A. 2022年天津醫保政策
2022年天津醫保政策
個人繳費標准調整,參加2022年度居民醫保的人員,個人繳費標准高檔為950元/人,低檔為320元/人,學生兒童按照低檔個人繳費標准執行,並享受高檔報銷待遇。
待遇自2022年起,參保人員在一、二級和本人選定的一家三級定點醫療機構門(急)診就醫,年度起付標准統一為600元,最高支付限額統一為4000元,高檔繳費參保人員支付比例分別為55%、55%、50%,低檔繳費參保人員分別為50%、50%、45%城鎮居民基本醫療保險基金重點用於參保居民的住院和門診大病醫療支出,有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌;
協同推進醫療衛生體制和葯品生產流通體制改革,根據深化醫葯衛生體制改革的總體要求,統籌協調醫療衛生、葯品生產流通和醫療保障體系的改革和制度銜接,充分發揮醫療保障體系在籌集醫療資金、提高醫療質量和控制醫療費用等方面的作用。
醫療保險是五險中的一個險種,分為職工醫保和居民醫保。職工醫保是我們在別處上班,公司幫我們繳納五險,五個險種是一起交的,不能分開。而靈活就業或者沒有工作的人可以單獨參加醫療保險,就是居民醫保。
天津市個人醫療保險政策:
一、無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員,可以選擇參加職工基本醫療保險或者居民基本醫療保險。
二、無僱工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以按照相關規定繳納基本醫療保險費,不建立個人賬戶。
三、居民參加基本醫療保險實行差別繳費制度。學生、兒童和成年居民分別按照規定的標准繳納基本醫療保險費。成年居民繳費標准設定不同的檔次,由本人自願選擇繳納。政府按照
規定標准對個人繳費給予適當補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭人員按照規定的檔次參保,個人不繳費,由政府全額補助。居民應當在每年9月至12月底前一次性繳納下一年度的基本醫療保險費。
四、無僱工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,從繳費滿6個月起享受基本醫療保險待遇。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
B. 天津兒童醫保2022新政策
天津兒童醫保卡報銷標准
①在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為500元,報銷比例為50%
②在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為300元,報銷比例為55%
③在一級醫院(社區衛生服務中心)住纖或伍院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
④天津兒童醫保報銷最高額為18萬元。在一個年度內,兒童在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。天津兒童社保卡辦理流程
1、天津兒童社保卡辦理申請材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇:住團清院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)注意:報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可,一般為45個工作日。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診毀或、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。