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廈門生育險如何報銷

發布時間: 2022-04-28 05:07:45

㈠ 廈門社保生育保險怎麼報銷比例

首先交滿生育保險滿1年(大部份地區規定)以上,符合計劃生育,然後必須填好「異地生育申請表」交給廈門社保局,並且得到廈門社保局允許可才以異地生育。如果在廈門社保指定的醫院生育,可以報5個月的繳費基數加上生育費用,基本上也就順產1000左右,剖腹產3000左右,還有些檢查費用的報銷,因為基數不同各地不太一樣。如果你申請異地生育,廈門的社保局同意了,那麼報銷比例是一樣的。
你說的報銷工資說法不太准確,應該叫報銷生育津貼。生育津貼是國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;生育津貼公式:生育當月繳費基數/30*產假天數,所以不是以實際得到工資標准支付,而是以繳費基數來算的。產假天數:妊娠12-16周(含)流產30天,妊娠16-28周(含)流產42天,妊娠28周以上終止妊娠90天,正常生育90天,難產生育(產鉗助產、胎吸、剖宮)90+15=105天,多胞胎生育90+15*(胎數-1)天。全國標准都不太一樣,但差別也不大。生育津貼是由社保局給的。

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㈡ 廈門社保生育怎麼報銷

可以的,要在廈門有參保生育保險。申報材料:
所有書面材料均應完整規范、真實准確、無塗改、無前後矛盾。代理人需提供身份證原件及復印件。
(一)分娩或剖宮產
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)原件和復印件;
5、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(或出院記錄,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
(二)流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的參保本人的廈門銀聯儲蓄卡,目前向我中心開放身份證驗證的銀行有:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、門診手術的須提供門診發票、病歷原件和復印件(發票應體現以下收費項目:「人工流產術」或「葯物性引產處置術」或「宮內節育環放置術」或「宮內節育環取出術」或「輸卵管結扎術」或「輸卵管復通術」;病歷應寫有首診記錄、手術記錄);
4、住院手術的須提供住院發票、匯總清單(應體現以上第三項所述收費項目),出院小結(或出院記錄)原件和復印件;
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書原件;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單原件和復印件;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及加蓋實施手術醫療機構公章的手術證明材料原件和復印件;
8、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
異地生育產生醫保費用也可以報銷,報銷的材料:申報材料
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;

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㈢ 廈門市企業職工生育保險報銷

廈門生育保險報銷手續:(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);(三)、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;(四)、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。(五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。所需材料:(一)、分娩或剖宮產1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);准生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。(二)、流產或計劃生育手術:1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、結婚證(原件和復印件);3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。

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㈣ 廈門生育險報銷標准

法律分析:報銷標准:
(一)、生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或計劃生育手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記
(二)、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術(三)、符合國家、省、市計劃生育規定。
生育保險是在女性生育期給予女性一定的經濟保障,生育保險的繳納由公司承擔,算是一項完全免費的國民保障,雖然總體來說,其保額足以應對小孩的常規醫療費用。同時其男性配偶也可以享受十五天護理假津貼。此外,如果其正處生育期的女性配偶還未就業且符合所有規定,男職工還可以享受到生育醫療費用全部報銷的福利待遇。
隨著我國經濟的發展,人口綜合素質的大幅提高,年輕人的經濟壓力也有所增加。對於一般家庭來說,在女性產假期間,女性喪失了經濟獲取能力,又加上新成員的誕生,家庭負擔一下子全壓了上來,於是國家出台了生育保險,為家庭中正處於生育期的女性及其配偶一定的經濟福利待遇。
法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

㈤ 廈門報銷生育險要什麼證件

廈門生育險報銷標準是什麼(一)、生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或計劃生育手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記;
(二)、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;
(三)、符合國家、省、市計劃生育規定。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);准生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。
3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);
7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。
(二)、流產或計劃生育手術:
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結婚證(原件和復印件);
3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);
4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;
5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。
6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。
三、申領流程:
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(),下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;
(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);
(三)、攜帶《申領表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;
(四)、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。
(五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。
四、待遇申領時間:由於繳費數據延遲,生育事實發生後的次月20日起,方可辦理申領手續;逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
五、市區分工:市屬企業職工請到市社保中心申領,區屬企業職工請到各區社保中心申領

