Ⅰ 深圳二檔醫保怎麼用
使用方法
二檔醫保的使用方法很簡單，在社康中心看病的時候，先要用社保卡到掛號窗口掛號，看完病之後再用社保卡到繳費窗口繳費（買葯也可以用，卡里每年有1000元的余額）。如需到醫院使用的，還需在社康辦理轉診後才能使用。
二檔醫保在社康門診使用時，可以享受這些待遇：
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
(3)參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按本條第(1)、(2)項規定支付費用的90%報銷。
基本醫療保險二檔參保人發生住院享受哪些保險待遇?
一、基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
(1)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
(1)屬於國產材料的，按實際價格的90%支付;
(2)屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
三、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標准：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
Ⅱ 深圳二檔社保怎麼使用
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
不能，一檔當賬戶余額超過上一年平均工資5%就可以到市內的醫保定點葯店使用，二擋根本沒有醫保賬戶，可能在社區醫院才有得刷卡
Ⅲ 二檔社保可以在深圳哪些醫院使用
哪個醫院都可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定：
第三十二條：基本醫療保險參保人按以下規定就醫的，享受醫療保險待遇：
（一）基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
（二）基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
（三）基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；門診大病在市內定點醫療機構就醫；住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
（四）符合本辦法規定的其他就醫情形。
(3)深圳二檔醫療怎麼使用擴展閱讀：
第三十三條：
參加二、三級基本醫療保險的人員，應當選擇本市社會保健中心作為門診定點醫療機構。有用人單位的，由用人單位選擇；沒有用人單位的，由用人單位自己選擇。
以下14周歲的基本醫療保險2檔參保人，可以在一個城市中選擇社會衛生中心或以下2級醫院作為門診就醫的醫療設施。
參與人可以變更所選社會保健中心或其他定點醫療機構，變更自變更後第二個月在社會保健中心或定點醫療機構門診就診起生效。
第三十四條：
基本醫療保險二檔參與保病人門診就醫轉診，基本醫療保險三檔參與保病人門診和住院就醫轉診，應經原決算醫院同意。轉診應當逐級轉診或到本市同級專門醫療機構轉診，轉診醫院應當向轉診醫院出具轉診證明。
使用方法：第二種是住院保險，每月只需支付50元左右。只有在住院治療。沒有住院治療就不能使用；第二類每年在社會衛生中心有1000元的葯費，用完後才退還。二社保的文件是住院醫療保險，去門診不使用，只能在住院時，才有相應的費用賬戶。
Ⅳ 原繳納的社保是深圳的一檔，後換工作換成二檔後，社保卡里的醫療金額怎麼使用
更換新社保卡後原醫保卡里的金額會自動轉入新社保卡的個人賬戶內，其個人賬戶余額是不受影響的。
以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶，用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶：
（一）不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入；
（二）年滿45歲尚未退休（退職）的按本人繳費基數的2%劃入；
（三）退休（退職）人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金，由社會保險經辦機構統一管理和支付。
(4)深圳二檔醫療怎麼使用擴展閱讀：
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
Ⅳ 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定：
第三十二條：基本醫療保險參保人按以下規定就醫的，享受醫療保險待遇：
（一）基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
（二）基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
（三）基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；門診大病在市內定點醫療機構就醫；住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
（四）符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條：
基本醫療保險二檔、三檔參保人，應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的，由其用人單位選定；無用人單位的，由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人，可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構，自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(5)深圳二檔醫療怎麼使用擴展閱讀：
深圳社保的醫療保險待遇
第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的，按當月參保處理；每月20日後申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇，但其個人賬戶余額可繼續使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續的，從申請當月開始繳費，並從繳費的次月起享受醫療保險待遇；在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的，可從其出生之月起繳費，並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學生、幼兒，自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。
第四十六條 基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險葯品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛生部門制定公布的目錄執行。
特殊醫用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額，按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的，不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付以下費用：
（一）本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用；
（二）本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；
（三）本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用；
（四）國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付，但以下項目費用除外：
（一）口腔科治療費用；
（二）康復理療費用；
（三）大型醫療設備檢查治療費用；
（四）市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
第五十一條 參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
（一）慢性腎功能衰竭門診透析；
（二）列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯；
（三）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；
（四）血友病專科門診治療；
（五）再生障礙性貧血專科門診治療；
（六）地中海貧血專科門診治療；
（七）顱內良性腫瘤專科門診治療；
（八）市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門診大病待遇的，應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定，經市社會保險機構核准後，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
參保人連續參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；連續參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：
（一）連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%；
（二）連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%；
