當前位置:首頁 » 深圳資訊 » 深圳醫保哪些
擴展閱讀
福州哪裡有包吃住工作 2024-10-15 10:08:20
天津智算科技怎麼樣 2024-10-15 10:03:14
北京空氣如何改善 2024-10-15 08:57:44

深圳醫保哪些

發布時間: 2022-05-10 04:42:21

1. 深圳綜合醫保包括什麼區別

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

深圳市的醫療保險分三種:綜合醫療、住院醫療、勞務工醫療。綜合醫療是三種保險中使用最方便的,它既可以看門診又可以住院,使用的范圍比較廣,報銷比率比較高。住院醫療只能在生大病住院時享用,報銷比率大概是80%以上。勞務工醫療保險是今年六月份新增的一個險種,說是為了更方便單位和個人。它的繳費標準是12元,單位8元,個人4元,除了住院用,還可以用來看門診。很多單位看到這個政策紛紛把住院醫療改成勞務工醫療,我也不知道勞務工醫療是不是要比住院醫療好很多,從數據上看,住院醫療單位交27。06,個人不用交,對於單位而言無疑是節約成本的好方法,對於個人嘛,用這種卡去看過門診或住院的人就知道,單次看門診所用的葯在醫保所列葯品目錄甲類和乙類范圍內,門診費用在90塊以內的可以用醫保卡,超過90塊就要個人負擔。這項政策剛開始實行,很多葯品都不在勞務工醫療保險范圍內。如果是住院的大概只能報60%。據說勞務工醫療保險還在完善中。
一般只有深圳戶籍的人員單位才會給你交綜合醫療保險,其實非深戶的人員,只要單位同意,也可以參加綜合醫療保險。戶籍人員的繳交比率為9%(基本醫療6%,個人2%,地方補充0.5%,生育0.5%),非戶籍人員為8.5%(少了一個生育保險)。
當月交的醫保,要下個月一號才可以享用。醫保要連續交(養老保險可以累計),一旦停交,以前所交的全都歸零。停交期間不能補交醫療保險。享用醫保有一個封頂錢,醫保繳交時間不滿半年的,基本醫療費用為上年度城鎮職工年平均收入的0.5倍,地方補充醫療費用為零;繳費半年以上一年以下的,基本醫療費用為上年度城鎮職工年平均收入的1倍,地方補充醫療費用5萬元;以此類推繳費3年以上,基本醫療費用為上年度城鎮職工年平均收入的4倍,地方補充醫療費用20萬。
自己在裡面找一下有什麼區別和好處吧,根據人的身體條件不一樣去選擇可能會更好

2. 深圳醫保可報銷的范圍

深圳社保檔次的區別也就是在醫保了,一、二、三檔待遇各有不同,深圳一檔醫保是繳費最多的,當然待遇也是最好的!那麼,深圳一檔醫保哪些疾病可以報銷?報銷范圍是什麼?
報銷范圍
1、個人賬戶用於支付門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用。
2、連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,70歲以上80%。
3、個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用以及其他規定的費用
注意:
享受前款規定待遇的參保人不享受以下待遇:
基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
3.基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現行標准:4918元/月)5%的,超過部分可用於支付以下費用:
①本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
②本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
③本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
④國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
深圳醫療保險一檔定點社康中心報銷待遇
1.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
2.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
深圳基本醫療保險一檔門診大病待遇
1.參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
①慢性腎功能衰竭門診透析;
②列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
③惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
④血友病專科門診治療;
⑤再生障礙性貧血專科門診治療;
⑥地中海貧血專科門診治療;
⑦顱內良性腫瘤專科門診治療;
⑧市政府批準的其他情形

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 深圳醫保一檔二檔三檔區別包括什麼

深圳醫保一檔二檔三檔區別如下:1、繳費標准不同,一檔繳費基數上下基數為5585到27927元,二檔基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,三檔基數平均工資,繳費比例為0.55%;2、待遇不同,一檔個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用,70%個人賬戶支付,30%統籌基金按規定支付,二檔/三檔參保人屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;3、住院待遇不同,一檔/二檔參保人起付線以上部分按規定支付95%或90%,三檔參保人在住院起付線以上的部分報銷比例為一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%,市外醫院住院70%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

4. 深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼

深圳醫保分為一檔、二檔和三檔,其中只有一檔才有醫保個人賬戶,二檔和三檔是沒有醫保個人賬戶的。
作為企業職工,繳納醫保時有兩種情況:如果是深戶,必須繳納一檔醫保;如果是非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫保。
這三檔醫保的繳費情況:
一檔,以本人月工資總額的8.2%的標准按月繳費,個人2%,公司5.2%;繳費上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,即31938元;下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,即6388元,這里以工資7000元為例,那麼個人需要繳納7000*2%=140元;
二檔,則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費,個人0.2%,公司0.6%;從7月開始按10646元計算,也就是二檔醫保個人要繳納10646*0.2%=21.29元;
三檔,則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%按月繳費,個人0.1%,公司0.45%;三檔醫保個人要繳10646*0.1%=10.65元。
這三檔醫保的待遇:
(1)門診方面:
一檔醫保,有個人賬戶,可以在各大醫院使用,門診費用的錢可以用個人賬戶支付;如果是二檔和三檔,那隻能在綁定的社康中心報銷,根據葯品等按比例報銷。
(2)住院方面:
一檔二檔無住院就醫限制,住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%;
三檔參保人員需要在結算醫院就醫住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院85%;二級醫院80%;三級醫院75%。如不經轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。

5. 深圳二檔醫保可以去哪些醫院使用

深圳二檔醫保可以去社康中心醫院。經結算醫院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫,因此二檔參保人需要在指定醫院就醫。
【拓展資料】
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標准。
醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。
醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。於是許多地方的工人便自發地組織起來,籌集一部分資金,用於生病時的開支。但這種形式並不是很穩定,而且是小范圍的,抵禦風險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發展起來,並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。

6. 深圳一檔二檔三檔醫保有什麼區別

法律分析】:深圳醫保不同檔位區別在於社保費不同和參保地址不同。社保繳費標准不同:1、非深圳戶口一檔社保費1069.47;2、非深圳二檔社保費660.45;3、非深圳戶三檔社保費631.40 ;4、深圳口一檔社保費1091.47。其次不同檔位的參保地址不同,一檔參保人,在市內任一定點醫療機構皆可就醫,二檔參保人,門診在綁定社區康復中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫,三檔參保人,門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

7. 深圳醫保卡使用范圍

法律分析:醫保分兩個帳戶:1、個人帳戶,一檔醫保有個人賬戶,並且有餘額,可以用來在定點葯店買葯,二三檔醫保沒有個人賬戶,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;2、統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第九條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

第二十條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。

第二十九條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十九條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工共同繳納失業保險費。

第四十九條 職工應當按照國家規定參加生育保險,由用人單位繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費