① 阜外医院治心律失常的医生哪位好
请再具体描述一下,是那种类型的心律失常呢?阜外医院心律失常诊治中心分的也很细的,治疗快速型心律失常和缓慢型心律失常都分别有很好的医生,你想看什么?
回答补充:
频发室早可以挂姚焰、张奎俊、方丕华、马坚主任的号,他们都是射频消融的高手。他们的号可能不是很好挂,挂牛国栋、唐闽医师的号也可以,他们能够帮你先判断是否适合射频消融手术,如果适合手术,可以开住院单等住院,手术也主要是那些主任来做;不必手术的话,他们会给你开药,口服药物治疗。
② 关于房颤手术
射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来!
这些东西非常难,非常艰涩,刚毕业2-3年的心血管研究生也看不懂,我查阅500多篇英文资料,并花费大力气把专业医学名词翻译成老百姓能看懂的大白话,争取一文解决患者对于射频的了解,如有用处,不谢。
房颤发生的理论
房颤发生的理论有很多假说,为什么叫“假说”呢?就是不确定。医生给患者说的话听起来都是肯定的,但实际上医生内心是不肯定的,全世界都是这样。就像大人教孩子这是对的那是错的,但实际上很多事大人自己拿不准怎样才是对的。
在说这些假说之前,我再强调一下对于房颤发生机理的解读:心房里的神经变成了一堆乱麻,乱放电、乱传导。
房颤的假说有三个大假说和四个小假说。
三个大假说是:多发子波折返假说、局灶激动学说、主导折返环伴颤动样传导学说。
四个小假说是:肺静脉的电学结构与基质、心房组织的房颤电学基质、心脏自主神经因素、房颤巢。
这些假说是过几年就有人发现一个,提出来,再过几年又有人研究一个,提出来,一个一个的当成新发现提出来的,都是只关注一点,谁提出一个假说,谁就发明一种射频方式,最后发现也不太理想,然后继续研究。大家彼此之间联系不多,这也是西医学科的特点,一个人因为心脏病住院,同时有血糖高、肚子疼、头疼、心烦,就要请内分泌科、消化科、神经科、心理科来会诊,不会诊就不会治病。
今天,我把这些假说仔细归纳成一个整体。
首先,总的有一个地方先放电,先闹事儿,有个挑头的,这就是“局灶激动学说”;
任何闹事儿成功的都要有核心成员来办核心事儿(局灶激动以后如果没人响应,就是个早搏,自己蹦跶), 这个局灶激动(就是早搏)会沿着一条核心的道儿自己转一圈,自己运转起来,这就是“主导折返环”;
想办大事儿光靠核心团队不行,还要在外围有无数跟着一起玩、一起战斗的小团队,小股土匪、皇协军等,听主力部队的指挥,围绕主力部队协同作战,这些小团队都有自己的指挥核心,也有自己的势力范围。也就是以“主导折返环”为核心,会有很多“小折返环”,每个小环儿都形成自己的电波(咱说的都是心电啊),这就是“多发子波折返假说”;一个带头闹事儿、振臂一呼的“局灶激动”,被核心团队响应,电流转一圈形成“主导折返环”,围绕主导折返环又有很多小团队形成“小折返环”,“小折返环”形成的电波叫“多发子波”。这就开始颤上了。
这就是主流的三大假说。
爱闹事儿的人都有地域特色,肺静脉是通到左心房的,静脉是血管,心房是肌肉,接茬的地方肯定是肌肉包着血管,这一点包着肺静脉的心房肌肉。这疙瘩,爱闹事儿,这个地方的肌肉和电学性质不太一样,变坏了,这就是“肺静脉的电学结构与基质(变坏假说)”;
容易出带头闹事儿的来自(主要来自、不是绝对不是唯一)肺静脉这里,那小股土匪和皇协军来自哪里呢?来自根据地不稳固或者压根没有根据地的地方,这些地方人心变坏、心术不正,也就是很多心房的肌肉组织变坏了,相对应的电传导性质也变坏了,这就是“心房组织的房颤电学基质(变坏假说)”;
有一些土匪窝,点火就着,给个小眼神就拿起枪来出去玩命儿,特别容易激动,特别容易颤动,这就是“房颤巢”;
心脏所有地方都受神经支配,神经四通八达。神经指挥的好,那个地方就稳定;指挥不好,就不稳定;瞎指挥,也不稳定;在容易闹事的肺静脉那儿,以及点火就着的房颤巢那儿,神经的积极作用都是不够的,要么太弱,要么叛变了。这就是“心脏自主神经因素假说”。
某着名医院的着名专家在医学专业媒体采访时说:少数有经济条件和意愿的患者可以尝试导管消融。
以上争论全是公开发表的,只是大多数在医学专业媒体上的,普通老百姓看不到,我也要上专业网站注册花钱下载,还有很多是英文的。
整个这篇文章所写的所有内容都有出处,来自于全世界的研究,不是我瞎写的,只是我把他写的通俗了。包括我研究的用生物针影响心脏交感神经来治疗房颤,也不是从头到尾都是我一个人研究的,这个治疗是我研究的(全国蝎子粑粑独一份啊),但心脏交感神经和房颤的关系是非常明确的,全世界研究了很多。
射频治疗房颤的未来?
不知道。
期待……
总结一下:
房颤的发病原理很多,都是假说(假说不见得是错的,实际上我认为基本都对,但没有人综合在一起来看);
射频方式很多,而且还在不断花样翻新;
射频的有效标准不统一;
射频的和有效率不统一,全世界差别很大;
论文(医学专业论文)上说的和实际的不统一;
欧洲美国中国的指南上的意见不太统一;
不同专家的观点不太统一。
马宝琳答。