（三）連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費，基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%，基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理：
（一）屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
（二）屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷；其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
第五十五條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，未超過起付線的由參保人支付；超過起付線的部分，分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定，市內一級以下醫院為100元，二級醫院為200元，三級醫院為300元；市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元，未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。
第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%；
（二）基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；
（三）基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條 參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
（一）屬於國產材料的，按實際價格的90%支付；
（二）屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標准：
（一）基本醫療保險一檔、二檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔；
（二）基本醫療保險三檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
Ⅵ 深圳二檔社保可以直接去醫院刷嗎
深圳二檔社保可以直接去醫院刷的，參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇，但其個人賬戶余額可繼續使用。
一、根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定
1、基本醫療保險參保人按以下規定就醫的，享受醫療保險待遇。
2、基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
3、基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
4、基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；門診大病在市內定點醫療機構就醫；住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
二、符合本辦法規定的其他就醫情形
1、基本醫療保險二檔、三檔參保人，應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的，由其用人單位選定；無用人單位的，由其本人選定。
2、14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人，可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
3、參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構，自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。
Ⅶ 深圳醫保二檔怎麼用
一檔二檔三檔主要是針對醫療保險這一塊，一檔是最好的，綜合醫療保險，一般掛號、買葯等等都可以刷社保卡；二檔是住院醫療保險，只有住院的時候才可以用，其他不可用，三檔只是針對勞務工的，也只是住院才能用得到，但相對於二檔來說還是差點兒啊。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅷ 深圳社保二檔怎麼看病
1、二檔醫保是住院醫保
2、每年門診可以報銷1000元
3、住院的話，基本可以報銷70%-80%，在辦住院手續前出示社保和填上去，出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。
4、社保停保了，就不能再用卡；
5、如果醫保中斷超過3個月，繳費年限重新計算。
6、你現在續交，要扣費成功次月才能用卡。今天是9月30日，你9月份已經無法參保，你只能10月份參保，10月底會扣費，11月起才能用卡。如果你不辦理住院，只是門診使用的話，就不要等這社保了。
(8)深圳二檔醫療怎麼使用擴展閱讀：
醫療報銷
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》（醫療藍本）。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
身份證原件；
醫學診斷證明書原件；
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。
5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。
3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份；
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明原件及復印件一份；
醫學診斷證明書原件及復印件一份；
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）並進行申報工作。
二、生育醫療費用（產前檢查）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明復印件一份；
醫學診斷證明書復印件一份；
所有收據、處方（中、西葯費）原件，按日期先後順利整理齊，（診療費4元可報銷）；
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療（產前檢查）費用。
三、計劃生育手術醫療費用（住院費）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明復印件一份；
醫學診斷證明書復印件一份；
所有收據、處方（中、西葯費）、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，（診療費4元可報銷）；
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
工傷報銷
1、所需材料：
《工傷認定申請表》一式四份，復印無效；
《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份；
勞動合同文本原件及復印件一份；
受傷人員身份證復印件一份；
2、提交時間：每月1-10日
3、經辦流程：
申請：單位經辦人持以上材料上報社保中心；
受理：工傷認定科接到申請後15日內進行審查，對符合條件的應當受理，對申請材料不齊全的，告知單位經辦人在30日內補齊材料；
認定：經審查符合認定條件的60日內（特殊情況再延長30日）做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人，對不符合認定條件的告知單位經辦人，對認定為工傷的發工傷證；
鑒定：停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級；
工傷保險待遇：經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，單位經辦人向社保中心申請待遇審核，根據核定的待遇，社保中心在規定的時間內，向工傷職工給付待遇。
Ⅸ 深圳二檔醫保報銷規定
享受醫療待遇不一樣。
就醫原則
一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇
一檔參保：人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共濟
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無
個人賬戶不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無
門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
普通門診輸血費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。
體檢補助
一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。
二檔參保人/三檔參保人：無
住院待遇
一檔參保人：住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫院：85%
二級醫院：80%
三級醫院：75%
2、如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標准)。
在市外就醫的待遇
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"