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天津異地醫保如何報銷

發布時間: 2022-04-15 23:23:28

Ⅰ 北京醫保卡在天津看病怎麼報銷

一、可以異地報銷的,這么做:
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;
2、對於住院費、葯物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
二、具體而言,過程是:
(一)首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用葯清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用葯清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。
(二)參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括:
1、長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。
2、異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。
(三)異地就醫情況,通常可以分為三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫:
1、長期在異地居住就醫
長期在異地居住也分為三種不同的人群情況:
1、異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是戶籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。
2、異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的人員。
這個就是指之前在A城市交社保,後來長期到B城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
3、常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了「異地就醫」備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。
2、轉診異地醫院就醫
這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了「轉診轉院證明」,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,才可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫
短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯系社保局進行異地就醫備案的。
三、異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;異地定點醫院住院發票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;身份證復印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

Ⅱ 天津異地就醫報銷比例是多少

法律分析:天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是個人自負比例提高5個百分點,未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點。2019年天津市成年居民按低、中、高檔繳費,在三級醫院住院報銷比例將分別提高到60%、65%、70%,學生和兒童在三級醫院住院報銷比例將提高到70%。

法律依據:《天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法》

第二十三條 異地居住就醫人員和臨時外出就醫人員發生的醫療費用,報銷比例按本市有關規定執行。轉外就醫人員在轉入醫療機構就醫發生的醫療費用,個人自負比例提高5個百分點;在與轉入醫療機構開展醫療聯合體或分級診療的定點醫療機構就醫的,個人自負比例按照轉入醫療機構執行。

第二十四條 未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點;自行到其他醫療機構就醫的,醫保基金不予報銷。

Ⅲ 天津去北京看病醫保能異地報銷嗎

天津去北京看病醫保是可以異地報銷的。
人社部公布了第三期基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接計算定點醫療機構裡面,截止到7月19誒,全國共開通了4055家,京津冀三地在前兩期的基礎上增加了151家,因為京津冀是一體化協同發展的,所以,天津到北京看病當然是可以的啦。
其中啊,京津冀有47家醫院被列入定點醫院呢,都是三甲醫院,去之前我們要做好功課哦,如果不是定點醫院,也是不能報銷的呢。
【資料拓展】
一、異地就醫流程
在跨省異地就醫前,我們要先攜帶我們的社保卡到當地社會保險經辦機構進行登記備案。工作人員會將備案信息上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統後,在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。如果不備案,社保卡在異地不能聯網,也就沒法直接結算的。
為了避免異地使用的時候不能完成,來回跑,所以一定要在當地先完成這項事情哦。
二、辦理醫療報備的程序
比如我們打開瀏覽器 :win10打開google版本 92.0.4515.131
1、領取或在社保網站上下載《xx市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》;
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能使用;參保人員回到市就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

Ⅳ 天津職工醫療保險如何在外地就醫與報銷

如果是已經在天津市社保分中心辦理了異地安置,異地長期居住登記,長期派駐外地工作以及轉診轉院就醫登記的天津市基本醫療保險參保人員可以辦理直接結算業務,和在本地就醫報銷沒有太大的區別。在選擇的定點醫院,住院醫療費用都是可以報銷的。醫療費的報銷范圍可以參照就醫地的醫保目錄,報銷的標准執行的是天津市醫療保險政策。如果參保人員確因病情需要,轉診轉院到外地進行住院治療的,需要按照天津市規定先辦理轉診轉院手續一後,到參保的區社保分中心去辦理跨省異地聯網轉診轉院備案的登記手續。

醫療保險分類

個人醫療保險主要分成社會基本醫療保險和商業醫療保險兩大類型,由於類型的不同,所繳納的費用也就不同,具體情況如下:

1、社會基本醫療保險:又分成在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例又分成單位和個人兩部分,通常情況下,單位繳納的比例是10%,個人繳納的比例是2%,一共是12%。比如,如果某職工的工資是5000元,那麼該員工個人需要承擔的醫療保險費就是5000*2%=100元。而靈活就業人員的社會基本醫療保險因為各地的標准不同,所繳納的費用也就不相同。

