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廈門市醫保家庭共濟如何繳費

發布時間: 2022-03-13 22:04:56

1. 醫保家庭共濟如何使用

第一步:手機下載「浙里辦」APP,實名注冊登錄。
第二步:華為p30打開浙里辦6.13.0版本,進入APP首頁,搜索「歷年賬戶家庭共濟」,找到「杭州市」下「基本醫療保險參保人員歷年賬戶家庭共濟備案」。

第三步:閱讀「用戶須知」後,在「本人已閱讀並同意《個人賬戶歷年資金統籌區內近親屬綁定承諾書》」前面打√,點擊「進入辦事」。

第四步:選擇辦理類型為「家庭共濟」,點擊「確定」。

第五步:參保統籌區選擇「杭州市/杭州市市本級」,系統自動會讀取到授權人姓名、身份證、歷年賬戶余額信息。請繼續填寫家庭共濟備案信息,選擇「綁定關系」(配偶、子女、父母),填寫享受人姓名、身份證號碼、轉移金額(轉移金額不大於授權人當前「歷年賬戶余額」),點擊下一步。第七步:點擊「評價」按鈕,請給個「五星好評」,您的支持和肯定是杭州醫保人不斷前進的動力。

評價結束,業務辦理成功,您將會收到業務辦理成功的告知簡訊。相關政策有參保人員由本人通過自助服務的方式,將個人賬戶歷年資金,劃轉給近親屬(配偶、子女、父母),具體劃轉金額由參保人員本人自行決定。共濟後的個人賬戶資金,所有權同步轉移,其使用、結轉、轉移、繼承及所產生的利息等按照杭州市基本醫療保險個人賬戶歷年資金管理的有關規定執行。授權人個人賬戶歷年資金可轉移給一個或多個近親屬使用,也可以多個授權人轉移給一個近親屬使用。劃轉後,得到共濟的近親屬可在定點醫葯機構持本人社會保障卡直接刷卡使用個人賬戶歷年資金。

近親屬與授權人的社會關系真實性由授權人負責,如存在虛假信息,由此產生的一切法律責任由授權人承擔。

2. 醫保卡家庭共濟怎麼弄

醫保家庭共濟的辦理需要攜帶相關證件資料,去社保(醫保)經辦服務大廳或者就近的區縣街道(鄉鎮)社保辦事處辦理,還可以通過手機醫保APP的手機端進行辦理。
但是,職工醫保家庭共濟需要授權人和被授權人同時在基本醫療保險參保狀態,且醫療保障待遇正常,才能夠共享使用家庭個人賬戶共濟。同時,家庭共濟只限使用歷年個人賬戶的結余部分,不能使用授權人參加的醫療保險的統籌基金。
醫保家庭共濟的使用方法是在葯店購買葯品,可以直接用綁定的親屬卡刷卡買葯,使用時要注意「人卡一致」,如果是需要在醫院就診時使用,那麼共濟健康賬戶要先使用本人歷年個人賬戶資金,後使用本人共濟健康賬戶資金。
【拓展資料】
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它是以個人身份證為識別碼,儲存著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等。社會醫療保險卡一般由當地指定代理銀行承辦,參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
查詢醫保共濟賬戶余額方法:
【1】用戶可以在支付寶上查詢,使用iPhone13手機(系統版本:iOS15.0)打開支付寶APP(10.2.53版本),用戶直接登錄支付寶,然後在【城市服務】中選擇【社保】即可添加社保查看自己的社保相關信息。
【2】用戶可以直接在線下的定點醫院上查詢,本年度在定點醫葯機構每次結算的醫療總額、現金支付金額、總報銷金額都可以在定點醫院查到。
【3】用戶可以使用iPhone13手機(系統版本:iOS15.0)登錄本地的社會保險官方網站,在網站首頁選擇【網上經辦】即可選擇自己想要查詢的醫保共濟賬戶余額。
【4】用戶還可以通過綁定社保卡的銀行電話進行余額查詢,用戶撥打人力資源熱線電話後,根據相關語音提示選擇人工或自助服務。

3. 醫保賬戶"家庭共濟" 如何辦理怎樣報銷

1、家庭共濟又叫健康綜合子賬戶,是指從參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中劃出部分資金設定的,用於本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。(此依據《廈門市醫療保險健康賬戶管理辦法》廈人社〔2014〕166號)
2、生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。(此依據《社會保險法》第五十四條)

