『壹』 廈門社保生育保險怎麼報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
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『貳』 廈門生育保險報銷流程有哪些哪裡可以辦理
廈門生育保險報銷流程有哪些?哪裡可以辦理?廈門同我一起來看看。
報銷流程
窗口辦理:
1、對申請材料符合要求的,出具《收件告知單》,給予辦理;
2、對依法不符合條件的,告知申請人具體原因;
3、對申請材料不齊全或者不符合的法定形式的,及時告知申請人所需的材料對應作補件處理的,應向服務對象說明並出具《補辦件告知單》;
4、發放待遇。
自助罩好猜辦理符合下列情形的,只需上傳分娩出院小結或實施計劃生育手術首診病歷:
(一)分娩項目:
1.按要求已辦理一、二孩生育登記服務;
2.在廈門定點醫院分娩,並襪緩刷社保卡結算。
(二)計劃生育項目:
1.懷孕不足4個月流產(流產手術日期為2020年5月1日前)、懷孕不足3個月流產物型(流產手術日期為2020年5月1日後)和實施計劃生育手術的;
2.在廈門定點醫院手術,並刷社保卡結算。
註:部分符合以上條件,但電子信息缺失人員需按照操作流程拍照上傳全部生育材料。
(三)有本人廈門的有銀聯標識的銀行卡。盡量避免使用規模相對較小的銀行所發的銀聯卡,已經確認無法使用的有中信、民生、浦發、匯豐、渣打、華夏、平安等銀行。另因銀行二類卡轉賬金額限制為1萬元,請盡量使用一類卡。
『叄』 廈門產檢費用怎麼報銷
廈門產檢費用醫療保險報銷流程:
1、確認報銷范圍:在治療過程中,需要確認自己的治療項目是否屬於醫療保險報銷范圍內;
2、收集報銷材料:收集相關的治療記錄、葯品收據、醫療費用清單等相關材料;
3、到社保部門辦理報銷:將相關材料提交給當地社保部門,辦理醫療保險報銷手續;
4、等待審核:社保部門會進行相關審核和比對,確認報銷比例和報銷金額;領取報銷款項:審核通過後,可以在指定的銀行領取醫療保險報銷款項。
生育醫保報銷標准塵和如下:
1、如果孕婦購買的是綜合醫保,在去醫院進行產檢的時候,部分產檢的費用是可以免費的;
2、如果孕婦購買的是住院醫療保險,就只能在住院的時候才能享受相應的醫療保險待遇;
3、如果孕婦購買的是生育保險,在產檢和生育寶寶的時候才可以享受相應的生育保險待遇。在產檢的過程中,絕大部分的項目都拆敏可以進行報銷,同時還可以領取一定的生育津貼和享受產假待遇。
醫保報銷標准:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報旅兄枝銷30%;
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%;
3、異地報銷的,報銷需要回老家參保地,報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
綜上所述,孕期的產檢及生產費用醫保可以報銷,一般是通過生育保險費用報銷。也就是說,孕期檢查的費用一般都是在門診進行的,可以進行報銷。生育保險是包括產婦在醫院生產的時候產生的費用,這個費用是產婦在醫院住院的時候就可以直接報銷了的,但是這個懷孕檢查費用是可以報銷的。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『肆』 廈門社保生育保險怎麼報銷
在公司交的醫保,公司在廈門給辦的,如果懷孕生寶寶了,是怎麼報銷的,直接找公司報還是找廈門的社保局報?補充:能報銷的費用明細有哪些?像住院手術之類的是全額報嗎?滿意答案寶寶11級2009-07-06拿齊資料回公司,由公司統一去辦,因為到時那錢是要劃到公司帳上的,再由公司劃到個人帳上的。要辦好小孩的獨生子女證(也就是光榮證),小孩的出生證,夫妻雙方的身份證復印件去辦理。補充:生孩子,醫保是沒有報銷的,是生育保險的工資補償。是按你買社保的檔次的工資基數來計算的,一般生育是給三個月的當地社平工資,晚婚加15天工資,晚育加15天工資,剖宮產再加15天工資,多胎產的每多一個孩子就多15天工資。有些公司是按級別給買的社保,所以拿的錢有多有少,這是女方的演算法。男方一般是給10天的帶薪假期,晚育加5天。要是你不要假期的話,可上班叫公司給錢。小孩要上了戶口,到居委會辦理獨生子女光榮證,再加上夫妻雙方的身份證復印件,交到公司,由公司去社保中心辦理。錢會在一個月內打到公司帳戶上,再由公司給到個人。其他回答(1)圓夢10級2009-07-06因為生育險也叫計劃生育保險,夫妻雙方只要有一方有單位並且交納了計劃生育保險費就可以報銷生育費用,無論男女均享受,生了孩子以後,將生育費用的資料,包括發票,病例,費用清單等一起交由本單位計劃生育辦公室的負責人辦理就可以了。
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