A. 醫保異地就醫如何備案需要什麼材料
一、為什麼要辦理異地就醫備案?
異地就醫,簡單理解就是參保地和就醫地不一樣。辦理了異地就醫備案,就能報銷更多的醫療費用。
我們舉個例子來幫助理解:
陳阿姨從老家南昌到深圳幫忙帶孩子,因為生病住院在深圳就醫,像這樣在老家南昌有醫保,卻在外地看病的情況,就是異地就醫。
如果陳阿姨提前做好就醫備案的話,可以報銷更多的醫療費用。我們將陳阿姨有沒有做備案做了對比如下:
很明顯的可以看出,提前做好備案可以報銷的更多。
二、異地就醫,如何辦理備案?
目前辦理異地就醫的渠道有很多,比如在當地醫保局公眾號或者官網、小程序、撥打社保局熱線(區號+12333)、醫保局櫃台辦理等。
我們分線上和線下兩種情況來看:
1、線上辦理
為了更方便快捷地辦理備案,以小程序為例:
(1)在微信上搜索“國家異地就醫備案”小程序;
(2)確定當地是否開通網上備案;
目前小程序上已經有26個省級地區,221個的確能夠線上揚辦理備案。
快速備案:人工審核,一般2-3天;
自助開通:自動審核,立即生效。
倍領哥整理了這些可以備案的參保地區的表格方便大家查找。
(3)確定就醫醫院
只有納入異地直接結算網路的醫院,異地就醫時才能刷醫保卡結算。怎麼確定醫院有沒有納入呢?
登陸“國家醫保服務平台”,無論是住院還是門診,都能查到支持異地結算的醫院。
目前大部分的三甲醫院都納入了異地結算網路,為了保險起見,需要再次致電要去的哪家醫院,確認一下是否支持結算。
(4)申請備案
在確認可以異地支持結算後,打開“國家異地就醫備案” 小程序,點擊 “快速備案”,如實填寫信息,給自己或家人備案都可以。
提醒一下:目前小程序只能跨省就醫備案,如果是省內跨市就醫,可以登錄當地的醫保局官網進行操作。
2、線下備案
目前網上備案還不完善,部分地區要去醫保局櫃台辦理。不同的人群,需要的材料也不一樣。如果是異地長期居住人員,最好辦個居住證,一般備案都要提供。
無論是線上還是線下備案,都可以查看是否有備案記錄,以防沒有備案成功。
大家可以登錄國家醫保服務平台查看:
也可以撥打社報熱線:區號+12333進行查詢。備案成功後,帶上社保卡,就可以在異地報銷了。
三、哪些人需要辦理異地就醫備案?
一般來說,有4類人群需要辦理異地就醫備案:
1、異地長住人員
有些老人退休後,會去子女工作的城市生活,或者幫忙帶孩子等。
2、異地轉診人員
萬一不行得了重病,但是當地的醫療條件不夠先進,需要轉到外地大醫院進行治療的人。
3、常駐異地工作人員
由於工作原因,被單位派去外地常駐。
4、異地安置退休人員
長期在異地居住,且戶籍已經遷入當地的戶籍人員。
另外,再提醒大家,最好在住院前就辦理好備案,否則會影響報銷。比如在廣州,如果是入院後才申請備案,那麼在備案前發生的醫療費用是不能報銷的,也會有部分城市例外。
總之,如果要去外地就醫,建議還是提前做好備案,減少後續不必要的麻煩。