4. 醫保家庭共濟網怎麼弄

一、建立家庭共濟健康賬戶的文件依據:
(一)浙人社發〔2016〕62號《浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關於進一步調整完善職工醫療保險個人賬戶有關政策的通知》
(二)甬人社發〔2016〕126號《關於調整基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金使用辦法的通知》
二、如何組建家庭共濟網:
(一)家庭共濟網概念
為提高職工醫療保險歷年個人賬戶結余資金的使用效率,參保人員可以根據家庭成員的需求,將本人及其他家庭成員組建在一起,把家庭成員中沉澱的歷年賬戶資金給需要的成員使用,來實現歷年賬戶資金互享,減輕家庭醫療費用負擔。
(二)家庭共濟網組建途徑
1.寧波醫保通APP辦理
2.自助終端辦理
3.經辦機構窗口辦理
註:三個辦理途徑,主推APP與自助終端,盡量弱化窗口辦理。
(三)組建家庭共濟網的條件
1.發起人:必須是參加寧波大市職工基本醫療保險,而且歷年個賬有結余的參保人員。
2.共濟網成員:參加寧波大市內職工基本醫療保險(含住院醫療保險)或城鄉居民基本醫療保險參保人員(但不包括機關子女、離休幹部、二等乙級傷殘軍人等統籌人員)。
3.共濟網成員與發起人的關系只有三種:配偶(限1位)、父母(限2位)、子女(不限人數);
4.發起人和成員的社保卡狀態必須正常,賬戶狀態只要不為撤銷或撤銷待清算;
5.每個參保人只能加入一個家庭共濟網。
(四)家庭共濟網的組建流程
1.寧波醫保通APP辦理
發起人首先須在寧波醫保通APP注冊並實名認證通過後,就可以在醫保通APP家庭共濟網頁面申請組建家庭共濟網,再選擇家庭成員與發起人的關系添加成員,添加完成後必須確定支付順序,發起人支付順序默認為第一位;
2.自助服務設備終端辦理
發起人可以持本人及家庭成員的社會保障卡或身份證到就近的社保大廳和街道人力社保自助設備申請組建家庭共濟網,組建後添加家庭成員並確定所納入家庭成員與發起人的關系及支付順序,發起人支付順序默認為第一位;
3.經辦機構窗口辦理
必須由發起人持本人及所要組建的家庭成員社會保障卡,到發起人參保所在地醫保(社保)經辦機構服務窗口申請辦理共濟網組建業務,申請後須確定所納入家庭成員與發起人的關系及支付順序,發起人支付順序默認為第一位;
三個辦理方式特點
APP:需要注冊並實名認證通過,但不受時間空間限制,而且操作簡便;
自助終端:無須注冊,只要帶上社保卡或身份證,設備只認卡不認人,到就近的經辦機構或街道的自助終端就可以辦理;
窗口辦理:必須帶上社保卡(因辦理這項業務必須刷卡進入系統),而且必須到申請人參保所在的經辦機構辦理,不能代辦。經辦機構需列印申請單並留檔。
三、共濟健康賬戶資金的劃轉
(一)共濟健康賬戶概念
家庭共濟網組建後,每位已納入家庭共濟網的參保人可以根據需要把自己的歷年賬戶資金全部或部分劃入到本人的共濟健康賬戶中,共濟賬戶資金仍然歸劃入者本人所有,劃入到共濟賬戶的資金也可以申請重新劃回到歷年賬戶中。
註:每位網內成員在目前職工基本醫保參保人原當年賬戶、歷年賬戶的前提下,再新設一項家庭共濟網健康賬戶。
(二)共濟健康賬戶資金劃轉
1.即時劃轉
條件:操作時參保人的賬戶狀態必須為正常,參保險種必須為本市職工基本醫療保險的參保人,可通過寧波醫保通APP、人力社保自助終端、經辦機構窗口申請將本人歷年個賬資金的部分或者全部劃入本人共濟賬戶中,反過來也可以把共濟網賬戶資金劃回至歷年賬戶中。
2.共濟健康賬戶預設資金劃入
