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泉州生育險在廈門怎麼報

發布時間: 2022-07-16 03:51:12

⑴ 廈門市生育險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

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⑵ 我是泉州的,關於職工醫保對生育險是怎麼報銷的呢

一、申報受理。
生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。

二、資格審核。
當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料後,需盡快進行前台資格和資料審核。

三、待遇核定和結算。
若收到受理回執單,在女職工產假開始後一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理生育保險報銷。
四、待遇劃撥。當地社會保險中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過後,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。
法律依據:
《企業職工生育保險試行辦法》第六條、第七條

⑶ 我是泉州人在泉州交了農保,在廈門交了醫社保,老公是江西的,想在江西生小孩,生育保兩邊都可以報銷嗎

生育保險只能報一個地方,因為相關單據你要提交到要報銷的那邊去審核和入檔的,廈門的醫社保是職工參保的比農保報銷的多,要到江西生小孩要先看看廈門外地生育津貼的相關規定。

⑷ 廈門報銷生育險需要什麼資料

廈門市報銷生育保險申報條件:
1.生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工;
2.生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工;
3.以上條件須同時具備。
申報材料:
1.計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2.醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3.育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4.《企業職工生育醫療證審領表》、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》、《企業職工生育保險待遇核准結算表》、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
5.生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
6.收款收據。

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⑸ 在廈門生孩子,本人是泉州醫保和社保,如何在泉州辦理費用報銷

一般是要求開具轉診轉院手續的。生完去報銷也沒什麼,只要補齊手續就可以了。

⑹ 泉州市生育險怎麼報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

凡異地生育的參保職工,需提前三個月向醫保中心領取《泉州市生育保險醫療待遇申請單》、《泉州市生育保險待遇申領受理單》、《泉州市生育保險異地生育申請表》申請報備,事前未及時辦理申請手續的(如急診),須在就診後出院前申請報備。(男職工還需領取《職工未就業配偶生育醫療費用待遇申請表》)生育後6個月內須完整提供以下材料來醫保中心辦理報銷手續:
1、社會保障卡(醫保卡)或身份證原件;
2、住院醫療費用發票原件;
3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章);
4、住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章);
5、長期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章);
6、短期(臨時)醫囑單復印件(加蓋病案室專用章);
7、出院小結(加蓋病案室專用章);
8、結婚證原件、復印件;
9、已注銷的准生證原件、復印件;
10、出生證明原件、復印件;
11、獨生子女證原件及復印件;
12、單位開戶銀行帳號復印件(加蓋公章);
13、泉州市生育保險醫療待遇申請表;
14、泉州市生育保險待遇申領受理單;
15、泉州市生育保險異地生育申請表;
16、代辦報銷人身份證;
17、職工未就業配偶生育醫療費用待遇申請表;
18、14周妊娠以上流產需提供計生證明。

