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天津門診醫保7500超出後怎麼報銷

發布時間: 2023-09-04 19:38:20

① 天津醫保超過限額7500後怎麼報銷

門診報銷
一級醫院:醫療費在800-5500元的部分按75%報銷;5500-7500元部分按55%報銷;
二級醫院:醫療費在800-5500元的部分按65%報銷;5500-7500元部分按55%報銷;
三級醫院:統一按55%報銷; 葯店:800-5500元部分按65%報銷,5500元-7500元部分按55%報銷。
門診特殊病1300元-12萬元的部分按85%報銷;12萬-45萬的部分按80%報銷。住院費用報銷(年限額45萬) 住院費用在起付線-12萬元的部分統一按85%報銷;住院費用在12萬-45萬元的部分按80%報銷。
拓展資料:
一,醫保卡裡面錢用完了是可以報銷的,具體報銷比例由當地社保局規定,醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個人需要支付報銷後的自費部分。醫保卡里如果沒有餘額了,看病是需要自費的。
二,門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。參保人員要善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據疾病診斷證明,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。 法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付