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深圳哪些葯是醫保

發布時間: 2022-04-17 10:56:40

㈠ 深圳社保卡買葯范圍

員工繳納的社保中的醫療保險存在個人賬戶,個人賬戶中的余額是屬於員工本人繳納部分。在員工停繳社保之後,是可以使用個人賬戶部分中的健康賬戶直接買葯的,但是不能使用統籌部分進行報銷而已。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

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㈡ 深圳醫保葯有那些

深圳市社會保險基金管理中心日前透露,從3月1日起,深圳市地方補充醫療保險葯品目錄將在現有基礎上再增加534個品種,心臟移植和肝臟移植後抗排斥葯的使用納入地方補充葯品記賬。 深圳市目前基本醫療保險葯品目錄有2077個品種,地方補充醫療保險葯品目錄有262個品種,3月1日增加534個品種後達到796個品種。 深圳市社會保險基金管理中心有關負責人介紹,地方補充醫療保險葯品目錄增加將讓參保人享受到更多實惠,比如肝臟移植後使用抗排斥葯,平穩期每月費用在數千元,急性期每月最高可達到1萬元,以前都由參保人自付,3月1日起個人自付部分為15%。 據介紹,綜合醫療保險、住院醫療保險的參保人,其住院期間的基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付90%,個人自付10%;參保人為退休人員的,其住院期間的基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付95%,個人自付5%。地方補充醫療保險的參保人,發生的超出基本醫療保險共濟基金支付最高限額的基本醫療費用,以及在住院期間使用地方補充醫療保險的葯品和診療項目的費用,由地方補充醫療保險基金支付85%,個人自付15%。 此次地方補充醫療保險葯品目錄的修改包括四方面內容:一是原《深圳市基本醫療保險葯品目錄(2000年版)》中有17種西葯、24種中成葯沒有進入《2004年廣東基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》,現在這17種西葯和24種中成葯納入地方補充葯品記賬;二是聚乙二醇干擾素、鹽酸戊乙奎醚注射液、注射用清開靈(凍干)增進地方補充葯品目錄;三是6種抗排斥葯擴大至心臟、肝臟移植後使用,由地方補充葯品記賬;四是在《2004年廣東省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》中,有484種葯品規定只能門診記賬,住院不能記賬,從3月1日以後參保人如果住院使用這484個品種的葯品,可以在地方補充范圍記賬。

㈢ 醫保社區報銷葯品深圳

首先,深圳醫療保險是分三檔的,三檔的繳費及待遇都是不同的,具體區別如下,深圳企秘保:
就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫院機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇
一檔參保人:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共享
一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人:無
個人賬戶不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無
門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%
二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
普通門診輸血費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%
二檔參保人/三檔參保人:無
體檢補助
一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。
二檔參保人/三檔參保人:無
住院待遇
一檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用直付線以上部分按規定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:
一級醫院:85%
二級醫院:80%
三級醫院:75%
2、如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標准)。
在市外就醫的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
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㈣ 深圳市社會醫療保險葯品目錄

城鎮居民醫療保險葯品報銷目錄是根據國家規定的,符合基本醫療保險的葯品目錄、(包括診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用),按照國家規定可以從基本醫療保險基金中給予支付。
1.基本醫療保險葯品目錄:基本醫療保險用葯范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》進行管理。納入《葯品目錄》的葯品,應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證的葯品,並具備下列條件之一:(1)《中華人民共和國葯典》(現行版)收載的葯品;(2)符合國家葯品監督管理部門頒發標準的葯品;(3)國家葯品監督管理部門批准正式進口的葯品。
2.以下葯品不能納入基本醫保用葯范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
3.《葯品目錄》分「甲類目錄」和「乙類目錄」。「甲類目錄」的葯品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯品中價格低的葯品,「甲類目錄」由國家統一制定,各地不得調整。「乙類目錄」的葯品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品,「乙類目錄」由國家制定,各統籌地區可適當進行調整,增加和減少的品種數之和不得超過國家規定的「乙類目錄」葯品總數的15%。
4.《葯品目錄》原則上每兩年調整一次,各省、自治區、直轄市的《葯品目錄》也進行相應調整。

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㈤ 深圳醫保可報銷的范圍

深圳社保檔次的區別也就是在醫保了,一、二、三檔待遇各有不同,深圳一檔醫保是繳費最多的,當然待遇也是最好的!那麼,深圳一檔醫保哪些疾病可以報銷?報銷范圍是什麼?
報銷范圍
1、個人賬戶用於支付門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用。
2、連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,70歲以上80%。
3、個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用以及其他規定的費用
注意:
享受前款規定待遇的參保人不享受以下待遇:
基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
3.基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現行標准:4918元/月)5%的,超過部分可用於支付以下費用:
①本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
②本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
③本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
④國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
深圳醫療保險一檔定點社康中心報銷待遇
1.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
2.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
深圳基本醫療保險一檔門診大病待遇
1.參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
①慢性腎功能衰竭門診透析;
②列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
③惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
④血友病專科門診治療;
⑤再生障礙性貧血專科門診治療;
⑥地中海貧血專科門診治療;
⑦顱內良性腫瘤專科門診治療;
⑧市政府批準的其他情形

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㈥ 深圳醫保卡在葯店能買哪些葯

醫保卡可以在定點葯店買葯。可以用醫保卡在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、個人賬戶不足支付部分時由本人支付;
4、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
5、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用。
以下6類費用按規定不能報銷::
1、非定點零售葯店購葯;
2、因自殺、酗酒等原因進行治療的費用;
3、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行治療的費用;
4、按照醫保規定一些自費的項目,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的;
5、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;
6、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用。

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