㈠ 深圳醫保報銷比例2021
法律分析：深圳社保住院報銷比例：
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報銷。
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的，先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。
社保停繳再續繳，如果中間沒有斷開，那麼就沒有關系，不影響使用。如果中間斷開，再續繳的，那麼對醫保以及生育，失業保險都有影響。
如果斷開後再續繳，醫保是單位繳納的需等到下個月1號後才能享受醫保待遇，個人繳納的需要等待3個月以後才可以享受醫保待遇；而失業以及生育保險都是需要持續繳納1年以上才可以享受醫保待遇的。
如果是綜合醫保或住院醫保，開轉院證明後去社保局備案，備案後再去住院的，醫保范圍內能報銷90%；如果沒轉院自己過去的，這家醫院也屬於深圳社保卡的定點醫院的會下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。醫院屬於深圳定點醫院的話有沒有辦轉院備案也可以刷深圳的社保卡，當然，只限綜合醫保或住院醫保。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈡ 深圳社保報銷范圍及比例
法律分析：深圳基本醫保實行「一制三檔」，分基本醫保1檔(即綜合醫保)、2檔(即住院醫保)和3檔(即農民工醫保)三種形式。深圳社保政策范圍內的報銷比例達到92%，基本醫保報銷比例政策范圍都在80%以上，地補在7%左右，加上重疾險，所有一起政策范圍內報銷比例達到92%。
法律依據：《深圳市社會醫療保險辦法》 第四十七條：基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
㈢ 深圳一檔社保門診報銷比例是多少
法律分析：深圳一檔醫保住院報銷比例為90%或95%，一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
法律依據：《2021深圳醫保政策》 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%；（二）基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；
㈣ 深圳社保住院醫療報銷比例
法律分析：1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報銷2、如果是市外非深圳定點醫院住院的，先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
㈤ 深圳醫保一檔住院報銷比例是多少
基本醫保一檔門診報銷比例約93%,基本醫保二檔報銷比例約81%,基本醫保三檔報銷比例約73%,總體約89%。二檔醫保是住院醫保。每年門診可以報銷1000元。住院的話，基本可以報銷70%-80%，在辦住院手續前出示社保和填上去，出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈥ 深圳醫保報銷比例
二、三檔報銷需要注意
普通門診
就醫前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內二級以下醫院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應待遇。
大病門診
就醫或門診輸血可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
轉診
在綁定的定點醫療機構門診就醫時，需要轉診的，應經原結算醫院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有專科特長的醫療機構，由本人先行支付後憑有關單據和資料到結算醫院或指定的醫療機構申請審核報銷。未辦理轉診手續到結算醫院外的其它定點醫療機構住院就醫，待遇降至原支付標準的90%。
深圳醫保的醫療保障在全國處於先進水平,記者12月25日從深圳市人力資源和社會保障局獲悉,截至11月底,深圳基本醫保總參保1400多萬人,醫保住院報銷比例總體約90%,全市共有定點醫葯機構4503家。
1996年底深圳基本醫保參保人數為24.41萬人,截至今年11月底深圳基本醫保總參保人數是1400多萬人,22年參保人數增長58.75倍。深圳市共有定點醫葯機構4503家,其中醫療機構1560家、定點葯店2943家,為參保人員提供醫療或醫葯服務。
深圳醫保報銷比例高,根據今年1月至11月實際數據核算政策范圍內報銷比例數據,基本醫保一檔門診報銷比例約93%,基本醫保二檔報銷比例約81%,基本醫保三檔報銷比例約73%,總體約89%;基本醫保一檔住院報銷比例約93%,基本醫保二檔報銷比例約88%,基本醫保三檔報銷比例約78%,總體約90%。
深圳醫保費用增長合理。近五年門診次均費用、住院次均費用年均增長率分別為9.83%、2.47%;近五年深圳基本醫保年人均門診醫保費用、年人均住院醫保費用、年人均醫保費用年增長率均在11%以內。
深圳市社保局副局長、新聞發言人沈華亮說:「深圳基本醫保統籌基金的收支狀況較好,目前深圳基本醫保統籌基金收支平衡、略有結余。其中,基本醫保二檔近幾年來首次實現收支平衡、略有結余。社區門診統籌基金從2014年開始基本上實現了收支平衡。一直以來,深圳醫保遵循『廣覆蓋、保基本、強基層、建機制』的醫改原則,進行了一些有益探索,經歷了數次較大的政策調整,初步形成了較完善的具有深圳特色的全民醫保體系。」
《深圳市社會醫療保險辦法》規定的三檔醫保報銷比例如下
一、門診報銷
（一）門診報銷比例
基本醫療保險三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理：
1、屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
2、屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
3、參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
4、社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險三檔參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
（二）門診大病報銷
1、參保人申請享受門診大病待遇的，應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定，經市社會保險機構核准後，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
2、參保人連續參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：
（1）連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%;
（2）連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%;
（3）連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。
3、參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
（1）慢性腎功能衰竭門診透析;
（2）列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
（3）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
（4）血友病專科門診治療;
（5）再生障礙性貧血專科門診治療;
（6）地中海貧血專科門診治療;
（7）顱內良性腫瘤專科門診治療;
（8）市政府批準的其他情形。
（三）門診輸血報銷
參保人因病情需要發生的普通門診輸血費，基本醫療保險三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
二、住院報銷
（一）起付線報銷
1、參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分，分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定，市內一級以下醫院為100元，二級醫院為200元，三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元，未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。
2、 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
（1）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%;
（2）基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
（二）特殊醫用材料
參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
1、屬於國產材料的，按實際價格的90%支付;
2、屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
（三）參保人住院床位費
由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標准：
基本醫療保險三檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
三、轉診市外醫療機構報銷情況
（一）參保人按照本辦法在市外醫療機構費用
1、 參保人按本辦法規定轉診在市外醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，經參保人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高於本市醫療收費標准予以報銷，其中屬於個人賬戶支付的門診醫療費用，從其個人賬戶扣減。
2、 按本辦法規定辦理備案三檔參保人在市外醫療機構發生的住院醫療費用，經參保人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高於本市醫療收費標准予以報銷，其中屬於個人賬戶支付的門診醫療費用，從其個人賬戶扣減。
（二）參保人未按照本辦法轉診費用
1、參保人未按本辦法規定辦理轉診、備案在本市市外定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，分別按本辦法規定支付標準的90%、70%支付。
2、參保人未按本辦法規定辦理轉診、備案，在非本市定點醫療機構門診發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付，但屬於個人賬戶支付范圍的，在個人賬戶余額中扣減。
3、基本醫療保險三檔參保人未按本辦法規定辦理轉診手續到結算醫院外的本市市內定點醫療機構發生的住院醫療費用，由醫療保險基金按本辦法規定應支付標準的90%支付。
四、地方補充醫療保險基金支付情況
1、基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。
2、參保人在本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金支付50%。
㈦ 深圳社保每月的報銷比例是多少
深圳社保每月的報銷比例是多少？
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單 據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
三級醫院、二級醫院及一級醫院（含私立定點醫保醫院），自費30%，報銷70%，且實時結算，每年初始門診在職的要先自付1800以後，按比例報銷，退休人員先自付1300以後按比例報銷；住院第一次自付1300以後按比例報銷，以後再次住院，每次先自付650以後按比例報銷。
報銷比例按門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。