❶ 廈門社保生育怎麼報銷
可以的,要在廈門有參保生育保險。申報材料:
所有書面材料均應完整規范、真實准確、無塗改、無前後矛盾。代理人需提供身份證原件及復印件。
(一)分娩或剖宮產
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)原件和復印件;
5、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(或出院記錄,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
(二)流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的參保本人的廈門銀聯儲蓄卡,目前向我中心開放身份證驗證的銀行有:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、門診手術的須提供門診發票、病歷原件和復印件(發票應體現以下收費項目:「人工流產術」或「葯物性引產處置術」或「宮內節育環放置術」或「宮內節育環取出術」或「輸卵管結扎術」或「輸卵管復通術」;病歷應寫有首診記錄、手術記錄);
4、住院手術的須提供住院發票、匯總清單(應體現以上第三項所述收費項目),出院小結(或出院記錄)原件和復印件;
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書原件;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單原件和復印件;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及加蓋實施手術醫療機構公章的手術證明材料原件和復印件;
8、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
異地生育產生醫保費用也可以報銷,報銷的材料:申報材料
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;
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❷ 廈門社保生育保險怎麼報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
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❸ 廈門市生育險怎麼報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
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❹ 廈門報銷生育險需要什麼資料
廈門市報銷生育保險申報條件:
1.生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工;
2.生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工;
3.以上條件須同時具備。
申報材料:
1.計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2.醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3.育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4.《企業職工生育醫療證審領表》、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》、《企業職工生育保險待遇核准結算表》、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
5.生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
6.收款收據。
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❺ 廈門異地生育保險怎麼報銷
法律分析:帶齊以下材料到醫保局辦理。
1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:
(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行);
(2)戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(即生育服務證或准生證)原件和復印件;
(3)醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和復印件;
(4)醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;
(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);
(6)非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和復印件到戶籍所在地的區社保中心辦理);
(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
2.申領流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:
(1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行);
(2)醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(出院記錄)原件和復印件;
(3)自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書;
(4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產假證明;
(5)實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明材料。
(6)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);
(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
法律依據:《女職工勞動保護特別規定》
第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《福建省人口與計劃生育條例》
第四十一條 依法辦理結婚登記的夫妻享受婚假十五日;符合本條例生育子女的夫妻,女方產假延長為158天至180天,男方照顧假為15天。婚假、產假、照顧假期間,工資照發,不影響晉升。
《福建省企業女職工勞動保護條例》
第十二條 女職工懷孕流產的,根據有從事人工終止妊娠手術資格的醫療保健機構或者計劃生育技術服務機構的證明,享有產假。懷孕三個月以內流產的,產假為十五天至三十天;懷孕三個月以上流產的,產假為四十二天。
❻ 廈門醫保報銷生育保險
廈門生育保險報銷條件:
1.在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份、不計入申領生育保險待遇累計繳費的月份內;失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費;
2.在符合國家規定設置婦產科的醫療機構(或計生技術服務機構)分娩、流產、實施計劃生育手術;
3.符合國家、省、市計劃生育規定;
4.待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領;申領生育保險待遇時間從生產或手術之日起計算,時效為6個月。
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❼ 廈門生育險報銷標准
法律分析:1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2、難產(含剖宮產)的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(引產)的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的,享受半個月生育津貼。
法律依據:《人口與計劃生育法》第十八條 國家提倡一對夫妻生育兩個子女。符合法律、法規規定條件的,可以要求安排再生育子女。具體辦法由省、自治區、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規定。少數民族也要實行計劃生育,具體辦法由省、自治區、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規定。夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區、直轄市之間關於再生育子女的規定不一致的,按照有利於當事人的原則適用。
❽ 廈門市企業職工生育保險報銷
廈門生育保險報銷手續:(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);(三)、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;(四)、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。(五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。所需材料:(一)、分娩或剖宮產1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);准生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。(二)、流產或計劃生育手術:1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、結婚證(原件和復印件);3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。
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❾ 廈門生育保險怎麼報銷
法律分析:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
二、生育營養補貼與圍產保健補貼
三、一次性生育補貼
四、生育津貼補償到單位
五、計劃生育手術費
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。