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廈門社保怎麼報銷胎停

發布時間: 2023-08-29 08:45:32

1. 廈門社保生育怎麼報銷

可以的,要在廈門有參保生育保險。申報材料:
所有書面材料均應完整規范、真實准確、無塗改、無前後矛盾。代理人需提供身份證原件及復印件。
(一)分娩或剖宮產
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)原件和復印件;
5、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(或出院記錄,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
(二)流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的參保本人的廈門銀聯儲蓄卡,目前向我中心開放身份證驗證的銀行有:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、門診手術的須提供門診發票、病歷原件和復印件(發票應體現以下收費項目:「人工流產術」或「葯物性引產處置術」或「宮內節育環放置術」或「宮內節育環取出術」或「輸卵管結扎術」或「輸卵管復通術」;病歷應寫有首診記錄、手術記錄);
4、住院手術的須提供住院發票、匯總清單(應體現以上第三項所述收費項目),出院小結(或出院記錄)原件和復印件;
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書原件;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單原件和復印件;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及加蓋實施手術醫療機構公章的手術證明材料原件和復印件;
8、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
異地生育產生醫保費用也可以報銷,報銷的材料:申報材料
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;

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2. 廈門社保生育保險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

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3. 廈門生育保險報銷材料需要哪些

社保一般指社會保險。 社會保險(Social Insurance)是指一種為喪失勞動能力、暫緩物時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟的方法。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

廈門生育保險報銷材料需要哪些?

報銷材料

符合申領生育旁頌保險待遇的女職工,生育或實施計劃生育手術的次月15日起,可以辦理申領手續。申領分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。申領計劃生育手術生育保險待遇時間從計生手術之日起計算,時效為6個月。

窗口辦理材料:

①加蓋醫院公章的《出院小結》或《診斷證明書》原件

1、住院的,提供出院記錄。出院記錄原件需加蓋醫院章,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或實施計劃生育手術記錄;

2、門診實施計劃生育手術的,無出院小結,需提供門診病歷,病歷應寫有首診記錄、手術記錄;

3、若為自然流產、稽留流產及3-7個月引產的,還需提供hcg檢驗報告單和B超報告單復印件;其中自然流產未行刮宮術的,還需提供加蓋診斷醫院章的診斷證明書原件;

4.若為免費實施計劃生育手術的,病歷資料為:提供實施手術醫療機構的手術證明,並於窗口填寫個人承諾書1份。

5、申運哪鄭請人在廈門就醫刷卡結算分娩或實施計劃生育手術費用的、在廈門市醫保經辦窗口申請生育醫療費用報銷的,申請生育津貼申領時無需提供醫院收費票據;不符合上述兩種情形的,申請人申領生育津貼時還需提供蓋有醫院公章的醫院收費票據原件核驗,窗口收取復印件。

6、上述申請材料需當場核驗原件,收取復印件。非中文的材料需翻譯並加蓋翻譯機構公章,境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯並出具的國外出生證明公證書。

4. 廈門社保生育險報銷條件

法律主觀:

廈門社保生育保險報銷手續是:下載申拆鉛領、委託書,旅差好按要求填寫;交所在單位核實蓋章;攜帶申領表及要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。

法律客觀:

《社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第慶肢五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。