㈠ 天津兒童醫保報銷政策
法律分析:天津兒童醫保卡報銷標准
①在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為500元,報銷比例為50%②在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為300元,報銷比例為55%③在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
④天津兒童醫保報銷最高額為18萬元。
在一個年度內,兒童在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。
天津兒童社保卡辦理流程
1、天津兒童社保卡辦理申請材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)
注意:報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可,一般為45個工作日。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈡ 天津兒童醫保卡門診怎麼報銷
法律分析:一,天津兒童醫保卡門診報銷政策:
在參保縣、市、區的一級醫院發生的普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%,每年有固定的鬧小限額以及起付線標准,具體按照安徽省個市區政策為准。
二,住院報銷標准:
1、在以及醫院及以下的醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。
2、在二級醫院住院治療,報銷比例為80%,起付線為500元。
3、在市屬三級醫院住院治療,報銷比例為70%,起付線為700元;在省屬三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。
在市外醫院住院治療起付線增加1倍,報銷比例降低5%;在外省醫院住院治療,起付線按當次住院費用的20%計算,最高不過超過10000元,不足2000元按2000元算,報銷比例統一為60%。
三、大病報銷報銷標准
費用在5萬元以內,報銷比例為60%;費用在5-10萬元以內,報銷比例為65%;費用在10-20萬元以內,報銷比例為75%;費用在20萬以上,報銷比例為80%;大病報銷的起付線在1-2萬元內以內,省內最高限額為20-30萬元,省外最高限額為15-20萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。