1. 廈門生育保險報銷流程有哪些哪裡可以辦理
廈門生育保險報銷流程有哪些?哪裡可以辦理?廈門同我一起來看看。
報銷流程
窗口辦理:
1、對申請材料符合要求的,出具《收件告知單》,給予辦理;
2、對依法不符合條件的,告知申請人具體原因;
3、對申請材料不齊全或者不符合的法定形式的,及時告知申請人所需的材料對應作補件處理的,應向服務對象說明並出具《補辦件告知單》;
4、發放待遇。
自助罩好猜辦理符合下列情形的,只需上傳分娩出院小結或實施計劃生育手術首診病歷:
(一)分娩項目:
1.按要求已辦理一、二孩生育登記服務;
2.在廈門定點醫院分娩,並襪緩刷社保卡結算。
(二)計劃生育項目:
1.懷孕不足4個月流產(流產手術日期為2020年5月1日前)、懷孕不足3個月流產物型(流產手術日期為2020年5月1日後)和實施計劃生育手術的;
2.在廈門定點醫院手術,並刷社保卡結算。
註:部分符合以上條件,但電子信息缺失人員需按照操作流程拍照上傳全部生育材料。
(三)有本人廈門的有銀聯標識的銀行卡。盡量避免使用規模相對較小的銀行所發的銀聯卡,已經確認無法使用的有中信、民生、浦發、匯豐、渣打、華夏、平安等銀行。另因銀行二類卡轉賬金額限制為1萬元,請盡量使用一類卡。
2. 廈門生育險報銷網上辦理
一、廈門生育津貼報銷可以網上辦理嗎?
手機申領生育津貼操作步驟
方式一:「廈門醫療保障」微信公眾號
1.微信搜索並關注「廈門醫療保障」微信公眾號
2.點擊「服務大廳」,綁定個人信息後進入首頁
3.點擊「服務」模塊,找到「我要辦」——「生育津貼」,按提示操作即可
方式二:廈門市醫療保障局官方網站
1.電腦登錄「廈門市醫療保障局」官網,點擊「個人網廳」
2.手機號或身份證號碼進行注冊,如已有廈門賬戶的直接用廈門賬戶登錄
3.登錄後點擊「生育保險待遇」核發,按提示操作
二、辦理生育津貼的申領條件:
1.在分娩、妊娠終止(含異位妊娠、實施計劃生育手術)、前連續繳費滿12個月(含當月);
2.生育、實施計劃生育手術符合國家和福建省計劃生育政策;
3.已領取結婚證;
4.有本人廈門的有銀聯標識的銀行卡,暫不支持平安、民生、華夏、浦發、中信銀行的銀行卡(作為領取生育保險待遇的賬戶);
5.社會保障卡(醫保卡)已設置交易密碼並綁定手機號碼。
6.分娩項目:
① 按規定已辦理一、二孩生育登記服務;
② 在廈門定點醫院分娩,並刷社會保障卡(醫保卡)結算。
7.計劃生育項目:
① 懷孕不足4個月流產和實施計劃生育手術的;
② 在廈門定點醫院手術,並刷社會保障卡(醫保卡)結算。
8.個別符合以上條件但系統無法調取其電子信息的人員仍需備齊材料到前台辦理。
三、廈門生育保險報銷需要的材料有:
1、生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡;
2、計劃內生育證明(即生育服務證或准生證)原件和復印件;
3、機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和復印件;
4、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);
6、非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和復印件到戶籍所在地的區社保中心辦理);
7、代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
3. 廈門生育津貼網上申報流程
品牌型號:聯想小新Pro16 2022款&&HUAWEI Mate 40E Pro
系統版本:Windows10&&HarmonyOS3.0.0
軟體版本:網路瀏覽器8.7.5&&微信8.0.30
廈門生育津貼網上申報可以通過廈門市醫療保障局、「廈門醫療保障」微信公眾號申報。具體申報流程如下:
方法一:通過廈門市醫療保障局申報
1、登錄「廈門市醫療保障局」官網
電腦登錄「廈門市醫療保障局」官網,點擊「個人網廳」。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》(2018年12月29日修正)
第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關如前的社會保險工作。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生散橡察育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
4. 廈門社保生育怎麼報銷
可以的,要在廈門有參保生育保險。申報材料:
所有書面材料均應完整規范、真實准確、無塗改、無前後矛盾。代理人需提供身份證原件及復印件。
(一)分娩或剖宮產
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)原件和復印件;
5、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(或出院記錄,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
(二)流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的參保本人的廈門銀聯儲蓄卡,目前向我中心開放身份證驗證的銀行有:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、門診手術的須提供門診發票、病歷原件和復印件(發票應體現以下收費項目:「人工流產術」或「葯物性引產處置術」或「宮內節育環放置術」或「宮內節育環取出術」或「輸卵管結扎術」或「輸卵管復通術」;病歷應寫有首診記錄、手術記錄);
4、住院手術的須提供住院發票、匯總清單(應體現以上第三項所述收費項目),出院小結(或出院記錄)原件和復印件;
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書原件;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單原件和復印件;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及加蓋實施手術醫療機構公章的手術證明材料原件和復印件;
8、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
異地生育產生醫保費用也可以報銷,報銷的材料:申報材料
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;
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5. 廈門市生育險怎麼報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
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