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廈門老人意外險材料提交多久理賠

發布時間: 2022-05-23 15:53:25

A. 意外保險理賠審核要多久

意外保險理賠審核是三十天以內。
30天內保險公司要做出核定,且給您通知。只要需要賠,即使賠償額度暫不能確定,也需在60天內先給一部分。超出時間的,保險公司除按規定賠付外,還應賠償您因此受到的損失。
《保險法》的規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。
保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。
另規定保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。
拓展資料:中國人壽保單申請理賠流程
1、發生保險事故後要先向中國人壽保險公司報案;投保人報案的渠道有以下三種:
(1)撥打中國人壽95519客服電話報案;
(2)直接到中國人壽當地服務中心報案;
(3)通過網站銷售人員協助報案;
2、攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠:按照《理賠應備資料》提示,攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠;保險公司將第一時間審核申請人遞交的申請,如材料不全,公司將通知申請人補交相關材料;
3、中國人壽保險公司審核理賠申請:
(1)若事故屬於保單載明的保險責任並且不屬於免責條款以及特約中約定的事項,保險公司會通過電話、簡訊或信函等方式通知權益人領款或將保險金轉賬到申請人指定的銀行賬戶中;
(2)若事故不屬於保單載明的保險責任或屬於免責條款以及特約中載明的事項,保險公司會在核定拒付後3個工作日內,向申請人發送《拒絕給付保險金通知書》;
4、當公司對申請人提供的理賠申請資料審核完畢,並做出給付決定時,會向申請人通過電話、簡訊通知或寄發《理賠領款通知書》。

B. 一般情況下,意外保險理賠需要多久

業務員會說30天之內,說法並不嚴謹

理賠時間分三段:①准備理賠資料;②保險公司審核並給出理賠結果;③打款至客戶賬戶

保險法and業務員說的30天,是②審核階段的時間,從提交完整理賠資料後才開始計算,並不是從生病住院那天開始算

先說下時間 相對固定的

保險公司審核及理賠結果

②根據《保險法》和實際經驗,得出以下結論:

若理賠金額小於5000元,沒有糾紛的情況下,平均在三天以內給出結果

若理賠金額大於5000元、投保兩年內理賠、、情況復雜的、理賠有爭議的,30天內給出結果

③打款至客戶賬戶

平均1到3個工作日

再說說情況復雜的

①准備理賠資料

醫療費用報銷、津貼類的,均需出院後列印病歷後再申請理賠,住院病歷需要出院一周後列印。大致的時間是:住院時間+7天

身故類的,其實有點復雜,身故原因是疾病還是意外、受益人是法定還是指定,按照最復雜的情況准備資料,兩周時間肯定足夠啦,就是14天

意外傷殘,需要進行傷殘鑒定,需要等到治療結束、病情穩定後進行,最快3個月,最慢的要等一年。

重大疾病類的,達到要求即可申請理賠,但也分為兩種:

第一種。確診賠錢

如:惡性腫瘤和開顱手術,拿到病檢報告或手術記錄再開具相關證明,就可申請理賠。

第二種。

等到180天後仍存在失能狀態,視情況進行傷殘鑒定。如:腦中風後遺症

如果壓力較大 ,一般保險中會有墊付醫葯費的選項 ,請和你的簽訂保險的人進行聯系

C. 社保的意外保險材料提交後多久能報下來

意外傷害保險一般次日凌晨能生效。

意外傷害保險是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。

意外傷害保險屬於定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。

死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。

殘廢保險金的數額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。

殘廢程度一般以百分率表示,殘廢保險金數額的計算公式是:殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

意外傷害保險保險費的計算原理近似於非壽險,即在計算意外傷害保險費率時,應根據意外事故發生頻率及其對被保險人造成的傷害程度,對被保險人的危險程度進行分類,對不同類別的被保險人分類,對不同類別的被保險人分別制定保險費率。

一年期意外傷害保險費的計算一般按被保險人的職業分類而確定,對被保險人按職業分類一般稱為劃分工種檔次。對不足一年的短期意外傷害保險費率計算,一般是按被保險人所從事活動的性質分類,分別確定保險費率。

