㈠ 哪裡可以注射甲型H1N1流感疫苗
醫院感染科或者是防疫站都可以。
具體有：北京科興生物製品有限公司，北京天壇生物製品股份有限公司，華蘭生物疫苗有限公司，大連雅立峰生物制葯有限公司，浙江天元生物葯業股份有限公司，上海生物製品研究所，長春生物製品研究所，海王英特龍生物技術股份有限公司，蘭州生物製品研究所，長春長生生物科技股份有限公司，江蘇延申生物科技股份有限公司11家國家食品葯品監督管理局葯品注冊司生物製品處處長尹紅章表示，本周內我國11家流感疫苗生產企業都會獲得相應的毒株，為研製疫苗做好准備。而根據我國甲型H1N1流感防控形勢的要求，疫苗將於9月30日前生產。疫苗接種人群屆時將由衛生部門在對疾病的流行情況和易感人群的情況進行評估後確定。
目前，全世界共有32家甲型H1N1流感疫苗生產企業，我國企業佔了11家，其中已有華蘭生物疫苗有限公司等幾家企業拿到了世衛組織指定的疫苗生產用毒株。尹紅章在新聞發布會上表示，保守預測，屆時我國甲型H1N1流感疫苗年產能將達到3.6億劑，除在國內使用外，可能在一定范圍內還要履行世衛組織分配的職責。
葯監局新聞發言人顏江瑛表示，此次甲型H1N1流感病毒是一種新型病毒，疫苗缺乏人群大規模使用的臨床數據。為繼續監測疫苗的安全性和有效性，更好地控制甲型H1N1流感，葯監局將對甲型H1N1流感疫苗的研發、生產、檢驗、流通、使用等環節進行全程監管。取得甲型H1N1流感疫苗生產批准證明文件的企業，應制定出完整的上市後評價方案。而在疫苗使用過程中，企業及相關部門也應開展疫苗免疫原性、有效性和安全性的研究，並對免疫效果與保護效果相關的指標進行監測。在疫苗上市後，企業及疫苗接種單位還要密切觀察疫苗接種後的反應。
雖然甲型H1N1流感的疫苗研製工作逐步展開，但仍面臨病毒在秋冬季節發生變異的情況，對此尹紅章表示，流感病毒在人之間傳播的過程中有一個量變到質變的過程。現在研製的甲型H1N1流感疫苗到時候是否有效，要看變異以後的毒株和它現在的毒株互相之間的交叉保護有多高。目前已經由多部門形成了一個疫苗科學研究聯合工作機制，其中的一項重要工作便是如何應對不斷變異的病毒，包括防控手段以及疫苗的研製和生產。
㈡ 流感疫苗一般要到哪裡去注射
一般的社區衛生中心就有注射了，防疫站也有，通常以前者為主。我自己是做醫療的，買回家全家都注射了。
成都不清楚，一般的醫院都有的，預防保健科。
㈢ 給孩子做完腺樣體肥大手術，我就後悔了
嗯，沒錯，給孩子做完腺樣體肥大手術第二天晚上，我就後悔了。——後悔怎麼沒有早點做。
什麼叫做妙手回春，什麼叫做葯（手術）到病除，都可以毫不誇張的用在這個小手術的神奇療效上。然而終於決定要手術的心路歷程，絕對是三路十八彎，一天三變主意都是少的。2021年4月手術，如今已經6個月了，之後孩子又經歷了感冒，但是手術的療效還是絕對杠杠的。終於可以放心說一下這個事情，為孩子和自己做個記錄，也為正在為孩子腺樣體肥大而焦慮的父母做個實例參考。
一 我的經歷
大寶出生後一直存在鼻塞的問題，滴香油，棉簽和鑷子清理，後來孩子三歲半才知道了可以噴海鹽水（購物網站搜小海豚海鹽水），真是糊塗媽媽。和其他腺樣體肥大寶貝經常感冒典型特點不同，孩子從小身體素質特別好，基本沒有感冒發燒，也沒有得過中耳炎，很少哭訴嗓子疼。主要症狀就是睡覺呼吸聲比較重，但是沒有到打鼾的程度，基本沒有張嘴呼吸。
