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深圳醫保異常就醫怎麼報銷

發布時間: 2022-06-11 06:19:54

❶ 深圳社保在外地就醫怎麼報銷

法律分析:深圳醫保,在異地就醫時,是可以直接刷醫保卡的。但在實現跨省異地就醫前,要先完成這3個步驟:備案-選擇定點-持卡就醫。

法律依據:《關於深圳醫保異地就醫現金報銷省外受理業務正式啟動的通知》四、受理對象及內容 目前10個試點城市的39個商業保險受理網點,主要是為我市參保人異地就醫發生的門診和住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,提供異地收取報銷材料服務,業務受理對象及內容具體如下:

(一)住院醫療費用報銷

參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。

(二)門診醫療費用報銷

包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。

1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。

2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

❷ 深圳醫保外省就醫怎麼報銷

1、首先確 認是省內異地就 醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案;
2、如果是跨省異地就 醫,參保人員憑借「社會保障卡」在參保地社保中心填寫「異地就醫備案審批表」辦理登記;
3、跨省異地就醫結算時,異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「社會保障卡」在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算

❸ 深圳醫保異地就醫怎麼報銷

1.
在深圳是辦理醫保備案,一般可直接前往當地醫保機構辦理,或在線上辦理也是可以的;
2.
准備好相關材料,門診醫療費用報銷需准備加蓋醫院公章的原始收費收據、加蓋醫院公章的費用明細清單等,住院醫療費用報銷需准備加蓋醫院公章的出院記錄或者出院小結、加蓋醫院公章的費用明細清單、加蓋醫院公章的原始收費收據等;
3.
攜帶准備好的材料前往當地社保機構進行報銷,工作人員會審核資料是否符合報銷條件;
4.
符合條件的可以獲得報銷,一般會以簡訊方式通知,或者郵寄《社會醫療保險醫療費報銷單》給參保人。

❹ 深圳醫保外省就醫怎麼報銷

摘要 1、進入「深圳市醫療保障局」官網

❺ 異地就醫深圳社保如何報銷醫保

深圳社保,外地就醫報銷流程:參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。

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❻ 深圳異地就醫醫保報銷條件

深圳醫保異地就醫報銷對象深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。深圳醫保異地就醫報銷范圍(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料【必備材料】1、參保人社會保障卡。委託他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印製或稅務部門印製)(收原件);3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);4、參保人銀行存摺或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);深圳醫保異地就醫報銷流程參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

❼ 深圳醫保異地就醫報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

❽ 深圳市醫保異地就醫報銷流程

法律分析:一、網上辦理流程,1、申請:申請人在廣東省政務服務網預申請後到窗口提交申請材料。2、受理材料:前台業務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的,當場出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用核准業務受理告知書》。申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的,前台業務員告知申請人辦理業務所需材料,出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務指引告知書》;申請人不符合申請條件的,受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務不予受理通知書》。3、承辦,4、審核,5、審批,6、辦結,7、送達

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❾ 深圳醫保異地就醫報銷需要哪些條件

法律分析:深圳醫保異地就醫報銷條件:

符合下列全部條件的,可提出申請:

一、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受醫療保險待遇的人員;

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶余額;

三、參保人經核准轉診市外醫院就醫發生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用。(以上三種情形之一)

四、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。