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廈門異地醫療保險如何辦理報備

發布時間: 2023-09-08 23:31:38

① 2022廈門市異地就醫報備手續(線上+線下)

跨省異地就醫備案指南

(一)線上辦理:

符合跨省異地就醫備案的參保人員可通過廈門醫保微信公眾號、廈門醫保微信小程序、福建醫保微信公眾號、福建醫保微信小程序、我國醫保服務平台APP、我國異地就醫備案微信小程序、i廈門APP的“異地就醫備案侍蠢”模塊辦理跨省異地就醫備案手續。

以“i廈門”APP為例

首先下載“i廈門”APP並登錄,點擊“服務”-“醫療衛生”-“廈門醫保”,下劃在“我要辦”中點擊“異地就醫備案”,認真閱讀《個人告知書》後點擊“發起申請”。

選擇“登記對象”。您可為自己備案,也可為他人幫辦代辦備案。為他人備案需填寫登記對象的證件號。

選擇“備案類型”。如果您屬於長期在外省工作、居住、生活或是在異地生育的人員,選擇“跨省異地長期居住人員”進行備案;如果您屬於異地轉診就醫人員或在工作、旅遊等期間突發急診就醫人員,選擇“跨省臨時外出就醫人員”進行備案。

確定備案類型後,在“就醫地所屬區”選擇您要備案的就醫地市(無需選擇區)。填好聯系地址,選擇您想開通備案的日期范圍,填寫聯系人及聯系方式後,點擊閱讀《個人承諾書》,勾選“我已閱讀同意個人承諾書”,點擊“保存”後備案成功。

溫馨提示:辦理跨省異地就醫備案手續時原則上直接備案到就醫地市或直轄市。參保人員到海南省、西藏自治區和新疆生產建設兵團就醫,可備案到就醫省份和新疆生產建設兵團。

(二)線下辦理:

1.自助辦理:符合跨省異地就醫備案的參保人員可通過布設在社區便利店、郵儲局、派出所、醫療機構、中心“24小時自助服務區”、銀行等網點逗櫻的廈門e自助機自助辦理跨省異地就醫備案手續。廈門e自助機布設站點可通過廈門醫保微信公眾號及小程序的“e自助終端醫保服務”通道或廈門微信公眾號、廈門e微信小程序查詢並導航查找山談叢。

2.醫保經辦服務窗口辦理:參保人員可憑醫保電子憑證或社保卡、《廈門市跨省異地就醫登記備案表》到醫保經辦服務窗口按相關法規辦理跨省異地就醫備案手續。

醫保經辦服務窗口包括市、區服務中心醫保窗口、駐醫院醫保服務站及按照“十五分鍾醫保服務圈”要求已開展醫保服務的鎮街便民服務中心或村(社區)便民服務中心代辦點。

(三)親情代辦:

已辦理親情賬戶的參保人,可委託親情賬戶家庭成員辦理跨省異地就醫備案。委託人可通過廈門醫保微信公眾號、廈門醫保微信小程序、福建醫保微信公眾號、福建醫保微信小程序、我國醫保服務平台APP、i廈門APP和廈門e自助終端的“異地就醫備案”模塊網上、自助代辦跨省異地就醫備案,也可到醫保經辦服務窗口線下代辦跨省異地就醫備案。

② 廈門醫保報銷在哪裡辦理

由廈門市、區社會保險管理中心負責辦理醫療費審核報銷。詳細地址見正文。
辦理地點
辦理地點(如有變更從其變更)
市行政服務中心醫保經辦窗畝含口:湖裡區雲頂北路842號市行政服務中心二樓D廳25至32號窗口;
市醫保中心思明管理部:思明區前埔東路20號西側思明區行政服務中心一樓7號至9號窗口;
市醫保中心集美管理部:集美區誠毅大街1號之一集美區行政服務中心一樓39號至40號窗口;
市醫保中心海滄管理部:海滄區濱湖北路9號海滄區行政服務中心一樓9號至10號窗口;
市醫保中心同安管理部:同安區銀湖路8號行政服務中心B廳4號至5號窗口;
市醫保中心翔安管理部:翔安區新店路2009號人力資源大廈一樓11號至12號窗口。
市醫保中心湖裡管理部醫保窗口暫不受理醫療費用報銷事項。
全城通辦業務
11項可「全城通辦」的醫保業務
1.參保人員醫療費用報銷;
2.異地工作、居住醫療保險報備辦理;
3.健康綜合賬戶家庭共濟網辦理;
野耐伍4.本市醫療、生育保險關系轉出;
5.補繳2004年5月前的醫療保險費(不含5月);
6.出國出境定居退付個人醫療賬戶基金;
7.個人醫療賬戶基金繼承;
8.基本醫療保險個人賬戶退付;
9.異地醫療、生育保險關系轉入;
10.分娩項目生育保險待遇審核給付;
11.計劃生育項目生育保險待遇頌或審核給付。

③ 異地醫保在廈門就醫怎麼報銷

答:醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算
相關知識:
1、 異地就醫人員的適用范圍
(1)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的;(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;(4)異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制,需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的。
2、 異地就醫注意事項:
在廈門就醫一定要了解廈門異地就醫的的相關注意事項,異地就醫每個地區都有自己的政策,以下三點為廈門市異地就醫特別注意事項。(1)異地轉診人員備案手續在本市三級定點醫療機構辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉診手續的,須於異地就診之日起7日內按規定補辦。已辦理異地轉診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫療機構多次多療程治療,可不必再次辦理轉診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前台辦理。目前,參保人可就近到市或區醫保經辦機構行政服務中心業務窗口辦理。(3)跨省異地就醫必須持社保卡就醫。社保卡是參保人跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

④ 異地醫保在廈門就醫怎麼報銷

有上限,具體醫保異地報銷比例如下:
1、門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%;
5、其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑤ 2022廈門醫保異地報銷流程

醫保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
辦理醫療報備的程序
1、領取或在仿吵社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備塌侍備實行有變動就報,未變動就不報的原則。 法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的衫巧葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。