2019年10月，幼兒園小班檢查感染感冒不斷，小班半年感覺感冒就沒有痊癒，那半年也是流感肆虐，好在之前接種了流感疫苗，孩子多次出現晚上低燒清晨就退燒的現象。日常症狀就是鼻塞，流黃濃鼻涕，咳嗽。干預措施就是各種感冒葯、消炎葯、咳嗽葯。現在想來很後悔，為什麼不早點帶孩子去醫院耳鼻喉科看一看，整半年就是自己用葯。孩子晚上和奶奶睡覺，粗心媽媽也不知道晚上睡覺具體是什麼狀態，只是聽奶奶說特別不老實，翻來翻去，喘氣聲比較大——這也是這個毛病的狡猾之處，孩子在清醒狀態時候好的狠，可是睡覺時候就是個「病人」了。
2021年8月老二跟奶奶回家斷奶，大寶跟媽媽睡，媽媽驚覺孩子晚上睡覺聲音怎麼這么大，有時候還張嘴睡覺，但是拿著衛生紙條放在嘴唇旁測試，紙條並不動，這說明孩子並沒有出現口呼吸的現象。開始了解腺樣體肥大的相關知識，五六歲這個階段正是腺樣體肥大時期，孩子如果不肥大就不正常了，於是安心，孩子大大就好了。
2021年1月初嚴重感冒，晚上睡覺出現被憋醒的症狀，這是大寶出生後第一次去醫院，第一次來到天津兒童醫院，掛了當天耳鼻喉科房宏偉醫生的號，房醫生特別耐心，開了內舒拿和小兒鹽酸麻黃鹼滴液，建議感冒好之後復查。這次去醫院消除了我對兒童醫院的恐怖心理，一切都很有序嘛。
2021年2月初復查，X光和鼻內窺鏡檢查發現腺樣體肥大，約占後鼻孔4/5；壓舌板檢查扁桃體二度肥大；醫生直接建議手術，同時切除腺樣體和扁桃體，開了住院單。一時間還不能接受手術的決定，試問醫生能否先保守治療，醫生坦言意義不大，堵塞太多了，吃葯後即使減輕到2/3還是符合手術指征。不過在我的央求下還是開了阿莫西林、弗雷他定糖漿、小兒鹽酸麻黃鹼、復方薄荷腦滴鼻液、內舒拿。用葯之後症狀明顯減輕，同時積極護理鼻子，每天洗鼻子。慢慢有點消除了做手術的想法。
不可避免繼續了解腺樣體肥大手術的相關知識。最初的關注點和絕大部分人一樣，是那個流傳很久的腺樣體面容雙胞胎姐妹圖。後來在大量查閱資料的過程中得知那是一個英國整容醫生為了宣傳自己的整容技術捏造的圖片，後來這個醫生還被吊銷了醫生執照。在幾次求醫和寶媽交流中都反映，醫生多次說你們家長過度關注這個腺樣體面容了，怎麼那麼容易就變成那個樣子。水滴石穿，得是多少年張嘴呼吸才會形成腺樣體痴呆面容呀，寶媽們盡可能放心吧，不會那麼嚴重的。另外查看資料有個醫生反對了腺樣體肥大影響孩子生長發育的觀點，證據是經過研究這兩項並沒有直接聯系。直覺來看長期休息不好肯定會造成孩子生長發育不足，不過影響究竟多大應該是並不明顯，這一定程度減輕了我的負罪感。
抖音、好大夫在線app大部分醫生的觀點是「堵塞2/3就符合手術指征，但同時也要結合孩子的睡眠狀況」，這是一個需要家長積極配合的病症，醫生是否手術的決定不但取決於檢查結果，還有家長的描述。這里又有個主觀判斷的因素，孩子晚上呼吸聲重，每個人接受程度不同，對於我來說的重，是不是屬於別人還可以接受的范圍呢？再者，孩子保守治療效果很好，是不是可以繼續保護她不要感冒，積極保守治療，一直堅持到孩子10歲左右腺樣體自行縮小呢？那樣可以免去手術之痛，更重要的是保留了扁桃體。
絕大部分被告知要手術的家長對於切除腺樣體應該沒啥顧慮，顧慮的就是這個需要同時切除扁桃體。扁桃體這個物件，在醫生和患者眼裡簡直是完全不同的存在，醫生說必須同時切除扁桃體，否則治療效果不大，而且扁桃體容易出現代償性增大造成孩子吞咽困難，扁桃體病態肥大後已經不是個免疫器官，反而成了一個病毒細菌培養皿。在我的生活經驗里，感冒初期的症狀就會是嗓子疼，扁桃體發炎，那就是扁桃體作為呼吸器官的第一道防線開始工作了呀，如果切除扁桃體了，會不會直接就是喉炎了呢？這一點得到兩位經歷了切除扁桃體同事的證實。