2、商業醫療保險:它是根據保險公司、投保內容以及年限等決定繳納的費用的。商業醫療保險產品是非常多的,所以費用也是有許多不同種類的。

醫保的繳費方式

1、可以通過微信進行繳費:打開蘋果12,ios14,微信版本8.0.13,然後在微信的支付頁面進入「城市服務」,選擇社保服務。在進入該項服務以後,填好自己的信息,然後點擊「自主繳費」,就會彈出繳費信息的頁面,根據頁面的提示進行操作就可以了。

2、可以通過支付寶進行繳費:以浙江省為例,開蘋果12,ios14,支付寶版本v10.2.33.8000,在支付寶的首頁搜索「浙江稅務社保繳費」,然後點擊進入就能夠看到「社保費繳納」的頁面,再根據頁面的提示在繳費頁面填寫相應的信息就可以了。

Ⅳ 天津住院醫保如何報銷

聯網結算報銷可直接刷社保卡當場報銷。墊付報銷需參保人攜帶診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);住院醫保專用收據;病歷首頁、出院記錄等復印件(加蓋病案專用章);住院費用機打匯總明細清單;身份證或社保卡復印件;個人墊付住院原因說明。到參保所在地社保分中心進行申報。
天津職工醫保住院報銷所需材料:
一、聯網結算報銷
上次住院結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》;
3、上次住院未結算的,需提供住院費用證明(註明上次出入院時間、發生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額,並加蓋醫保專用章)。
二、墊付報銷
1、診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);
2、住院醫保專用收據(社保報核聯);
3、病歷首頁、出院記錄等復印件(需加蓋病案專用章);
4、住院費用機打匯總明細清單;
5、身份證或社保卡復印件;
6、個人墊付住院原因說明。
職工醫保繳費方法
城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

Ⅵ 天津異地醫保報銷最新政策

法律分析:天津已經實現了異地住院的直接結算,天津市民可以全國「漫遊」,到異地住院可以直接報銷。天津市「金醫寶」手機APP有異地聯網登記功能,隨時可以用手機辦理醫療保險異地就醫聯網登記業務。中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。天津已經實現了異地住院的直接結算,天津市民可以全國「漫遊」,到異地住院可以直接報銷。天津市「金醫寶」手機APP有異地聯網登記功能,隨時可以用手機辦理醫療保險異地就醫聯網登記業務。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

Ⅶ 異地醫保卡就醫怎麼報銷比例是多少錢

您好先生,每家醫院的報銷比例都是有差異的,據我了解,現在醫保在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別是70%、80%、90%之間。
社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:
1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。
2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。
3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。
醫保卡如何異地看病報銷比例是多少
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
2、醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
在外地用醫療保險報銷,一般要看醫院的等級,以及所需要花費的金額,如果在3000元以上的可以報88%,如果在3000元到5000元的可以報90%
醫保卡簡介
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。


Ⅷ 領導好:我是外省地醫保在天津居住多年,請問關於異地就醫門診直接報銷問題天津什麼時間能夠實行。謝謝!

如果你是退休人員現在就可以,只要回原地辦理長期轉診證明,轉診備案,就可以。

Ⅸ 天津市退休後醫保卡在異地就醫如何使用

摘要 您好,親。根據天津市異地就醫管理辦法規定,參保人員因短期出差、學習培訓或度假期間,因急症在異地醫療機構臨時就醫發生的急診、搶救醫療費可以由醫保基金予以報銷。2020年底,天津市依託國家醫保服務平台手機APP在濱海新區試點自助開通異地就醫服務,並於2021年4月1日在全市推廣,張先生的情況符合其中的跨省異地臨時就醫人員條件,張先生可以在手機中下載國家醫保服務平台手機APP後按照提示進行自助備案,備案後可以在選擇的就醫地開通異地就醫定點醫療機構持天津的社保卡住院直接結算。出院後按照"就醫地目錄、參保地待遇"的要求與醫院進行結算即可。

Ⅹ 天津的醫保在外地住院怎麼報銷

需要辦理相關手續後,到天津相關社會保障部門報銷。異地醫保報銷需提供的材料:
1.本市醫院出具的轉院證明;
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3.異地定點醫院住院發票原件;
4.機打的費用清單原件;
5.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6.身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。