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深圳醫保三檔是什麼意思

發布時間: 2022-06-05 04:45:28

⑴ 深圳醫保一檔二檔三檔區別包括什麼

深圳醫保一檔二檔三檔區別如下:1、繳費標准不同,一檔繳費基數上下基數為5585到27927元,二檔基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,三檔基數平均工資,繳費比例為0.55%;2、待遇不同,一檔個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用,70%個人賬戶支付,30%統籌基金按規定支付,二檔/三檔參保人屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;3、住院待遇不同,一檔/二檔參保人起付線以上部分按規定支付95%或90%,三檔參保人在住院起付線以上的部分報銷比例為一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%,市外醫院住院70%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑵ 深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼

深圳醫保分為一檔、二檔和三檔,其中只有一檔才有醫保個人賬戶,二檔和三檔是沒有醫保個人賬戶的。
作為企業職工,繳納醫保時有兩種情況:如果是深戶,必須繳納一檔醫保;如果是非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫保。
這三檔醫保的繳費情況:
一檔,以本人月工資總額的8.2%的標准按月繳費,個人2%,公司5.2%;繳費上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,即31938元;下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,即6388元,這里以工資7000元為例,那麼個人需要繳納7000*2%=140元;
二檔,則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費,個人0.2%,公司0.6%;從7月開始按10646元計算,也就是二檔醫保個人要繳納10646*0.2%=21.29元;
三檔,則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%按月繳費,個人0.1%,公司0.45%;三檔醫保個人要繳10646*0.1%=10.65元。
這三檔醫保的待遇:
(1)門診方面:
一檔醫保,有個人賬戶,可以在各大醫院使用,門診費用的錢可以用個人賬戶支付;如果是二檔和三檔,那隻能在綁定的社康中心報銷,根據葯品等按比例報銷。
(2)住院方面:
一檔二檔無住院就醫限制,住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%;
三檔參保人員需要在結算醫院就醫住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院85%;二級醫院80%;三級醫院75%。如不經轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。

⑶ 深圳社保三檔里包括的五險是哪幾樣

深圳社保三檔里包括的五險是:養老、失業、醫療、生育、工傷保險。

深圳基本醫療保險一檔、二檔、三檔就是根據醫療保險繳費及對應待遇分別設立的,其對應原來的綜合醫療保險,住院醫療保險、農民工醫療保險。

「五險」指的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的。

(3)深圳醫保三檔是什麼意思擴展閱讀:

五險的承擔比例如下:

「五險」方面,單位和個人的承擔比例一般是:

1、養老保險單位承擔20%,個人承擔8%;

2、醫療保險單位承擔6%,個人2%;

3、失業保險單位承擔2%,個人1%;

4、生育保險1%全由單位承擔;

5、工傷保險0.8%也是全由單位承擔。

從內容上說,社會保險是指通過國家立法的形式,以勞動者為保障對象,以勞動者的年老、疾病、傷殘、失業、死亡等特殊事件為保障內容、以政府強制實施為特點的一種保障制度。

參考資料來源:網路-五險

⑷ 醫保也分檔,區別還不小,深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼

受保人享受的醫保服務不一樣,報銷的比例也不一樣,簡單來說檔次越高報銷比例越高,檔次越低報銷比例越低。如果是以職工身份繳納醫保一檔的話,每月交8%左右,其中公司幫你繳納6%,自己工資繳納2%。而如果是醫保二檔的話,繳納比例只有0.8%,個人工資繳納0.2%,企業繳納0.6%,繳納的比例低,最後報銷的比例也會越低。最後的差別在於,繳納醫保一檔的人,可以在深圳任何一家定點醫院就醫看病,並可以享受醫保報銷。而二檔繳納人員,只有大病才能去定點醫院,小病只能去當地社康中心,而且報銷比例也相對較低。

醫保一檔的居民使用醫保卡可以直接就醫,而醫保二檔三檔的居民,需要先將自己的醫保卡綁定當地的社康中心,支付的時候,出示社保卡就能報銷了。最後如果是醫保一檔的居民,使用醫保卡直接可以在葯店刷卡買葯,只要自己的個人醫保賬戶還有錢即可。