這個時期心理很糾結，經常搜索的主題是腺樣體肥大的危害，同時還有腺樣體扁桃體切除後的危害，很多決定沒有對錯，只是在兩權相害取其輕，都是在權衡利弊。
2021年3月初又感冒，所有的症狀卷土重來，是否需要手術又上心頭。好大夫在線APP聯系了主任，又掛了主任特需專家號，診斷「鼻子護理的很好，符合手術指征，但是不著急手術。但是建議手術」，同時開了住院單。沈主任簡單幾句話像聖旨一樣環繞了我一個多月，反復揣摩其中意思。以至於一天夜裡夢到路上偶遇沈主任，忙忙搭訕，沒有帶口罩的主任比戴著口罩顯得蒼老很多。我說主任那天心裡著急，也沒有多多問您。我們孩子到底屬於過敏性鼻炎還是鼻竇炎呢？醫生說你現在糾結這個沒有意義，鼻炎和腺樣體肥大是相互促進的，不好說是誰在前，是誰在後。一般來說是感冒刺激導致的。腺樣體肥大堵塞這么多，這是客觀存在的事實。切除腺樣體也並不能治好鼻炎，鼻炎還得長期護理。我又問那我們扁桃體也不發炎，嗓子也不疼也不阻礙他吞咽，能不能直接只切除腺樣體保留扁桃體呢？醫生說一般都是要切除的，否則他會代償性增大，我們建議都切除。而且孩子現在已經5歲了，扁桃體的免疫作用已經沒那麼大了，不影響孩子的免疫功能。我又問那切除之後會不會導致氣管炎，醫生說不會。我接著問切除之後會不會對孩子的發音有影響，醫生笑了，不會的，我們根本夠不到聲帶。一會兒又來了很多孩子，很多人我們的談話就中斷了。我覺得如果當面去問主任，這幾個問題估計得到的回復差不多。——這個媽媽真是走火入魔了。
專家一句不著急手術惹得手術決心又淡了，是不是該保守治療一段時間？各種糾結，查看了春雨醫生app 好大夫在線app 上幾乎所有腺樣體肥大的咨詢病例，查看了抖音上幾乎所有腺樣體肥大的視頻，各種打聽身邊做過手術孩子的情況，每天晚上觀察孩子呼吸聲並錄音，和朋友家孩子晚上睡覺的呼吸聲做對比，拜託幼兒園老師觀察孩子中午睡覺呼吸聲，確定自己孩子到底算不算嚴重的；帶孩子去中醫附屬，醫生說孩子確實堵得夠厲害，我們這里治療方式就是喝中葯，於是給喝了一個禮拜的18包中葯配置的葯湯，寄託於某種神秘的力量，同時也在擔心其中副作用會不會對孩子肝臟不好；在中醫附屬樓道宣傳欄里看到一個叫做「扁桃體割治法」的療法，需要每天去扎扁桃體，釋放其中膿血，堅持一個月，扁桃體腫大自然變小，當時歡欣雀躍，認為找到了完美解決之道，去兒童醫院切除議腺樣體，然後去中醫附屬治療扁桃體。不過沒幾天又否定了這個想法，那樣千瘡百孔的扁桃體和直接切除，到底哪種療法更好？受傷的扁桃體不是更容易發炎嗎？深感對於一個問題不同人有不同的見解，各有各的道理；對於同樣一個疾病，只要不是針對性太強的，比如這個腺樣體肥大，去看耳鼻喉科、內科還是中醫科，大致都會有自己的一套解決方案，各有各的道理，不過條條大路通羅馬，什麼叫治癒，孩子沒有或者減輕難受的症狀了就算是治癒了吧。
