⑴ 深圳醫保卡住院怎麼報銷
深圳醫保卡住院怎麼報銷?如果生病住院辦理出院時,帶上醫保卡到結算窗口直接結算,直接報銷
⑵ 農村醫保在深圳住院怎麼報銷
法律分析:報銷流程:
1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;
2、持農合證到住院收費窗口繳費並做網路登記;
3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品;
4、到對口專科進行住院檢查、治療;
5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;
6、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續;
7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結算處取出結算發票,領回床位押金,到列印處打出清單匯總表;
8、憑結算發票單,農合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農合直補窗口報銷,領取補助款。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
⑶ 深圳住院社保怎麼報銷比例是多少
首先得看參加哪一個檔次的醫療保險,這跟戶口沒關系,如果參加一、二檔醫療,在深圳三級定點為醫院辦理住院,報銷比例為90%,三檔醫療報銷比例為75%。如果是在外地住院,假如是廣州,廣州有深圳的定點醫院,如果是定點醫院,住院報銷比例在原有的基礎上打九折,比如說在深圳報銷90%,九折就是81%,如果是在非定點醫院,打七折,即63%,免賠額為1000元。當然我們說的是符合醫保目錄的費用才可以按那個比例報銷,並非是所有的醫療費用;
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⑷ 深圳社保住院醫療報銷比例
深圳醫保住院報銷比例:
參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
醫保中斷後還能使用嗎?
參保單位、參保人中斷繳納醫療保險費的,自中斷繳納的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
⑸ 外地醫保在深圳住院怎麼報銷醫葯費
必須自己先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始發票,用葯清單,病歷本。然後,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用葯清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。不需要,且醫保卡也不可以自己充錢 。依據《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
拓展資料:
一.深圳醫保異地門診報銷指南
報銷條件:
1、個人賬戶內有餘額的深圳市醫療保險參保人
2、報銷時在門診醫療費用發生之日的12個月內
報銷材料:
1、參保人居民身份證
2、原始收費收據
3、費用明細清單
4、參保人銀行賬戶(通常默認為金融社保卡的銀行賬戶,未辦理金融社保卡的參保人需提供)
5、臨床診斷證明、檢查和化驗報告單等材料(需要時提供)
二.窗口辦理流程:
1. 申請
1)取號 申請人在區或街道政務服務大廳提出申請,大廳咨詢導辦人員根據申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統自動生成和列印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事;
2)提交申請 申請人在政務服務大廳窗口提交申請。
2.受理 受理人員當場對紙質材料進行受理
3.審核 受理審核內容為:申請人是否符合申請資格;申請材料是否齊全、格式是否規范、是否符合法定形式;是否屬於本部門受理范圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理後出具蓋章備案登記表。
4.審批 1個工作日內對服務大廳窗口受理的業務進行審核;
5.辦結 審核相應信息並確認無誤後,給予通過或不通過的決定,即業務辦結。
6.送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
三.網上辦理流程:
1、申請 申請人直接登錄或通過廣東省政務服務網跳轉進入我市個人網上服務系統,選擇「醫療保險-本市參保人常住異地就醫備案業務」的菜單選項,根據提示填寫申請信息,確認信息無誤後提交;
2、受理 申請人在網上提交申請後,系統自動受理;
3、系統審核 系統審核備案信息;
4、即時審批 系統進行後台校驗並上傳備案信息至國家、省平台;
5、即時辦結 備案信息無誤且成功上傳的業務系統即時(秒批)辦結;
6、送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
⑹ 深圳醫保三檔住院怎麼報銷
法律分析:1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。