❶ 天津醫保報銷比例
一、住院報銷待遇:一級醫院(低檔75%、高檔85%);二級醫院(低檔70%、高檔80%);三級醫院(低檔65%、高檔75%)。
二、門(急診)報銷待遇:一級醫院(低檔50%、高檔55%);二級醫院(低檔50%、高檔55%);選定一家三級醫院(低檔45%、高檔50%)。
三、門診特殊病報銷待遇:一級醫院(低檔55%、高檔65%);二級醫院(低檔50%、高檔60%);三級醫院(低檔45%、高檔55%)。
四、居民大病保險報銷比例:在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔起付線以上、30萬元(含)以下的醫療費用,按規定納入居民大病保險給付范圍。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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❸ 天津住院費用醫保怎麼報銷比例
法律分析:在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分
(一)門診 (門診費800元門檻費)x50%
(二)住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%在職的或90%退休的)自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。