❶ 關於重度肺動脈高壓的問題
肺動脈高壓通常是繼發於其它疾病的,需要進一步檢查明確造成肺動脈高壓的原因。樓上的所說的平均壽命2.8年指的是特發性肺動脈高壓,這一類型肺動脈高壓找不到病因,預後極差,但是您可以放心,這種一般見於青年或中年人,進展較快,您的親屬已經70多歲了,99.9%不會是特發。 再來說說引起肺動脈高壓的疾病,結合您提供的信息,我認為應該從以下幾方面檢查做起: 1、超聲心動圖,可以了解有沒有先天性心臟病或者瓣膜病,這兩類疾病都可引起肺動脈高壓,並且患者能夠生存到70多歲,通過檢查還能進一步了解左右心大小、功能,判斷病情程度。 2、肺血管CT+肺灌注掃描+雙下肢深靜脈超聲+動脈血氣,這些檢查主要是除外肺栓塞引起的血栓栓塞性肺動脈高壓,老年人下肢靜脈迴流不暢或者有下肢靜脈曲張的話有可能形成小血栓,隨血液循環導致肺栓塞,時間久了也會導致肺動脈高壓,進行上述檢查能夠幫助診斷。 3、血沉+C-反應蛋白+免疫系列化驗,通過抽血化驗可以了解有無免疫系統疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征等等)相關的肺動脈高壓。大動脈炎也屬免疫系統疾病,累及肺動脈型也會引起重度肺高壓,但通常也不會見於老年患者。 4、如經過上述檢查化驗沒有發現病因,病人情況允許的話,應住院進行右心導管檢查。 再來回答腳冷的問題,出現肺動脈高壓通常右心功能受累,體循環淤血,可以出現四肢發冷,但這不是肺動脈高壓的典型症狀。 總之,如果發現了這個疾病,一定要重視,盡快查找病因,不同疾病引起的肺動脈高壓預後完全不同,所以系統檢查,找到原因是當務之急。本人對這個疾病還是有些認識的,如果還有疑問可以再留言,願意幫你解決。