保人。
❷ 深圳醫保異地就醫報銷比例是多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
❸ 深圳醫保可以異地報銷比例是多少
參保人沒按規定辦理相關手續就自行到異地就醫,產生的住院醫療費用是否可以申請報銷?
答:可以申請報銷。參保人未按規定辦理相關手續,自行到我市社會保險機構在市外的定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可在出院之日起12個月內申請報銷,但報銷比例按《深圳市社會醫療保險辦法》規定降低20個百分點;參保人未按規定辦理相關手續,自行到國內非我市定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可在出院之日起12個月內申請報銷,但報銷比例按《深圳市社會醫療保險辦法》規定降低40個百分點。
參保人異地就醫如何辦理轉診手續?
答:(一)綜合醫療保險、住院醫療保險參保人在本市定點醫療機構診治時有下列情形之一的,可申請轉往市外醫療機構就診:
1、所患病種屬於市勞動保障部門公布的轉診疾病種類;
2、經本市三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病症;
3、屬於本市三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。
轉診手續辦理步驟如下:
1、由本市收診的三級醫院或市級專科醫院的主診醫生提供病歷摘要,提出轉診理由;
2、由主診醫生填寫一式兩聯的《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》;
3、由轉出醫院科主任簽署意見,交醫務辦或醫保辦審核並加蓋醫院公章後,屬於定點醫療機構自行核準的疾病,可以轉往市外醫療機構診治;屬於市社保機構核準的疾病,經核准後可轉往市外醫療機構診治。
4、接受轉診的醫療機構應當是轉出醫療機構同級或以上的非營利性醫療機構。
(二)腫瘤病人轉深圳醫療保險廣州定點醫院:
患腫瘤病或疑患腫瘤病的深圳綜合醫療保險、住院醫療保險參保人均可申請轉往廣州定點醫院就診。
腫瘤介紹信辦理步驟如下:
1、向具有開具腫瘤轉診介紹信資格的醫院提出轉診申請;
2、經醫院核准,開具《深圳市社會醫療保險參保人到廣州定點醫院就醫介紹信》並開通網上登記;
3、憑《深圳市社會醫療保險參保人到廣州定點醫院就醫介紹信》、勞動保障卡、身份證到已登記開通的廣州定點醫院住院診治。
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❹ 外省就醫深圳醫保報銷比例是多少
你好,
這屬於異地報銷。
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保卡發卡地,就可以報銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
❺ 深圳異地就醫醫保報銷條件
深圳醫保異地就醫報銷對象深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。深圳醫保異地就醫報銷范圍(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料【必備材料】1、參保人社會保障卡。委託他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印製或稅務部門印製)(收原件);3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);4、參保人銀行存摺或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);深圳醫保異地就醫報銷流程參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
❻ 2021年異地醫保報銷新規
生病住院是常有的事情,身體出現問題就需要去醫院接受治療,可是很多打工一族都是在家繳納的醫保,如果要在工作地門診看病或者是住院,那麼是否可以報銷呢?據說不少地區異地看病只能賠付急診和住院費用,那麼2021年醫保異地報銷新規是什麼?2021年醫保異地可以報銷嗎?2021年全國開通醫保異地就醫報銷比例又是多少?下面就跟隨見聞坊小編一起來了解一下詳細情況吧!
2021年醫保異地報銷新規
1、明確住院起付標准
省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院,住院起付標准分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的,在所住醫療機構起付標准基礎上依次降低20%,最低不低於200元。
2、調整住院報銷比例
省本級基本醫療保險住院起付標准以上,醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為:在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院,統籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%;統籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%;統籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。
3、調整異地住院報銷比例
省本級基本醫療保險參保職工,按照省本級醫保異地就醫相關規定備案後,在北京、天津、上海、廣州、深圳(以下簡稱「京津滬廣深」)的醫保定點三級醫療機構住院就醫(京津地區納入省本級醫保定點互認范圍的醫療機構除外),基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點;在「京津滬廣深」的一、二級醫保定點、或在「京津滬廣深」之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫,均不降低住院報銷比例。
❼ 深圳醫保可以異地報銷比例
在深圳開了轉診單了,那報銷比例就等同於是在深圳看病是一樣的了,報銷額度跟你醫療的連續繳費年限相掛鉤,而且報銷額度分兩個目錄,一個是基本醫療,一個是地方補充醫療,如果醫療連續繳費年限是6年以上的,基本醫療的報銷最高額度是35萬,而地方補充醫療的最高額度是不限的,這個額度是指一個醫療年度裡面的累計額度,即使每年的7月1日至次年的6月30日。轉診有時間限制,這個倒沒聽說過,有備過案的更加沒關系,即使有限制也沒關系,每年的費用都得在一年內拿回深圳報銷的,要是過期了就不給報的了,所以這個問題不大。
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❽ 深圳跨市異地醫保報銷比例是多少
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。