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如何聯網天津醫院

發布時間: 2023-07-20 12:32:49

A. 天津住院醫保如何報銷

聯網結算報銷可直接刷社保卡當場報銷。墊付報銷需參保人攜帶診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);住院醫保專用收據;病歷首頁、出院記錄等復印件(加蓋病案專用章);住院費用機打匯總明細清單;身份證或社保卡復印件;個人墊付住院原因說明。到參保所在地社保分中心進行申報。
天津職工醫保住院報銷所需材料:
一、聯網結算報銷
上次住院結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》;
3、上次住院未結算的,需提供住院費用證明(註明上次出入院時間、發生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額,並加蓋醫保專用章)。
二、墊付報銷
1、診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);
2、住院醫保專用收據(社保報核聯);
3、病歷首頁、出院記錄等復印件(需加蓋病案專用章);
4、住院費用機打匯總明細清單;
5、身份證或社保卡復印件;
6、個人墊付住院原因說明。
職工醫保繳費方法
城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

B. 北京醫保卡在天津可以直接使用嗎

天津社保卡能在北京用,天津與北京已經開通醫保異地結算。

一、聯網刷卡住院就醫結算流程
1、異地參保人員就診時,持《社會保障卡》辦理住院聯網登記手續。
2、參保人員按照天津市醫療機構現有流程,辦理住院登記手續。
3、參保人員出院結算時,應按照參保地住院待遇支付由其個人承擔的費用,屬於醫保支付的費用,由天津市經辦機構與定點醫療機構按協議結算。
4、按照人社部要求醫院列印住院票據,票據列印的內容,按照參保地提供的標准,對應科目名稱。「收據聯」交參保患者,「記賬聯」由醫院留存備查。
5、天津市醫療機構列印天津市跨省聯網結算單。

二、注意事項
1、按照人社部要求,異地參保人員在天津市就醫並直接結算的,執行天津市的醫保支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報銷政策執行。
2、應由統籌基金、公務員醫療補助、大額救助、城鄉大病、其他補助等支付的醫療費一並結算。
3、參保人員因故全額墊付醫療費用的,相關信息由醫療機構上傳,參保人員按照原墊付流程報銷。
4、醫保卡異地使用辦理手續如下:(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。異地就醫去報銷的話,按照以下步驟來就可以:(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。(2)然後去醫院社保窗口蓋章。(3)到當地的社保所作個外出治療的登記,一般城鎮都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。(4)外出治療後帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。