手術前了解到的幾個給我影響很大的案例。一個是小芳姐家孩子；她說一直給孩子保守治療到九歲，嘗試了各種中葯、推拿等手段都無效，最後孩子鼻竇炎中耳炎不斷，每晚睡不踏實，熬不過終於手術；聽了這個案例很痛快決定真得手術了，可是定心丸剛剛咽進肚子，另一個老師告訴我不要給孩子手術，她後悔孩子兩歲多時候同時切除了腺樣體和扁桃體，後來明顯覺得孩子聲音變粗了，孩子免疫力也降低了，一年不停的感冒發燒，她說後來總去新世紀婦兒，那裡的手術都是切除一般扁桃體，給孩子保留一半；而且當時只是做了個睡眠監測，看監測缺氧怕影響孩子生長發育就做手術了。這個老師又讓我打了退堂鼓，以至於忍不住又聯系了沈主任，很高興惹得主任不高興「我連住院單都給你開了，說明我認為你的孩子需要手術」，嗯，我就是需要這么一句痛快話。另外還有媛媛哥哥家孩子，父母都是醫生，發現孩子張嘴呼吸立馬就安排了手術，但是他也是建議不妨先保守治療一段時間再說，畢竟醫生和普通人對手術的接受程度不同。還有幼兒園張老師提到之前帶過的一個腺樣體肥大寶寶，症狀特別明顯，上課不專心小動作不斷午睡打呼嚕，而我們家大寶呢除了中午睡覺有時候聲音大點，和其他小朋友沒有看出來明顯特點。從老師那裡對比來看大寶也不算嚴重。——這么說吧，我個人認為，如果不做手術，大寶算是保守治療孩子中症狀嚴重的；做手術吧，又屬於做手術寶貝總症狀輕微的。
再後來實在煎熬不住，以至於忍不住又在好大夫APP聯系了沈主任，孩子很少嗓子疼，能不能保留扁桃體？打呼嚕是不是只是因為腺樣體肥大呢？如果我們決定保守治療，應該怎麼用葯？4/5的肥大是沒有經過治療過的結果，保守治療後會不會減少？保守治療能不能堅持到生理性肥大減少？如果要手術是不是還要再進行睡眠監測後再決定？blabla，很高興惹得主任不高興，「我連住院單都給你開了，說明我認為你的孩子需要手術」，嗯，我就是需要這么一句痛快話。
這段時間好像是大考前的復習功課，真是太煎熬了。
二、孩子的經歷
鍾璞小朋友對生命對生活充滿熱情，熱衷於體驗一切之前沒有體驗過的東西，包括去醫院和住院，經歷一切術前檢查，包括那個難受的鼻窺鏡，都覺得非常好奇，沒有一點害怕緊張。
手術前在媽媽的影響下，自己也熟練使用線狀體肥大這一個詞語了。媽媽說你看你的鼻子裡面並沒有鼻涕卡卡，但是為什麼喘不過來氣呢，就是因為腺樣體這個東西把你的後面的鼻管給堵住了，就像咱們家的下水道，是不是有頭發下水道就被堵住了？孩子說對對對，我們把頭發去掉就相當於我們在做腺樣體手術。但是那個下水道有時候也有一些臟東西，時間久了也會堵塞，需要常常的清理，這就像你的鼻炎需要長期的護理。決定手術前我們嘗試了洗鼻器，力度很大的那種手動洗鼻器，孩子洗的比我都好，以至於主任都說孩子鼻子護理的很好呀；我們還嘗試了一周的中葯，孩子也都喝了，盡管沒有什麼效果。那時候媽媽每天猶豫不定，不過好在孩子好像沒有收到什麼影響。
媽媽說做手術的時候是你自己進手術室，媽媽不能跟著進去，就像媽媽在生小寶寶的時候爸爸能進去嗎？不能進去。孩子說是爸爸不能進去，但是我肯定要跟他進去，因為那時候我在你肚子里呀。這個思路很清奇呀。媽媽說你進去之後，就像《波波住院了》的波波，醫生會給你打入麻葯，那時候你就睡著了，等你睡醒了手術就做完了，但是做完手術之後你不能立馬出來，要待在裡面觀察一會兒（待會兒和孩子說不是一小會兒，得是24小時，就是得在裡面睡一覺）。孩子說對，就是要觀察一下，要看看有沒有情況。
基本上沒有特別的溝通，孩子就接受了自己要做手術這個事實。孩子表現的比我理智，她自己還會描繪一開始腺樣體很小，但是後來總感冒它就變大了，吃一點葯它就變小一點了，但是一著涼一感冒又變得更大了，所以這時候就得做手術了。孩子用小手指表示增大，縮小又增大簡單形象，確實事實也是如此。只不過做媽媽的考慮太多，反而是簡單的問題變復雜了。過後孩子主動說起來手術室和隔離觀察的情況，這里看出來麻醉情況是吸入式麻醉啦：
