A. 深圳二檔社保怎麼去醫院用
法律分析:深圳二檔醫保參保人需要先在社康定點才能去醫院使用。二檔醫保的使用方法很簡單,在社康中心看病的時候,先要用社保卡到掛號窗口掛號,看完病之後再用社保卡到繳費窗口繳費,買葯也可以用,卡里每年有1000元的余額。如需到醫院使用的,就需在社康辦理轉診後才能使用,轉診單當天有效。
法律依據:《中華人民共和國深圳市社會醫療保險辦法》
第三十二條 基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條 基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
十四周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
B. 深圳 醫保 報銷 掛號
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深圳社保住院報銷比例:
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
社保卡就醫流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
C. 深圳社保怎麼用
一、深圳社保卡怎麼使用
員工在非深圳地區,不能刷醫保卡,門診不能報銷;住院如掛急診可以按照深圳市內標准進行報銷,即按90%的比例由基本醫療保險大病統籌基金支付報銷;如非急診住院報銷比例在原有報銷比例上降低40%。建議異地員工在生病住院時統一掛號急診。
員工生病住院後,由本人先行支付現金,自出院日起12個月內憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請,由深圳市社會保險機構按規定審核報銷。
報銷時限及所需資料:參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續:
(一)門診病歷(驗原件,收復印件);
(二)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收復印件);
(三)有效發票(收原件);
(四)費用明細清單(收復印件);
(五)疾病診斷證明書(收原件);
(六)單位證明(在職員工)(收原件);
(七)本人社保卡(驗原件,收復印件);
(八)本人本市銀行存摺(限四大國有銀行)(驗原件,收復印件)。
二、社保和養老保險的區別是什麼?
社保包括:養老保險,醫療保險,生育保險,工傷保險,失業保險。養老保險是社保的一種。公司給勞動者買社保。養老保險至少交
15年,只要滿18歲就可以了,交多少要看當地基數標准。
繳費比例如下:
失業保險單位:
個人生育保險單位:
個人:無需繳納;
工傷保險單位:
個人:無需繳納;
養老保險單位:
20%;個人:8%;
醫療保險單位:
8%;個人2%。
《社會保險基金財務制度》第二條
本制度適用於中華人民共和國境內依據《社會保險法》建立的企業職工基本養老保險基金、城鄉居民基本養老保險基金、機關事業單位基本養老保險基金、職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金(包括城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金、合並實施的城鄉居民基本醫療保險基金)、工傷保險基金、失業保險基金、生育保險基金等基金的財務活動。 生育保險與職工基本醫療保險合並實施的統籌地區,不再單列生育保險基金。
D. 深圳醫保卡怎麼用
1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
醫保卡是現在很多人都有,無論是城鎮居民還是職工都可以購買醫療保險,醫療保險的使用范圍比較廣,可以住院治療時報銷一部分費用,減輕自己的經濟負擔,同時醫療保險卡也有使用范圍的限制,下面律圖小編就以深圳醫保卡使用范圍為例,為大家詳細講解一下,醫保卡的使用范圍。
一、醫保卡
1、社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
2、醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
二、醫保卡使用范圍
1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
4、新參保的制卡需要兩個月之後取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年後才能享受住院。
5、無論哪種醫保,需要門診就醫或住院治療,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。
6、所謂醫保卡看病「報銷」,並不是憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按文件規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。
7、醫保卡具體的支付比例、范圍限制有很多了。例如葯物、治療分甲類、乙類、自費等,「報銷比例」不同;醫院級別不同住院「門檻費」不同;年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同;在職與退休「報銷比例」不同;公務員與非公務員「報銷比例」也不同。無論怎樣,所有「報銷」條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費就行了
醫保卡的使用范圍以及報銷的比例每個地方的規定都不一樣,但是很多地方的醫保卡都是制定醫院報銷,而且醫保卡報銷范圍都是醫保系統統一設定好的,每個人每個醫院都是一樣的,上面介紹的是深圳醫保卡使用范圍,大家可以作為參考,其他省市的可以咨詢當地的醫保部門。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。