Ⅰ 北京生育险报销要求
从怀孕到生产一共可以享受三大块报销:
报销产前检查费用;报销住院分娩费用;报销生育津贴。
生育门诊(即产前检查等)
办理时限
审核:需7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日。到账:审核完毕后,次月20日前。
办公时间
每月1-20日(工作日)
报销金额
产前检查报销的上限是1400元
住院分娩
办理条件
未持社保卡急诊住院的费用
单位欠费期间的费用
异地定点医疗机构发生的住院医疗费用
请注意以上三点报销条件。
正常持有北京市医保卡的宝妈,一般在入院时就使用了医保卡,出院自动实时结算,无需再拿回单位报销。(除非单位缴纳了商业保险,员工可以二次报销)。以下办理材料是针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈。
办理材料
收费票据
住院费用汇总明细清单
出院诊断证明(复印件)
急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地 来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》或《北京市流动人口生育登记服务 单》复印件
婴儿出生医学证明复印件
定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)
报销金额(供参考,具体以社保机构审核为准)
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院2800元,二级医院2700元,一级医院2500元。
自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。
人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。
剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。
办理时限
审核:7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日到账:审核完毕后,次月20日前。
生育津贴领取条件
妊娠期间至少缴纳过一个月生育险
分娩当月前9或者后12个月连续缴纳生育险
生育津贴办理材料有哪些?
a. 《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》(原件和复印件)
b. 《北京市流动人口生育登记服务单》(原件和复印件)
c. 医学诊断证明书(原件和复印件)
d. 婴儿出生证明(原件和复印件)
e. 《结婚证》(原件和复印件)
f. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);单位提供
Ⅱ 北京生育津贴报销需要什么材料
女方结婚证原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、生育服务证原件+2张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件以及产检收据。所有复印件均需加盖单位公章。
Ⅲ 北京的生育保险应该怎么去报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!生育对于每个家庭而言都是一件大事,生育保险是国家针对生育妇女而推出的一项基本社会福利。您家住在北京,对北京生育保险报销流程进行了解是必要的。
北京的生育保险应该怎么去报销
1.所需材料:
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
(4)《企业职工生育医疗证审领表》;
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》;
(6)企业职工生育医药费报销申请单》;
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》;
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》;
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
(10)收款收据。
2.基本流程:
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
从中我们可以看出,北京生育险的报销流程比较复杂,而且生育保险的保障范围十分有限。为了提高母亲和孩子的保障水平,还需要再投保一份合适的母婴保险。
如何投保母婴保险
目前,保险公司为孕妇和新生儿提供保障的母婴险主要有两种形式,即附加母婴险和专门的母婴险。附加型母婴险通常在投保女性健康险和寿险后附加投保,保险期限和缴费期限相对较长,投保年龄限制较小。而专门的母婴险可以单独投保,准妈妈作为第一保险人,新生儿作为第二保险人,保险期限一般都只是一年或截止至产妇分娩后出院。您可以结合您的实际情况,投保一份适合的母婴保险产品来提高保障水平。
北京生育家庭选择一份合适的母婴保险,建议您可以根据您的实际投保需求,到上进行综合对比选择。根据您提供的信息,为您推荐:
Ⅳ 北京如何报销生育险
1,如果女方有生育险,最好用她的,如果没有再用你的,男方报销产假津贴就不能全报了
2,你如果之前缴纳的生育险够一年,现在正常缴费可以报销一部分,生完之后三个月内把资料交单位负责医保的部门去报销,全部批下来大概要三个月
3,如果是晚育,有30天假,这个如果用你的报销,最好你休,这样按你的工资算,如果女方休了就要用女方的生育险报销
4,产假津贴是按单位申报月工资平均额/30*休息天数,谁休谁报销,不过男方最多是能休晚育假,如果报销工资比你申报工资低,单位应该补足,如果报销比你实际高是要全部给你的
5,其他的产检、住院的费用,是限额报销,顺产和剖腹的限额不用,不到限额是实报实销,超了就按最高报,现在一般都超,这是费用限额
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末的产前检查费:520元;
妊娠1至27周末的产前检查费:850元;
妊娠第13至27周末的产前检查费:330元;
妊娠第13周至分娩前的检查费:880元;
妊娠第28周至分娩前的检查费:550元。
妊娠至分娩前的产前检查费:1400元。
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
(1)自然分娩的医疗费:三级医院3000元、二级医院2900元、一级医院2700元。
(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院3300元、二级医院3200元、一级医院3000元。
(3)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元
6,报销所需其它资料:(原件及加盖女方单位公章的复印件),谁报销就按这些交给谁单位
1、《北京市生育津贴人员信息登记表》
2、《北京市生育服务证》或《外端口人员在京生育联系单》
3、出生医学证明
4、医学诊断说明书(原件、复印件)需明确标注被诊断人姓名,生产方式(1.剖宫2.产钳助产3.胎吸)
5、结婚证
6、夫妻双方二代身份证复印件(正、反面)
7、休假证明
8、如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证(原件及加盖男方单位公章的复印件)
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Ⅳ 北京生育保险怎么报销
一、北京生育险报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续缴费满9个月。
补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
二、北京生育保险报销范围
北京生育保险支付范围有:生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本市规定的其他费用。
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)
2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。
(5)北京生育保险怎么报销扩展阅读
分娩的医疗费用按以下定额标准支付
(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
Ⅵ 北京生育保险怎么报销,需要什么资料
北京生育险报销需要材料:
(一)生育津贴:
1、《北京市生育服务证》(原件和复印件);
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);
3、《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4、医学诊断证明书(原件和复印件);
5、婴儿出生证明(原件和复印件);
6、《结婚证》(原件和复印件);
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);
8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);
9、因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
(二)生育医疗住院费用:
1、《北京市手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、住院费用汇总明细清单;
5、出院诊断证明(复印件);
6、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
7、结婚证复印件;
8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
10、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
(三)产检费用:
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、处方底方;
5、检查、治疗费用明细;
6、医学诊断证明书(复印件);
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
(四)计划生育手术医疗费:
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、处方底方(急诊需提供急诊处方底方);
5、检查、治疗费用明细;
6、医学诊断证明书(复印件)
7、急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市专用处方);
8、结婚证复印件;
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
拓展资料:
生育险报销的流程
1、女性职工在怀孕后,或者是流产、计划生育手术前,由自己所在的单位工作人员,带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员通过审核后,就给签发医疗证;
3、女职工在产假满30天时间内,要由自己单位的工作人员带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、区社会劳动保险处生育保险窗口工作人员经过审核之后,就可以支付生育医疗费还有生育津贴了。