極短期意外傷害保險費的計收原則為:保險期不足1個月,按1個月計收,超過1個月不足2個月的,按2個月計收,以此類推。

因為短期費率高於相應月份佔全年12個月的比例,而對有一些保險期限在幾星期、幾天、幾小時的極短期傷害保險來講,保險費率往往更高。

D. 我給了意外險所需的材料給保險公司,大約多久能得到理賠金。

按相關規定,保險公司在收到材料後應該在10天之內進行賠付。具體的時間跟各個公司辦事人員的責任心和效率有關。因為不知道你的條款內容所以無法知道具體能賠多少。一般的賠償方式有以下幾種:
1.按照當地醫保報銷政策審核醫療費用,扣除自費用葯及乙類用葯自負部部分;
2.首先按照當地醫保報銷政策審核醫療費用,扣除自費用葯及乙類用葯自負部分後再扣除100元的絕對免賠後,就是你的賠款金額;
3.按照當地醫保報銷政策審核醫療費用,扣除自費用葯及乙類用葯自負部分後按80%賠付。

E. 普通情況下,意外保險理賠需要多久

通常情況下意外保險理賠需要十天左右,但不同的保險公司,理賠的時效也不完全一樣。

想知道意外險的賠付條件是什麼嗎?請看這里:《意外險的賠付標準是什麼?》

意外險有必要買嗎?

1、意外險有保障身故的作用

意外險最有效的作用就是保障身故,幾百塊錢就能享有幾十萬的保障,杠桿率還是很高的。

身為家庭經濟支柱,意外身故的保額一定要高。

意外險的保額最好涵蓋家庭負債、子女的養育費和教育費、老人的贍養費和醫療費以及未來幾年家庭基本支出。

2、意外險有保障意外傷殘的作用

小夥伴們都知道,意外事故導致身故的概率是比較低的,大多數情況下是傷殘。

在這種情況下,意外險保障傷殘的作用就體現出來了。

說到意外傷殘,保險公司是怎麼賠付的呢

意外險傷殘賠付比例是逐漸遞減的,其中1級賠付100%保額,10級賠付最少,只有10%保額。

3、意外險有保障意外醫療的作用

如果被保人遭受意外傷害所導致產生的治療醫療費用。

意外險可以針對被保險人產生的醫療費用進行報銷,具體能報銷多少還要看意外險產品的條款。

一般意外醫療包括免賠額、報銷比例和報銷范圍。

奶爸總結,在購買意外險的時候,小夥伴們要注意哪些意外賠,哪些意外不賠。

F. 意外險多久能賠償下來

180天以內,意外險即時生效。至於理賠時間,各家保險公司,是不一樣的。一般來說,意外傷害保險期限是由投保人決定的。比如購買一年期的意外傷害保險,或者其他時間段的保險。而責任期限一般都是在報案後的180天內,保險公司的理賠時間。
事情發生後,由於責任期限比較久,所以就算保險期限超過了,保險公司一樣會履行相應的責任。
拓展資料
《中華人民共和國保險法》 第二十二條 保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。 保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
太平洋意外險賠償標準是按照保險合同約定的標准進行賠償,具體的賠償額度需要看用戶在購買險種時確定的保額。意外保險賠償標準是受害人遭受人身損害的各種費用、受害人因傷致殘的費用、受害人死亡的費用和受害人家屬的精神賠償。
太平洋意外險申請賠付時必須符合外來的、突發的、非本意的、非疾病的要素,否則用戶時不能進行理賠的。而且傷害的發生違背被保險人的主觀意願,還有就是被保險人事先沒有預見到傷害的發生。
太平洋意外險有免賠條款,比如在從事非法活動時造成的意外傷害是沒有辦法獲得賠償的;還有就是被保險人在尋釁毆斗中所受的意外傷害也得不到賠償;從事危險活動受到的傷害也是不能進行理賠的。
用戶在購買太平洋意外險可以根據自己的需要進行選擇,推出的意外險險種有綜合意外、少兒意外、交通意外、運動意外和駕駛員意外等,少兒意外包括「任我學」學生幼兒綜合意外保險和「童樂無憂」少兒意外險附加找尋費用。

G. 意外保險理賠要多久到賬

意外保險理賠到賬時間需要看保險公司的理賠速度和理賠案件的審核難易度。一般來說,10-15個工作日就會賠付,最慢也只要30天。
《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。 意外保險理賠流程如下:
一、出險報案。
被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫治療。
二、事故勘察和損失確認
保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構勘察事故經過,了解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。
三、准備理賠資料
注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料。
四、資料審核
保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給與理賠。
五、賠償結案。
意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

H. 意外險一般理賠需要多久

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!這要看各大保險公司的規定。一般來說,只要您的手續齊全,那麼在保險公司的理賠時間從您報案、公司接受,到復議,一直到您拿到理賠款的時間在5天左右;情形復雜的,在10天左右。