㈠ 深圳 住院醫保報銷流程
深圳社保住院報銷比例:
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
社保卡就醫流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
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㈡ 外地醫保在深圳住院怎麼報銷醫葯費
必須自己先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始發票,用葯清單,病歷本。然後,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用葯清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。不需要,且醫保卡也不可以自己充錢 。依據《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
拓展資料:
一.深圳醫保異地門診報銷指南
報銷條件:
1、個人賬戶內有餘額的深圳市醫療保險參保人
2、報銷時在門診醫療費用發生之日的12個月內
報銷材料:
1、參保人居民身份證
2、原始收費收據
3、費用明細清單
4、參保人銀行賬戶(通常默認為金融社保卡的銀行賬戶,未辦理金融社保卡的參保人需提供)
5、臨床診斷證明、檢查和化驗報告單等材料(需要時提供)
二.窗口辦理流程:
1. 申請
1)取號 申請人在區或街道政務服務大廳提出申請,大廳咨詢導辦人員根據申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統自動生成和列印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事;
2)提交申請 申請人在政務服務大廳窗口提交申請。
2.受理 受理人員當場對紙質材料進行受理
3.審核 受理審核內容為:申請人是否符合申請資格;申請材料是否齊全、格式是否規范、是否符合法定形式;是否屬於本部門受理范圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理後出具蓋章備案登記表。
4.審批 1個工作日內對服務大廳窗口受理的業務進行審核;
5.辦結 審核相應信息並確認無誤後,給予通過或不通過的決定,即業務辦結。
6.送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
三.網上辦理流程:
1、申請 申請人直接登錄或通過廣東省政務服務網跳轉進入我市個人網上服務系統,選擇「醫療保險-本市參保人常住異地就醫備案業務」的菜單選項,根據提示填寫申請信息,確認信息無誤後提交;
2、受理 申請人在網上提交申請後,系統自動受理;
3、系統審核 系統審核備案信息;
4、即時審批 系統進行後台校驗並上傳備案信息至國家、省平台;
5、即時辦結 備案信息無誤且成功上傳的業務系統即時(秒批)辦結;
6、送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
㈢ 深圳醫保報銷是怎麼報銷的
法律分析:1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的, (比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院 (如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的, (比例60%-75%)先墊付再回深報銷。. 2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。. 持相關資料回深報銷 (後面有詳細需要的材料)二三檔比例 (60%)三檔比例 (45%-55%)。
法律依據:《深圳市社會醫療保險辦法》 第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。