① 北京阜外医院好还是安贞医院好啊，好像都是看心脏病的
心脏病因为包括很多情况：第一、冠心病属于心脏病；第二、风湿性心脏病属于心脏病；第三、心衰也属于心脏病，当然还有心肌病也属于心脏病。问这个问题的治疗，可能主要是冠心病的治疗。冠心病的治疗又包括药物治疗、手术治疗和药物、手术以外的治疗。药物治疗就是主要是用一些阿司匹林，抗血小板的药物；扩张血管的药物，目前市面上是欣康；再就是营养心肌的药物，万爽力；再一个就是他汀这一类的控制血脂的药物；有时候还会加上一些控制心率、血压的药物，控制心率往往常见的是倍他乐克，控制血压的也很多，代文、洛汀新这一类的。这是对冠心病的综合的药物治疗。还有药物治疗效果不好的情况怎么办？就牵扯到手术治疗，最常见的就是做造影放支架，这是老百姓经常听到的。如果血管病变比较严重，狭窄的程度超过70%以上，合并有明显的症状，一般是用支架治疗，这需要住院做手术。还有就是做搭桥手术，病变很严重，支架又解决不了，并且适合做搭桥，就需要开胸做搭桥手术。搭桥就相当于在狭窄的血管上面再搭上一个桥，让血液绕过狭窄的部位，这需要心外科开刀手术。除此之外，就是改善生活方式，平时少吃盐，少吃油性大的东西，不抽烟，戒酒，多活动，保持足够的睡眠，这对于冠心病的来说，都是非常重要的一些方面，需要大家注意。
② 吃他汀药物不注意这4点，白花钱不说，还容易产生副作用
他汀类药物对于没有高血脂的人群而言会比较陌生，但是对于一些患有高血脂的朋友而言却很熟悉。他汀类药物对于高血脂、高胆固醇等病症具有很好的治疗效果，在临床上是一个功能非常全面的调脂类药物。
刘大爷患有高血脂多年，每天都需要服药进行治疗，并且需要定期去医院进行复查。他观察到医生每次给他开具的药方中都含有他汀类药物，虽然各项指标都控制得不错，但是刘大爷心中还是有隐隐的担心：
我这个病需要长期服用他汀类药物，会不会给身体带来一些额外副作用？但是不吃药又不行，真是太让人担心了......
“是药三分毒”是大家都听过的一句话，所有的药物都存在副作用，他汀类药物也不例外。医生在用药时需要衡量的是，用药和不用药哪个会给患者身体带来更大的影响。
长期服用他汀类药物，可能给身体带来的副作用包括：
1、肝功能异常
长期服用他汀类药物可能会导致肝功能异常，具体表现为 血清转氨酶指标升高，转氨酶主要存在于肝脏内，可以反应肝脏的 健康 情况 。
在服药初期，需要患者检查体内的转氨酶水平，在没有异常的情况下，才能继续服药。部分患者会在服药后，出现一过性转氨酶升高的情况，在停药后即可恢复正常。如果发现 转氨酶升高3倍以上，需要立即停止服药 。
2、肌肉损害
服用他汀类药物的患者中，出现肌肉损害症状的人群不在少数， 大约发病率在7~29% 。多数患者出现的症状都比较轻微， 一般会在服药几周或是几个月后出现症状，具体表现可能为肌肉酸痛、乏力以及僵硬等。
3、引起血糖升高
部分患者会在服药后出现血糖升高的情况，甚至是发生糖尿病，但是这种情况的发生概率非常低。
长期用药的患者，需要定期监测体内的血糖水平， 一旦发现糖耐量异常或是血糖升高，要及时就医在医生的指导下调整用药。
这些副作用和长期高血脂相比较，显然有点不值一提， 体内血脂水平长期偏高会引起冠心病、心梗甚至是猝死发生 ，孰轻孰重一看便知。
需要 长期服药的人群，一定要注意定期复查身体各项指标 ，他汀类药物产生副作用也存在一定高发人群，这些人群发生副作用的概率会比常人高许多。
· 在服用他汀类药物时，还 同时服用西咪替丁、克拉霉素以及抗真菌类药物 的患者，发生肌肉损害的风险会增加，因为这些药物会影响到他汀的正常代谢；
· 年龄在80岁以上的老年人 ，发生副作用的风险也会增加，老年人服用他汀类药物的 剂量需要严格控制 ；
· 长期大量饮酒人群 出现副作用的风险也会增加，饮酒会增加肝损害，服用他汀药物前后饮酒易引起副作用。
在服用他汀类药物之前，一定要选择好服药时间，市面上大部分的他汀类药物都半衰期较短，所以 建议在睡前服用 。因为我们的 胆固醇主要在夜间2~3点合成 ，睡前服用药物的调制效果最好。
三代他汀类药物比较特殊，这些药物半衰期一般在十几个小时以上，所以在一天内任意固定时间服药都可以。
服用他汀类药物，还需要注意和水果之间的相互作用， 在服药期间不能吃柚子类水果，柚子内含有呋喃香豆素，会抑制肝脏内细胞色素氧化酶活性成分的代谢 ，会影响到他汀类药物的正常代谢。
需要长期服药的人群，要 注意定期监测血脂 ，一般建议在 服药6周后检查身体内血脂、转氨酶以及肌酸激酶等指标 ，各项指标都正常的情况下，可以适当延长复查时间。
如果第一次复查就指标不合格，但是没有出现不适症状，则建议在3个月后再次复查；仍未达标的话，则要考虑换药。
最后一点，想要 预防他汀类药物出现副作用，要注意三点：选对药、用对量以及定期复查 。服药一定要在专业医生指导下进行，并且定时定量服用，不要随意更换药物、增减药量。
并且在 服药期间要定期随访复查 ，这样做可以及时发现体内指标异常，以便及时做出应对措施，可以有效预防副作用发生。
他汀类药物是心血管疾病的重要运用，对于很多疾病都有很好的治疗效果，但是也确实存在一些副作用，在用药上一定要遵医嘱。
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