1. 廈門社保卡異地就醫報銷比例
廈門社保卡異地就醫報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
廈門醫保要點：
1.異地就醫，如果沒有辦理異地就醫備案，不能異地直接結算，回到廈門仍然可以報銷，但是需要個人先自付10%，再按照醫保待遇報銷。比如異地就診花了2萬，沒有辦理備案，那麼回來只按照18000來算，先扣除2000不報。個人可以在i廈門APP或廈門醫療保障微信公眾號申請備案。
2.廈門醫保有健康賬戶，下半年每個職工300元，可以直接用來買葯，相當於除了醫保醫保卡，額外每個人給了300塊錢，這項待遇讓很多其他省市艷羨不已，其他省市根本沒有健康賬戶。
3.廈門醫保不設門診慢病制度，不限門診病種，將普通門診和特殊門診合並，統一享受上述表格中的門診待遇，每年門診和住院額度10萬，總額不高，但是報銷比例比較高，向惡性腫瘤、器官移植、尿毒症等患者，不需要去單獨申請特殊門診待遇，便利了患者就診。
其他省市只有特定疾病范圍才享有的特殊門診待遇，被廈門弄成了無門檻。
法律依據
《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》
跨省異地安置退休人員在居住地發生的住院醫療費用，原則上執行居住地規定的支付范圍(包括葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准);醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和支付限額，原則上執行參保地規定的本地就醫標准，不按照轉外就醫支付比例執行。經本人申請，可以將個人賬戶資金劃轉給個人，供門診就醫、購葯時使用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2. 廈門醫保報銷在哪裡辦理
法律分析：1、市醫保中心思明管理部：思明區前埔東路20號西側思明區行政服務中心一樓2、市醫保中心湖裡管理部：湖裡區安嶺二路106號創業大廈一樓3、市醫保中心集美管理部：集美區誠毅大街1號之一集美區行政服務中心一樓4、市醫保中心海滄管理部：海滄區濱湖北路9號海滄區行政服務中心一樓5、市醫保中心同安管理部：同安區環城西路97-99號人力資源市場大大廈6、市醫保中心翔安管理部：翔安區新店路2009號人力資源大廈二樓。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
3. 廈門醫保報銷在哪裡辦理
廈門醫保報銷辦理地點(如有變更從其變更)：
1、市行政服務中心醫保經辦窗口：湖裡區雲頂北路842號市行政服務中心二樓D廳25至32號窗口;
2、市醫保中心思明管理部：思明區前埔東路20號西側思明區行政服務中心一樓7號至9號窗口;
3、市醫保中心集美管理部：集美區誠毅大街1號之一集美區行政服務中心一樓39號至40號窗口；
4、市醫保中心海滄管理部：海滄區濱湖北路9號海滄區行政服務中心一樓9號至10號窗口;
5、市醫保中心同安管理部：同安區銀湖路8號行政服務中心B廳4號至5號窗口;
6、市醫保中心翔安管理部：翔安區新店路2009號人力資源大廈一樓11號至12號窗口。
溫馨提示：市醫保中心湖裡管理部醫保窗口暫不受理醫療費用報銷事項。
一、 報銷比例
新政策實施後，廈門市城鄉居民基本醫療保險政策范羨型圍內門診報銷水平將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。
醫保財政補助每人每年提高到裂隱430元。
城鄉居民基兄源猜本醫療保險的籌資標准從原來的每人每年500元提高到550元，其中財政補助標准由原來的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出「今年城鄉居民醫保財政補助標准達到人均320元」的目標高出110元;個人繳納基本醫療保險費標准由原來的每人每年110元提高到120元。
二、 報銷范圍
1、本規程中所指的醫療費用，是指參保人因病在國內(港、澳、台地區除外)醫保定點醫療機構(急診除外)發生的、由參保人現金墊付的、且符合《廈門市基本醫療保險葯品目錄管理辦法》、《廈門市基本醫療保險診療項目管理辦法》等相關文件規定，屬於醫保基金支付范圍的醫療費用。
三、辦理機構
由廈門市、區社會保險管理中心負責辦理醫療費審核報銷。
四、報銷時限
醫保年度為每年7月1 日至次年6月30日。在外地發生的跨醫保年度住院費用必須於該醫保年度的6月30日預結，費用清單亦以6月30日為界分別列印。費用報銷申報截止時間為次個醫保年度的9月30日，逾期不予受理。
五、受理時間
經辦機構受理醫療費用報銷時間為每周一至五的正常上班時間內，如有特殊情況，由經辦機構另行預約。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
4. 廈門醫保報銷具體流程
廈門醫保報銷具體流程如下圖：
報銷所需材料：
一、必備材料：
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料：
(一)門診醫療費用報銷：
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷：
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料：
1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續;
2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續;
3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等);②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;
4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;
5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;
6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認;
7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算並顯示掛號次數，須提供門診記錄;
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救;
9、離休幹部目錄外葯品費用：需提供「離休幹部目錄外葯品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心託管的離休幹部保健對象須提供保健證;
10、參保身份、變更(中斷繳費不超一月)，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷;
11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保並繳費，在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證(原件、復印件);發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;
12、交通事故或其他意外傷害事故(參保人無責除外)：交通事故須提供交警出具的事故責任認定書，第三方已賠付的醫療費不再重復支付，屬參保人酒後駕
駛、無證駕駛或其它自我故意行為所致者不予報銷;其他意外傷害事故須提供公安部門的事故責任證明，屬本人故意、參與斗毆或違反治安管理條例者不能報銷;
13、先行支付：無法確定第三人(公安或司法部門證明)，或雖能確定第三人但法院執行困難(法院證明)者，填寫《廈門基本醫療保險基金先行支付申請書》，提交審核確認符合社保法規定的先行支付范圍後，方可辦理報銷;
14、同時參加商業保險或其他非社會基本醫療保險者：商保等其他保險已賠付者，需提供加蓋理賠業務專用章的發票原件、理賠決定書及理賠費用計算清單，商保等其他保險已賠付的醫療費用醫保基金不再重復報銷。