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C. 外地醫保天津就醫流程
外地醫保天津就醫流程如下:
1、異地參保人員就診時,持《社會保障卡》辦理住院聯網登記手續;
2、參保人員按照天津市醫療機構現有流程,辦理住院登記手續;
3、參保人員出院結算時,應按照參保地住院待遇支付由其個人承擔的費用,屬於醫保支付的費用,由天津市經辦機構與定點醫療機構按協議結算;
4、按照人社部要求醫院列印住院票據,票據列印的內容,按照參保地提供的標准,對應科目名稱。「收據聯」交參保患者,「記賬聯」由醫院留存備查;
5、天津市醫療機構列印天津市跨省聯網結算單,住院醫保報銷流程:
(1)請在入院時請填寫醫保入院登記表並交回收費處,(可在入院時或入院後填寫),盡量不要在出院時才填寫,否則會增加您的出院結算等待時間;
(2)憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續;
(3)到社保(或居委)報銷(含外地醫保),出院結賬後,憑住院發票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
D. 外地醫保天津就醫流程
法律分析:經在天津市社保分中心辦理了異地安置、長期派駐外地工作、異地長期居住登記,以及轉診轉院就醫登記的天津市基本醫療保險參保人員可辦理直接結算業務。具體來說有以下幾類人:1.異地安置退休人員是指退休後在異地定居且戶籍遷入定居地的人員;2.異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合天津市規定的人員;3.常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合天津市規定的人員;4.異地轉診人員是指天津市轉診規定的人員,經天津市轉診轉院責任醫院診斷,並辦理轉診轉院手續,經天津市經辦機構同意需轉異地醫療機構診治。5.辦理異地長期居住的天津市城鄉居民基本醫療保險參保人員;6.參加加天津市城鄉居民基本醫療保險的學生兒童。在異地就醫的參保人員,需持社會保障卡到所參保的區社保分中心辦理直接結算登記。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。