⑺ 泉州人在廈門辦的社保,在泉州生小孩,可以在廈門申請報銷嗎

異地就醫須知 (適用於城鎮職工基本醫療保險參保人員) 一、哪些人可以申辦長期異地就醫? 以用人單位形式參加我市城鎮職工基本醫療保險的如下參保人員可申辦長期異地就醫: 1.單位退休人員在境內同一異地居住半年以上的參保人員; 2.用人單位的在職職工常駐境內異地工作半年以上的參保人員。 二、如何申辦長期異地就醫? (一)參保單位經辦人持單位證明,或申辦人憑醫保卡到市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》,(首次申辦異地就醫記錄冊為免費,因遺失、損壞需補辦及更換《異地就醫記錄冊》的須按物價部門批復的收費標准購買)。 (二)參保單位或參保人按規定在同一居住地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構(當地未實行基本醫療保險的,需選擇鎮級以上公立醫療機構),並經選定的醫療機構(需註明醫療機構等級)和當地社會(醫療)保險經辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章後,攜帶下列資料到本市醫保二級經辦機構辦理確認手續。 辦理異地就醫手續需攜帶的資料 序號 人員類別 攜帶資料 辦理地點 攜帶專項資料(與類別對應) 基礎資料及相關手續 1. 單位在職人員 ①《工作單位辦理異地就醫證明表》 ②異地分支機構營業執照(復印件)或者政府部門開具的駐外機構相關證明材料 ③參保單位與參保人勞動合同(有效期限半年以上) ①近期小一寸免冠彩色照片 ②《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》 廣州市醫保二級經辦機構 2. 退休人員 ①《異地就醫居住地證明表》或當地派出所(街道、居委會、村委會)開具暫住半年以上的證明或暫住證復印件或與申請異地就醫地相同的異地戶口簿復印件 ②單位證明 3. 本市勞務派遣機構 ①勞務派遣機構與被派遣機構的相關勞務派遣協議(復印件) ②被派遣機構在廣州經營的營業執照(復印件) ③申報異地就醫的參保人所在分支機構的相關異地營業執照(復印件) ④勞務派遣機構與參保人的勞動合同(有效期限二年以上) ⑤被派遣機構出具的與參保人事實勞動關系證明 ⑥《工作單位辦理異地就醫證明表》 ⑦職業中介機構的營業執照(復印件)等相關證明 4 本市職業中介機構 ①《工作單位辦理異地就醫證明表》 ②異地分支機構營業執照(復印件) ③參保單位與參保人勞動合同(有效期限半年以上) ④職業中介機構的營業執照(復印件)等相關證明 註:單位申辦異地就醫需提供《異地就醫電子版批量導入表》的報盤文件,報盤文件可在廣州市醫療保險網下載或到市醫保二級經辦機構服務窗口索取。 三、初次申辦異地就醫時選定的定點醫療機構未滿3家的如何增補? 初次申辦異地就醫時選定的定點醫療機構未滿3家,需增補1家或2家定點醫療機構的,按初次申辦異地就醫手續的規定和要求辦理(詳見問題二),並附上原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件。 四、已選定的異地就醫醫療機構在哪些情況下可以變更?如何辦理變更手續? (一)已選定異地定點醫療機構的,一般情況下半年內不可以變更選定的醫療機構。有下列情況之一的,方可辦理相關的變更手續: 1.因病情治療需要 申辦並批准異地就醫手續滿半年後,可按初次申辦異地就醫手續的規定和要求(詳見問題二)辦理;辦理不滿半年的,因病情需要變更醫院,須附上更換醫療機構出具的相關病案資料及原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件辦理變更手續。 2.遷移新居住地 申辦並批准異地就醫手續滿半年後,可按初次申辦異地就醫手續的規定和要求(詳見問題二),並附上新居住地《異地就醫居住地證明表》或當地派出所(街道、居委會、村委會)開具暫住半年以上的證明或暫住證的復印件,及原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件到市醫保經辦機構辦理變更手續。 (二)醫療機構名稱變更或等級變更 持原選定醫療機構出具的有效變更證明原件及復印件、原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件到市醫保二級經辦機構辦理變更手續。 (三)個人資料或參保單位名稱變更 按初次申辦異地就醫手續的規定和要求(詳見問題二),持參保所屬社保經辦機構出具的變更證明及原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件到市醫保二級經辦機構辦理變更手續。 五、辦理長期異地就醫後如何享受醫保待遇? 參保人辦理異地就醫確認手續後,在經市醫保二級經辦機構確認選定的異地醫療機構發生的如下醫療費用由個人墊付後向市醫保二級經辦機構申請零星報銷: (一)住院及急診留觀醫療費用; (二)經市醫保二級經辦機構審批並在審批有效期內開展相應的門診特定項目(惡性腫瘤放療、化療,肝、腎臟移植術後抗排異治療,尿毒症血透、腹透)及指定門診慢性病治療發生的醫療費用。 六、已申辦異地就醫手續的參保人員回廣州市醫保統籌區內定點醫療機構就醫能否享受醫療保險待遇? 可以。需由個人現金墊付後,自出院(或結付醫療費)之日起1個月內,按廣州市基本醫療保險零星醫療費審核報銷管理的有關規定,向市醫保二級經辦機構申請報銷屬於統籌基金支付的相關醫療費用。 七、注銷異地就醫有哪些條件和程序? 已申辦異地就醫的參保人員返回廣州市醫保統籌區內長期居住、工作,就醫可辦理注銷異地就醫。注銷後半年內不能再次申辦異地就醫手續。 參保人憑本人申請,持原辦理申辦手續的《異地就醫記錄冊》原件到市醫保二級經辦機構辦理注銷異地就醫手續;辦理後,參保人所發生的應由統籌基金支付的基本醫療費用可在定點醫療機構直接進行記帳。 八、暫停參保或終止參保及變更參保單位後,原異地就醫申請如何處理? 對已辦理異地就醫審批手續的參保人,暫停參保(在職)、終止參保(在職/退休)、變更參保單位(在職)的,原異地就醫審批失效;變更參保單位(退休)的,不及時辦理變更異地就醫審批手續的,原異地就醫審批失效。以上情況,在此後發生的異地醫療費用醫保基金不再支付。 註:《工作單位辦理異地就醫證明表》、《異地就醫居住地證明表》、《異地就醫電子版批量導入表》的報盤文件可在廣州市醫療保險網下載或到市醫保二級經辦機構服務窗口索取。(網址:http://www.gzyb.net)。 醫療業務無需到梅東路的市醫保中心,只要就近到各區的二級經辦機構辦理就可以。

⑻ 廈門社保生育保險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

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⑼ 廈門生育保險報銷條件有哪些

1、生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或計劃生育手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記。

2、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術。

3、符合國家、盛市計劃生育規定。

4、申請人需提供資料:本人社會保障卡;本人廈門銀聯儲蓄卡(建議提供四大行的);醫療收費票據(發票)原件及復印件、出院小結原件及復印件(或出院記錄,原件需加蓋醫院章,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄);計劃內生育證明原件及復印件(根據衛計委規定,屬於免於辦理計生證的,可按規定提供登記報備材料),台港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的,需提供結婚證原件和復印件;醫療機構出具的出生醫學證明(出生證)原件及復印件;委託代辦的,代辦人身份證原件及復印件。

拓展資料:

生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

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