參保險種為本市職工基本醫療保險且已經加入家庭共濟網的參保人,可通過寧波醫保通APP、人力社保自助終端、經辦機構窗口可預設一個金額(預設操作時賬戶狀態只要不為撤銷或撤銷待清算),預設完成後每年定期會進行一次劃轉操作(預定為6月1日)。
在系統作劃出操作時有二種情況是控制劃出:
(1)系統在劃出賬戶的時點歷年賬戶余額小於預設金額;
(2)賬戶狀態如為非正常狀態,系統也不予做劃出操作。
說明
(1)通過APP辦理的每位成員都必須在寧波醫保通APP注冊並實名認證通過,發起人組建共濟網後可添加、刪除成員、更改支付順序,但也無權對成員的賬戶資金進行劃轉操作。
(2)通過經辦機構窗口辦理:必須本人持社會保障卡到參保所在地經辦機構窗口申請歷年賬戶與共濟賬戶資金劃轉申請,不支持代辦。發起人也無權對成員的賬戶資金進行劃轉操作。
四、共濟健康賬戶的就醫結算
參保人在就醫(包括轉外就醫和異地居住參保人一卡通平台就醫或零星報銷)結算時,共濟健康賬戶資金可按規定供自己和網內成員使用。每位成員在費用結算時先使用本人歷年個賬資金,後使用本人共濟健康賬戶資金,在本人無共濟網賬戶資金或歷年個賬不足使用時,可以按設定的支付順序使用網內其他成員的共濟健康賬戶資金。一次結算只能使用一個共濟健康賬戶資金。
註:共濟健康賬戶所有使用規則都與歷年賬戶使用規則一致(包括自費、自負、承擔等使用的規則,還有被使用人的賬戶狀態不正常時是不能被成員使用的)
舉例:一個家庭共濟網發起人為A,有網內成員B和C,如A有歷年賬戶資金1000元,共濟網賬戶資金1000元,B有歷年賬戶資金100元,共濟網賬戶資金50元,C無賬戶資金,B就醫時總費用1000元,其中承擔200元,在結算時可以用B的歷年賬戶100元加共濟賬戶50元支付承擔費用,因已使用本人的共濟賬戶,所以就不能用A的共濟賬戶資金了。
五、家庭共濟網的變更、退出和撤銷
(一)發起人
發起人組建共濟網後,可以通過(APP、終端、經辦窗口)隨時添加和刪除共濟網成員,也可改變網內成員共濟賬戶支付順序,可以將組建的共濟網撤銷,撤銷共濟網後視同該共濟網解散,網內其他成員視同退出共濟網。
(二)網內成員
網內其他成員只有選擇自己退出共濟網的操作許可權。
六、共濟賬戶醫療費用退款及改賬
參保人在就醫時如已使用共濟健康賬戶,醫療費用發生退款或改賬,總體原則是按原使用途徑返回,但如果退款時原使用的共濟網成員已退出共濟網,那麼這部分資金會退到原被使用的參保人的歷年賬戶中,但不是實時返回,系統在退款時先退回到一個虛擬的共濟賬戶中,再每天晚上作一次同步操作,第二天會把這部分資金返回到歷年賬戶中。
舉例:網內成員A在就醫時使用網內成員B的共濟賬戶資金,後來A因某種原因在醫院做了退款處理,退款時成員B已退出了共濟網,那麼系統在退款後原使用B的共濟賬戶資金暫時保留,第二天會返回的歷年賬戶中。
七、共濟賬戶的清算統算:
(一)參保人因死亡、轉移等原因需進行個人賬戶清算
原從歷年賬戶劃出至共濟網賬戶資金的余額部分,仍歸屬於原劃出的參保人所有,也就是在進行個人賬戶清算時,是把參保人的歷年賬戶和共濟賬戶余額相加後再計息處理,再按原歷年賬戶資金的規則進行支付和轉移。
(二)共濟賬戶年末統算
先把共濟賬戶資金劃回至歷年余額後進行計息處理,計息後的利息金額加入至參保人的歷年賬戶余額中。
八、家庭共濟網業務查詢:
1.個人賬戶查詢:右則加專用按鈕
2.個人賬戶查詢—個賬資金查詢:增加一列共濟賬戶
3.個人賬戶查詢—費用:加共濟賬戶使用情況
4.還有幾個批量查詢:共濟網建網查詢、共濟網信息變更查詢、共濟網賬戶變更查詢
以上信息僅供參考,具體請以當地12333政策為准。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 廈門醫保共濟辦理指南

