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天津醫保如何設置定點

發布時間: 2022-02-09 17:19:14

A. 社保設置定點醫院在哪裡設置 需要帶什麼資料

帶上醫保就醫憑證及有效身份證件,直接到新選點醫院辦理重新選點手續。

若新年度已在原選定醫院進行了普通門(急)診就醫,但又想改選其他醫院的,參保人需滿足一定的變更條件方可辦理,具體包括:

1、參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,

2、因定點醫院資格變化等情形需變更「選定醫院」。

3、參保人須持就醫憑證及以上變動情形的有關資料到市醫保任一醫保二級經辦機構辦理變更手續。選點變更即時生效,參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。

4、對於從未辦理普通門診統籌選點、首次申辦選點的參保人,可憑醫保就醫憑證(醫保卡或社保卡)及有效身份證件到擬選定醫院首次進行普通門(急)診就醫時辦理確認選定醫療機構手續。選點手續任何時間辦理都是有效的,在需要就醫時順便辦理選點即可。

醫保門慢病種范圍擴大到20種:

關於醫保的另一個利好消息是門診慢性病新政也將於明年起正式實施,自明年1月1日起,醫保門慢病種范圍擴大到20種,職工醫保統籌基金每月最高支付限額也從每人150元提高到200元,每位參保人可選擇三種門診慢性病享受醫保門慢待遇。

大體而言,門慢申辦同以往並無變化,只是更加方便了。新增門慢待遇的參保人直接到相應的定點醫院診斷,在醫保定點醫院審核、確認,並由定點醫院協助參保人辦理門慢待遇申請手續後,參保人享受的門慢待遇即時生效。

(1)天津醫保如何設置定點擴展閱讀

居民更改定點醫療機構可全程網上自助辦理。在每月5日至月底,每天6時至22時登錄社會保險網上服務平台,依據在社保經辦機構預留手機號登錄,自助更改自己的醫保定點醫療機構,當日修改,次日生效。

一、辦理醫保定點醫院更改需要的資料:

1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告

2、其他有關資料

①戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件

②居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明

③工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明

④轉學、升學的需提供學校證明

⑤原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認

⑥選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理

B. 醫保怎麼定點

醫保定點有兩種方法,一種為網上辦理,一種為醫院辦理,以廣州醫保為例,具體如下:
1、網上辦理:用戶可通過微信辦理,職工醫保參保人關注「廣州醫保」公眾號,完成實名認證,即可實時辦理在線選點。
2、現場辦理:即參保人到廣州市定點醫療機構門診就醫掛號前,先到醫院相關窗口出示社保卡或醫保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點手續。

C. 社保怎麼設置定點醫院

可以在網上變更定點醫院。每月5-25日,登陸北京社保網上服務平台,點變更定點醫院就可以,次日生效。但是要有單位的數字證書。
個人無法網上變更,要去街道社保所或去繳納社保的機構去變更。

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D. 醫保如何添加定點醫院

醫保定點醫院的修改:
參保人員選擇個人就醫定點醫療機構滿1年後要求變更的,可在每年5月提交書面申請,由用人單位匯總並填寫《醫療保險定點醫療機構登記表》,到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。
醫保定點醫院:
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

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E. 怎樣辦理醫保卡定點

醫保卡辦理流程:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

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F. 醫保怎麼設置定點醫院

選擇醫保定點醫院的方法
關於醫療保險
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
小病小傷——就近基層醫療機構
很多人在選擇醫療定點機構時,表現出一臉蒙圈,那麼多專科醫院和三家醫院究竟該怎麼選擇?通常來講,需要選擇1~2家離家近的小醫院,如感冒、發燒、鬧肚子等小病小傷直接找離家近的基層醫療機構就足夠了。
基層醫療機構包含:社保定點的一級醫院,門診部,診所,醫務室和社區衛生服務機構。
重要醫療保障——綜合性三甲醫院
選擇本市本區的綜合性三級甲等醫院,會讓大家在生病時找到醫療保障。由於綜合醫院的醫療條件好,專家多,可以提供最專業的醫療服務。但是這些醫院可能的弊端就是掛號比較難,看病的患者多,所以一定要在選擇時設置一定等級梯度,以免到哪兒都人滿為患。
醫保有起付線,並不是100%報銷
按照醫保基金與參保人員個人共同負擔醫療費的原則,參保人員在定點醫療機構發生的屬於基本醫療保險范圍內的醫療費,自己要先承擔一部分,醫保基金才按規定比例支付。
醫保都有起付線和封頂線,醫院越好,起付線越高。掛號費、自費葯、服務型費用都不予報銷。
如:北京市規定,當醫保范圍內醫療費用(含葯費和檢查費)超過起付線(在職1800元/年,退休1300元/年)時,社保根據醫院級別不同按相應比例報銷(在職一級90%,二級以上70%;退休一級90%,二級以上85%),最高報銷限額2萬元。
醫療定點醫院,一年後可更改
通常情況下,選擇定點醫療機構一年後可以到專業社保機構進行更改。
六險一金多出的險種
目前有很多福利好的企業,已經將傳統的五險一金增添為六險一金,為員工增加了商業醫療保險。很多企業員工在享受基本社會醫療保險報銷的同時,還可以將自費的部分進行商業保險報銷。

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G. 如何網上定點醫保

1、注冊。進入北京市社會保險網上服務平台,點擊個人登錄。如果參保人還未注冊,需使用身份證號碼和簡訊驗證碼進行注冊,並設置查詢密碼,並同意北京市社會保險網上服務平台用戶協議書,完成注冊。
2、登錄。選擇城鎮職工用戶登錄保險或城鄉居民用戶登錄,使用身份證號碼和查詢密碼進行登錄。
3、修改醫保定點。點擊網頁導航欄的「申報業務管理」——進入「定點醫療機構更變」——選擇自己要修改的定點醫療機構,並點擊修改。
4、選擇新的定點醫院。輸入自己要選擇的醫療機構名稱並查詢,點擊選擇,確認信息無誤後進行提交,最後查詢反饋即可。
注意:北京市定點醫院當日修改,次日生效。每天的6:00點-22::00點,參保人可在平台內進行修改。

H. 如何更換醫保的定點醫院

醫保卡上選定的定點醫院更改方式:

1、參保人可攜帶身份證、醫保卡到擬選定醫院的指定辦理部門(社保中心或者社保所),填寫登記表辦理改點手續。

2、職工由單位進行變更,把需要取消、增加的醫院名告訴單位社保方面的負責人,由單位在網上進行變更。

I. 如何申請天津醫保定點醫院

向醫院地屬轄區社保管理處的醫保科,提出書面申請,介紹本醫院醫技、設備力量,服務好周邊醫保參保人的決心、指定為醫保定點醫院的優勢等等。

規定?先到轄區社保管理處醫保科打探以下為好。