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㈥ 廈門社保生育保險怎麼報銷

在公司交的醫保,公司在廈門給辦的,如果懷孕生寶寶了,是怎麼報銷的,直接找公司報還是找廈門的社保局報?補充:能報銷的費用明細有哪些?像住院手術之類的是全額報嗎?滿意答案寶寶11級2009-07-06拿齊資料回公司,由公司統一去辦,因為到時那錢是要劃到公司帳上的,再由公司劃到個人帳上的。要辦好小孩的獨生子女證(也就是光榮證),小孩的出生證,夫妻雙方的身份證復印件去辦理。補充:生孩子,醫保是沒有報銷的,是生育保險的工資補償。是按你買社保的檔次的工資基數來計算的,一般生育是給三個月的當地社平工資,晚婚加15天工資,晚育加15天工資,剖宮產再加15天工資,多胎產的每多一個孩子就多15天工資。有些公司是按級別給買的社保,所以拿的錢有多有少,這是女方的演算法。男方一般是給10天的帶薪假期,晚育加5天。要是你不要假期的話,可上班叫公司給錢。小孩要上了戶口,到居委會辦理獨生子女光榮證,再加上夫妻雙方的身份證復印件,交到公司,由公司去社保中心辦理。錢會在一個月內打到公司帳戶上,再由公司給到個人。其他回答(1)圓夢10級2009-07-06因為生育險也叫計劃生育保險,夫妻雙方只要有一方有單位並且交納了計劃生育保險費就可以報銷生育費用,無論男女均享受,生了孩子以後,將生育費用的資料,包括發票,病例,費用清單等一起交由本單位計劃生育辦公室的負責人辦理就可以了。

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㈦ 廈門異地生育保險怎麼報銷

法律分析:帶齊以下材料到醫保局辦理。

1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:

(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行);

(2)戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(即生育服務證或准生證)原件和復印件;

(3)醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和復印件;

(4)醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;

(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

(6)非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和復印件到戶籍所在地的區社保中心辦理);

(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

2.申領流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:

(1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行);

(2)醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(出院記錄)原件和復印件;

(3)自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書;

(4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產假證明;

(5)實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明材料。

(6)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

法律依據:《女職工勞動保護特別規定》

第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

《福建省人口與計劃生育條例》

第四十一條 依法辦理結婚登記的夫妻享受婚假十五日;符合本條例生育子女的夫妻,女方產假延長為158天至180天,男方照顧假為15天。婚假、產假、照顧假期間,工資照發,不影響晉升。

《福建省企業女職工勞動保護條例》

第十二條 女職工懷孕流產的,根據有從事人工終止妊娠手術資格的醫療保健機構或者計劃生育技術服務機構的證明,享有產假。懷孕三個月以內流產的,產假為十五天至三十天;懷孕三個月以上流產的,產假為四十二天。

㈧ 廈門市生育險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

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㈨ 廈門報銷生育險需要什麼資料

廈門市報銷生育保險申報條件:
1.生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工;
2.生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工;
3.以上條件須同時具備。
申報材料:
1.計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2.醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3.育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4.《企業職工生育醫療證審領表》、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》、《企業職工生育保險待遇核准結算表》、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
5.生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
6.收款收據。

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㈩ 廈門生育險報銷標準是什麼樣的

生育保險在「五險一金」中的地位雖然無法與養老保險與醫療保險匹敵。但是,其對整個家庭而言還是具有相當的重要性,因為它直接關繫到未來孩子的成長、健康等等。本文以廈門生育險為例,向大家介紹廈門生育險報銷標准。有哪些保障好的兒童大病重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

廈門生育險報銷的前提條件

有權利必有義務,大家在享受廈門生育保險的權利時必然需要滿足特定的條件:

第一,生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當日,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或計劃生育手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記;

第二,在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;

第三,符合國家、省、市計劃生育規定。

只有參保人符合以上條件,才可以進行生育保險報銷,廈門生育險報銷標准才會有討論的必要性和可能性。

廈門生育險報銷標准

根據我國相關政策規定,生育保險的報銷標準是以用人單位上年度職工月平均工資基數計算。其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數。而具體到廈門生育險報銷標准,其計算公式如下:可以領取的生育險金額=繳費基數*3個月+1500元(生活補助)。

了解了廈門生育險報銷標准,下面向大家介紹具體的報銷流程:

第一,登錄廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;

第二,交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章;非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);

第三,攜帶《申領表》及相關材料交所轄社會保障管理中心生育保險受理窗口辦理;

第四,符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;若有異議,申領人持相關材料到社會保障管理中心查詢。

第五,對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。

了解了廈門生育險報銷標准、報銷條件及報銷流程,希望參保人在遇到類似問題時可以按部就班,完成報銷任務,避免做無用功。