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天津門特一般多久換一次

發布時間: 2022-05-07 18:15:32

1. 2021年天津糖尿病門特政策

法律分析:糖尿病門特患者每兩年需要重新鑒定登記一次,目的是杜絕虛假糖尿病門特,防止醫保基金浪費,但也對確有糖尿病的患者增加了不便。為更好地方便群眾,市人力社保局新政策規定,自11月1日起,經糖尿病門診特定病種鑒定機構鑒定,並經社保經辦機構登記確認的糖尿病門特患者,除醫保監督檢查機構認為需要復鑒的外,不再通過復鑒重新登記確認其門診特定病種資格。

法律依據:《市人力社保局關於進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》一、合理確定人頭費用

(一)醫保經辦機構根據糖尿病患者病情嚴重程度和醫保基金支付能力,以糖尿病患者首次簽約參加按人頭付費上一自然年度的糖尿病門特醫療費用為基礎,按照職工醫保和居民醫保兩個險種,分別核定定點服務機構的糖尿病人頭費用。

2. 天津醫保門特如何辦理

1、到天津醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表;

2、到相應科室就醫、檢查、化驗;

3、填寫門特登記表;

4、 患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。

5、醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。

查詢門特時,可以持本人社保卡、做門特登記時的登記表,前往當初做門特登記醫院的醫保科或者是參保所在區的社保中心辦理醫院變更,原則上,醫院變更一年只能辦理一次。

(2)天津門特一般多久換一次擴展閱讀:

注意事項:

1、門特病登記有效時間為兩年。

2、參保糖尿病患者如需辦理門診特殊病種登記,應到指定的15家鑒定機構進行糖尿病門特鑒定。

3、申請人可以到指定醫院辦理特殊門診登記即可。偏癱門特病人登記有效時間為二年,應在有效截止時間前一個月內到門特病登記診斷醫院申辦門特病復查登記。如到期後沒有辦理復查登記,則不能繼續享受特殊門診待遇。

患特殊病的參保人,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院的報銷比例,最高封頂線為30萬元。

3. 糖尿病門特今年剛辦下來,想變更醫院何時能改聽說一年一次變更,在幾月幾日有哪些醫院

門診大病是有年度周期的,周期內到非定點醫院治療,產生的費用,不享受醫保結算政策,具體時間到醫院的醫保辦咨詢,望採納

4. 門特的錢是一年一次嗎

癌症門特是還在門診特惠的縮寫,是國家針對癌症患者的一個重要補貼優惠政策。而就在近一年,國家出台了更新一步的照顧政策,對於癌症中某些惡性癌症,更是把門客的指示從一年延長到了兩年,這對於癌症患者是一個大大的福利,據不完全統計,這些惡性腫瘤癌症患者是可以在門特部門報銷最高約18萬左右的醫葯費,這在很大程度上減輕了他們的經濟壓力。

5. 天津門特醫保最新規定

一、天津門特門檻費用相關:
1、三級醫院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合並。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合並。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌症、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同:
因發生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:
1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目,「增負」即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單,凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院,需帶辦理該次門特的「登記表」到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:
1、門特已到期(城鎮居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。

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6. 天津醫保門特問題

這個7天是指退費的期限。也就是說,你去醫院看病就醫後想退費的話必須在刷卡後7天內才能做退費,超過這個期限就無法做退費處理了。你辦門特前的費用如果是墊付了,可以順利走醫保報銷,現在你是門診聯網刷卡,還超過七天,無法退費,像你這種情況很麻煩,需要去分中心做協商,看能否走其他手續,報銷時間可能會很久。

7. 天津如何更換門特醫院

可以持本人社保卡、做門特登記時的登記表,前往當初做門特登記醫院的醫保科或者是參保所在區的社保中心辦理醫院變更,原則上,醫院變更一年只能辦理一次。

8. 天津門特每年需要審核嗎

不需要。
已在網上注冊登記「癌症門診特殊病」的城職患者(包括在職、退休職工),門特到期後系統自動接續兩年,個人不需要辦理續接手續。城鄉居民、學生門特登記滿兩年(在第23-25個月期間)需重新辦理門特續接手續。
辦理門特一般需要本人身份證件、住院病歷或診斷證明、申請表等等。

9. 21年天津市門特二甲一年變更幾次

咨詢記錄 · 回答於2021-11-04

10. 天津門特醫保卡的使用

(1)醫保卡是普通門診,門特,住院共用的,用於讀取參保人員的參保信息
門特特病是指天津市社保中心規定的12種門診特殊病,需提前到具有相應門特登記資質的醫療機構進行登記,才可能享受門診特殊病待遇。
(2)門診/門特一般流程:刷卡(掛號:普通門診/xx病門特)-就診-交費-取葯
(3)「每月的上限額度」與門特登記的具體病種有關,例如糖尿病