住院手術後晚上在病房玩游戲，不小心用右手撐了一下身體，手疼了一下，我說讓護士去看一看，孩子堅持不讓，我說你那都疼了，讓護士看看有沒有針有沒有出來，孩子說那個地方不是扎了個針嘛，疼一下很正常啊。這小姑娘淡定的太淡定了。
三、手術和術後恢復
2021年4月，終於到了安排的手術的日子，心裡還是有一點點小排斥，但是辦理完住院看到一起接受手術的四個孩子就釋然了。住院當天做完術前各種檢查，簽署各種知情書。第二天上午手術，手術後主刀醫生給我看了切除的扁桃提和腺樣體，再次批評教育我你看都長這么大了，孩子呼吸多難受，你幹嘛還猶豫呢。再三感謝醫生，在天津兒童醫院醫生直接就去做病理了，不需要家長拿著這個去，這里和網上看到的一些文章不太一樣。
手術後晚上護士集中護理，第三天上午回到病房，在依舊有水腫的情況下睡眠呼吸聲已經是明顯減輕，心裡真是後悔真該早帶孩子來手術，之前自己的各種擔心真是杞人憂天。第四天狀態更好，第五天醫生檢查後沒問題就安排出院了，出院後繼續吃阿莫西林消炎葯、棕銨口服液，噴內舒拿。
術後恢復階段，大約1個月左右，不能刷牙，淡鹽水漱口（這一點很重要，如果只是清水素口的話會出現口臭的現象）。手術後15天只能是純牛奶、白米粥、爛面條和雞蛋羹。手術15天後去檢查，除了這四樣，可以加一點雞肉、豬肉和綠色蔬菜，消炎葯可以停了。消炎葯停了之後，孩子又出現輕微鼻塞的現象。這里多說幾句，術前檢查做了過敏原檢測，因為孩子鼻塞原因可能是腺樣體肥大和過敏性鼻炎同時存在的，手術只能解決腺樣體肥大帶來的問題，對於鼻炎無效，或許能緩解鼻炎，鼻炎是一場長期慢性斗爭啊。檢測結果顯示孩子對黴菌過敏，黴菌喜歡潮濕溫暖的環境。家裡情況是衛生間存水較多，用於沖廁所，在清理之後孩子情況立馬好了很多，也是邪乎了。另外孩子對於地下車庫的味道特別受不了，隱隱覺得以後不能去南方讀大學了，那裡溫暖潮濕，不適合鼻子呼吸。不過過敏原這個東西也是會改變的吧，本人在初中住校，三年時間是重度鼻炎患者，吃了三年鼻炎葯，說來奇怪，畢業後離開那個環境一切就好了，從那之後再也沒有患過鼻炎。
手術後25天去檢查，掛了郭主任的專家號，必須提到天津兒童醫院耳鼻喉科郭志勇主任的名字，郭醫生真是太耐心細致了，招呼孩子說「坐下讓舅舅看看恢復怎麼樣啦」，一瞬間拉近了距離，讓孩子放鬆下來，除了檢查扁桃體傷口，還給看了鼻子，說還是又點過敏性鼻炎，開了孟魯司特鈉咀嚼片和內舒拿，建議飲食上再堅持幾天，基本沒啥大礙了。話說手術後一周我們就各種出去玩耍了，小姐姐還是很堅強勇敢的。
如今手術已經半年多了，後來孩子又感冒過，症狀依舊是輕微鼻塞，絲毫不影響睡眠，晚上是輕微的均勻呼吸聲，這聲音真的是久違了。或許有點小小不同，不知道是不是手術造成的，孩子哭鬧流鼻涕時候會一部分進入嘴巴里，吃糖果時候很容易滑落到食管里，另外之前看到的說孩子聲音變化我們沒有出現，病友也沒有。嘮叨很多，或許會被一個半年前一樣的我查看到，搜集一切可能的材料，還是簡單那句話，聽醫生的吧。什麼都是權衡利弊，醫生更專業幫你選擇對孩子好的對策。至於要不要等腺樣體自己變小，過來人感覺還是別讓孩子受那個罪了，權衡利弊，長痛不如短痛。
妙手回春，守衛孩子安然入睡；醫者仁心，撫慰家長憂慮重重。
我准備找個機會送個錦旗了，