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深圳二檔醫保報銷多少

發布時間: 2022-02-06 22:51:33

❶ 深圳醫保住院怎麼報銷比例是多少

深圳基本醫療保險一檔二檔:
新農合:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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❷ 在深圳醫保二檔住院能報多少

二檔醫保是住院醫保。每年門診 可以報銷 1000元。住院的話,基本可以報銷70%-80%,在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。

❸ 深圳二檔社保體檢可以報銷嗎

二檔醫保是住院醫保,每年門診可以報銷1000元。

❹ 深圳二檔醫保報銷規定

享受醫療待遇不一樣。
就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇
一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共濟
一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人:無
個人賬戶不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無
門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
普通門診輸血費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%。
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。
體檢補助
一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。
二檔參保人/三檔參保人:無
住院待遇
一檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:
一級醫院:85%
二級醫院:80%
三級醫院:75%
2、如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標准)。
在市外就醫的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

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❺ 深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例門診報銷和住院報銷,具體比例如下:
一、門診報銷比例。
1、一檔繳費為所有醫保醫院可以報銷,報銷的限額是超出個人賬戶余額後,按照報銷比例報銷,報銷比例統籌賬戶30%,個人賬戶70%;
2、二檔繳費是綁定的社康醫院才可以報銷,報銷的限額是1000元,超出部分需要支付現金,甲類葯品80%,乙類葯品60%,其餘自費;
3、三檔繳費是綁定社康中心醫院才可以報銷,報銷的限額是1000元,超出部分需要支付現金,甲類葯品80%,乙類葯品60%,其餘自費。
二、住院報銷比例。
1、一檔繳費是報銷比例90%;
2、二檔繳費報銷比例90%;
3、三檔繳費一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%。
《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❻ 深圳醫保二檔1000元,怎麼查還剩多少報銷額度

深圳醫保二檔1000元,怎麼查還剩多少報銷額度?
根據題主的問題,查詢深圳市醫保的報銷額度主要有以下幾個方面:
1.去深圳市當地的社保局進行查詢,帶上身份證社保卡等有關證件,這個方法相對來說比較麻煩,需要自己去跑。
2.去官網搜尋客服平台撥打電話號碼進行人工查詢,這個方法比較簡潔但是人工服務的等待時間可能較長。
3.去深圳市社保官方公眾號平台,在個人信息查詢—醫保待遇查詢即可查到,或者關注深圳本地寶進行查詢。
關於報銷額度:
住院額度包含基本醫療額度與地方補充醫療額度。每個醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額,根據參保人連續參加基本醫療保險的時間按下列標准執行:
(1)連續參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(2)連續參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(3)連續參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(4)連續參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(5)連續參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(6)連續參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
關於深圳市二檔醫保的待遇:
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第(1)、(2)項規定支付費用的90%報銷。
以上是關於題主問題的回答,希望能幫助你!

❼ 醫保二檔能報銷多少錢

深圳市醫保政策規定,參保人按照規定可選擇參加醫療保險險種,享受相應的醫療保險待遇。其中,一檔繳費(原綜合醫保),為參保人建立個人賬戶和統籌賬戶,按照規定的比例按月進入個人賬戶余額,個人賬戶用於參保人在門診就醫等渠道自費費用支出,統籌賬戶用於參保人發生醫療費用時報銷使用。二檔繳費(原住院醫療保險),建立統籌醫療賬戶,未建立個人賬戶,醫保年度內門診就醫享有1000元(現有政策)報銷額度,用於參保人可在綁定的社康門診就醫,或者全市定點醫療機構住院使用。醫療保險一檔和二檔繳費標准存在差異,待遇方面主要是是否有建立個人賬戶積累額。

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