是的,要有醫療,並且是辦理共濟的家庭成員之間都有在參保繳費才可以,一方停保就無法辦理共濟,如果一方已經辦理醫保退休也可以辦理家庭共濟。

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6. 社保家庭共濟怎麼弄

職工醫保家庭共濟的辦理方法如下(以寧波市為例):

1、發起人可以通過寧波醫保通APP在手機端辦理。

2、通過社保(醫保)經辦機構服務大廳或就近的區縣街道(鄉鎮)社保服務站內的自助服務設備辦理。註:辦理前發起人應准備好本人和家庭成員的社保卡了,每位參保人員只能加入一個共濟網。

職工醫保家庭共濟使用方法(以寧波市為例):

就醫結算時,共濟健康賬戶資金可按規定供自己和網內成員使用。先使用本人歷年個賬資金,後使用本人共濟健康賬戶資金。

歷年個賬不足使用或本人無醫保歷年個賬的,按預先設定的支付順序使用共濟健康賬戶資金。一次結算只能使用一個共濟健康賬戶資金。共濟健康賬戶資金的使用順序由發起人進行更改。

社會保障制度體系起源

社會保障制度體系起源於19世紀末的歐洲工業社會,1601年英國女王頒行了世界上第一部《濟貧法》,這是現代社會保障制度的萌芽。現代社會保障制度的核心部分是為勞動者提供社會保險,第一個建立社會保險制度的是後起的資本主義國家——德國。

1935年美國國會通過了綜合性的《社會保障法》,「社會保障」一詞由此產生,它標志著現代社會保障制度的形成。截止2009年7月,社會保障制度已推行到全世界的160多個國家和地區。建立健全與經濟發展水平相適應的社會保障體系,是經濟社會協調發展的必然要求,是社會穩定和國家長治久安的重要保證。

7. 醫保共濟怎麼操作

首先,參保人可以攜帶醫保卡/社保卡前往當地社保經辦機構辦理醫保共濟賬戶手續,進行醫保歷年個人賬戶余額的劃轉即可,辦理好相關手續之後,家人就可以使用醫保共濟賬戶了。比如說父母在葯店購買葯品的時候,可以直接使用綁定的兒女的醫保卡支付葯費。
需要注意的是,醫保共濟賬戶只適用於醫保卡歷年個人賬戶余額,也就是只能用來支付葯費、支付自費醫療費用、支付普通門診費用等,而無法使用其報銷住院醫療費用、特殊門診費用等,否則會視為騙保。 實名認證後可進行綁定
如何開通「個賬共濟」賬戶?參保人需要打開微信、支付寶搜索「醫保」小程序,點擊首頁的家庭共濟,進行實名實人認證,完成「個賬共濟」賬戶綁定即可。
戶主可以變更綁定人
醫保個人賬戶可以同時綁定近親屬。每名近親屬僅限接受一個參保人的授權綁定。因減員而中斷參保的職工參保人不允許綁定近親屬,已經綁定的近親屬也不再使用共濟賬戶消費。
綁定都是單向綁定,要符合以下3個條件:如果關系人已經被其他參保人(戶主)綁定,則不可新增綁定關系。即關系人A已經被參保人B(戶主)綁定,則A不能再被其他戶主綁定。如果關系人已經作為戶主,綁定了其他人,不可新增綁定關系。即關系人A已經作為戶主綁定了參保人B,則A不能再被其他戶主綁定。如果戶主已經作為關系人被其他戶主綁定,也不可新增綁定關系。即戶主A已經作為關系人被戶主B綁定,則A不能再綁定其他人。
此外,戶主可以變更綁定人。開戶完成後,戶主可以對已經綁定的近親屬解除綁定,也可以添加新的家庭成員。戶主綁定、解綁時需要刷臉驗證是本人的操作。
優先扣除消費者本人
社保卡個人賬戶余額
在醫保消費時,消費者A持本人社保卡或者醫保電子憑證去定點醫葯機構門診、定點葯店消費時,如果A的個人賬戶有餘額,那麼本次消費將會優先扣除A的個人賬戶余額。當A的醫保個賬余額不夠時,才會消費「個賬共濟」賬戶。
家庭共濟賬戶消費僅用於支付個賬消費,暫不支持與醫保統籌待遇相關聯的消費。

8. 廈門社會保障卡如何辦理家庭共濟

各地區辦理方法基本一樣
社保家庭共濟是指家庭成員中繳納同一地區的社保之後在當地人力資源和社會保障局的社保中心進行辦理。
參加職工醫療保險和外來員工醫療保險的參保人員就可以申請建立家庭醫療共濟關系。家庭成員是指職工基本醫療保險人員的父母、配偶和子女,且上述人員均已參加職工基本醫療保險或居民基本醫療保險就可以加入。
辦理提供材料如下:
1、本人身份證和社保卡;
2、家庭成員社保卡;
3、填寫完整的《健康賬戶家庭醫療共濟網申請表》
可以到就近的社保中心或者街道辦理。