⑴ 農村醫保在深圳怎麼報銷比例是多少
農村合作醫療在三甲醫院報銷比例能達到55%,尤其是一些疑難雜症的,如肺癌等12種病種,新農合報銷的比例和補助能達到70%。由於農合合作醫療屬於市級統籌或縣級統籌,所以報銷的比例還應該按照當地的醫保政策為主。比如深圳和鹽城兩個地區,繳納的基數不同,報銷比例也就不同。
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⑵ 老家的新農合在深圳可以用嗎
老家的新農合在深圳可以用。
新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能復印,要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,到縣外去要多些時間才能得到補償款。新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。
新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內建立新型農村合作醫療制度,是從我國基本國情出發,解決農民看病難問題的一項重大舉措,對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度,充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義,按照國務院的部署和要求,統一思想,明確目標,精心組織,扎實工作,把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
⑶ 廣西的農村合作醫保可以在深圳用嗎
可以的。
1.報銷范圍:符合新農合規定的報銷范圍,哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,也都可以申請報銷。
2.報銷比例:
(一)門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;
(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;
(3)門診大病報銷比例50%,肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺症、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合並並發症的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒症、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。
(二)住院報銷
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%。
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,並在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,統一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
(6)基本葯物目錄內葯品、中葯飲片及中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等非葯物非手術療法補償比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市市級、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元,補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
二、報銷流程
1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;
2、持農合證到住院收費窗口繳費並做網路登記;
3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品;
4、到對口專科進行住院檢查、治療;
5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;
6、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續;
7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結算處取出結算發票,領回床位押金,到列印處打出清單匯總表;
8、憑結算發票單,農合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農合直補窗口報銷,領取補助款。
⑷ 新農合醫保異地就醫如何報銷
你好,新農合是可以異地報銷的。關於新農合可以先看下這篇文章新農合有什麼用?最全攻略來了!
對於大部分地區,異地就醫只能報銷 住院 和 急診 費用,普通門診一般都要自己掏錢。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。
另外,異地就醫涉及兩地醫保政策,報銷規則與平時有點不一樣:
報銷范圍:以就醫地的 醫保目錄 為准,發生目錄內的葯品、診療項目、服務設施費用,才能納入報銷。
能報多少:以參保地的政策為准,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。
也就是說,費用能不能報,看就醫地;具體能報多少,看參保地。
舉個例子:
假設 A 大爺在深圳交一檔醫保,目前隨子女長居北京。如果 A 大爺在北京治病花了 10 萬,應該怎麼報銷呢?
按北京政策,劃定報銷范圍:例如有 8 萬元屬於北京醫保目錄內,可以納入報銷。
按深圳政策,計算報銷金額:(8 萬 - 起付線)* 報銷比例 ≈ 7 萬,約占總費用的 70%。
以上報銷金額是假設 A 大爺已經辦理了異地就醫備案,如果沒有備案,情況又會有所不同,這些都會在後面說到。
當然,各地醫保政策都不一樣。想知道自己所在地的報銷規則,可以撥打社保全國統一熱線:12333 進行咨詢。
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⑸ 湖北鄂州的農村合作醫療在深圳住院可以報銷嗎需要走什麼流程報銷湖北合作醫療在深圳住院可以報銷嗎
摘要 新農合報銷流程:
⑹ 深圳龍華哪些醫院可以報銷異地新農合
新農合異地就醫報銷范圍
首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的,如果是正常的生病是可以報銷的,只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦公室報銷就行。
新農合異地就醫報銷比例
異地住院。如你買的醫保是一檔:起付線900,扣去自費、乙類部分按60%報銷;二檔:起付線900,扣去自費、乙類部分按70%報銷。具體咨詢當地社保局。
新農合異地就診報銷材料和報銷手續
新農合報銷需提供該患者的出院記錄、發票、費用總清單、患者身份證原件及復印件、代辦人身份證原件及復印件。
具體為:異地就醫的需要回來開轉診證明書,省內就醫出院時有轉診證明、出院證、新農合證本、醫療費用發票、身份證(或戶口簿)就可以在就醫的醫院獲得直補,省外就醫的帶上以上手續也可以回當地報銷。異地就醫沒有轉診證明,會按照規定降低報銷比例。
此外,工作人員還提醒:符合貧困條件的,還可以帶上以上材料領取民政部門的補助。
新農合異地就醫報銷結算流程
新農合及農村居民大病保險患者在省域內異地定點醫療機構就醫,可在就醫當地就近的中國人壽保險公司各市分、支公司申請報銷結算,保險公司將有關結算材料電子掃描,並將電子版資料傳送至營口市新農合經辦機構,營口市新農合經辦機構審核後將補償款及時撥付到患者本人居民健康卡(或銀行卡)中。這樣,患者不用往返參合地就能及時報銷醫療費。
⑺ 外地農合能在深圳住院報銷嗎
摘要 外地就診報銷程序
⑻ 在外地就醫農村合作醫療怎麼報銷
在外地就醫農村合作醫療怎麼報銷?
一、新農合醫保異地就醫如何報銷
新農合醫保異地報銷的流程是比較復雜的,這也是很多農民朋友沒有考慮異地就醫的想法,一般先要參保人電話聯系參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診。如果是跨省的,還會有定點醫療機構的限制,不過這只針對於少部分地區。如果選擇的是非定點醫療機構就醫,那麼異地就醫就不能及時結算住院醫療費用,先由個人全額墊付之後,可以回到參保地的縣、鄉鎮醫保經辦機構申請報銷。
二、新農合醫保異地報銷需要什麼材料
現在新農合醫保政策,針對的人群就是農村居民,而且想要實現異地就醫報銷,也是有條件的,首先就要墊付就醫費用,出院的時候,就醫單位就會索要原始發票,而且要准備好基礎的材料,其中包括用葯清單,病歷本。然後,帶齊本人身份證、醫保卡、用葯清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理機構就可以進行報銷了。
三、新農合醫保異地就醫報銷注意事項
1、很多農民朋友在異地看病時,會因為各種各樣的原因出現不能及時完成住院報銷的情況,這個時候看病人或者家屬可以通過就醫醫院開具一份跨省就醫轉診的證明,這個時候就需要回到參保地醫療機構報銷。
2、新農合醫保報銷時間有嚴格的規定,當年的報銷時間截止到次年的3月31日,逾期未申報的,原則上不再不予報銷。
3、新農合醫保報銷范疇也是有規定的,主要可以報銷的內容有葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等需要符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分。如果超出范疇的,是不予報銷的。
4、不同的就醫機構獲得的報銷比例也是不同的,普通門診報銷比例50%,封頂80元,鄉鎮住院報銷起付線200元,報銷比例85%,縣級定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%,省級定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。