㈠ 北京市一老一小报销标准
一年累计费用
㈡ 北京一老一小医保报销
一老一小医药费二次报销:“一老一小”医疗保险:从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元。例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。
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㈢ 北京一老一小医保报销比例
法律分析:北京一老一小保险报销比例
一、门诊报销
1、起付线
一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。
二、住院报销
1、起付线
一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5~10个百分点。
法律依据:《社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
㈣ 北京一老一小保险报销比例
一、门诊报销
1、起付线
一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。
二、住院报销
1、起付线
一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5~10个百分点。
法律依据:
《关于贯彻落实北京市“一老一小”大病医疗保险制度实施方案》的通知
3、门急诊医疗费用,起付线由100元调整为200元
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一级及以下定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,起付线由100元调整为200元。
门急诊医疗费用基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
4、大病保险起付标准为30404元
2020年城乡居民大病保险起付标准为30404元。
㈤ 北京的一老一小保险是怎么报销的具体数额
北京市民老人小孩都有社保;下面我将一老一小保险报销方式说明一下;
例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。
医保报销范围有何限制?
市劳动保障局表示,老年人部分可报销的费用如下:
1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;
2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。
此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
“双方”要缴多少钱?
城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,1100元由财政补贴。
学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
可选几家定点医院?
参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。
他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。
㈥ 北京一老一小医保报销
一老一小医药费二次报销:
“一老一小”医疗保险:从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。
根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:
城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。
而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元。
例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。
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㈦ 北京一老一小社保报销
对于《北京市工作居住证》人员子女若需要在当地办理“一老一小”医疗保险,是需要提供小孩户口簿原件,以及父母《北京市工作居住证》才可以到当地相关机构申请购买医疗保险。
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㈧ 北京一老一小保险怎么报销
不用报销,社保卡直接就给你报了,也就是你看病的时候只出自付费部分(积累一定额度后),和大人的社保卡一样。
㈨ 北京一老一小异地医保报销流程
不是北京户口的没办法交一老一小医保
小孩只能户口所在地交医保,城镇户口的户口所在地街道交居民医保,农业户口的户口所在村里交新农合。父母拿身份证、家里户口本办理参保
孩子长期在北京居住的,在老家参保后,可以去社保局办理长期异地就医,选择北京的医院定点,作为医保报销医院
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㈩ 一老一小保险怎么报销
法律分析:一、城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。三、老人和学生儿童在外端口县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条?为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。