A. 北京生育险交多久就可以报销了
法律分析:北京生育保险交多久可以报销 根据北京市生育保险相关规定,分娩前连续缴费满九个月可以享有生育保险的报销。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
B. 北京生育险报销要求
从怀孕到生产一共可以享受三大块报销:
报销产前检查费用;报销住院分娩费用;报销生育津贴。
生育门诊(即产前检查等)
办理时限
审核:需7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日。到账:审核完毕后,次月20日前。
办公时间
每月1-20日(工作日)
报销金额
产前检查报销的上限是1400元
住院分娩
办理条件
未持社保卡急诊住院的费用
单位欠费期间的费用
异地定点医疗机构发生的住院医疗费用
请注意以上三点报销条件。
正常持有北京市医保卡的宝妈,一般在入院时就使用了医保卡,出院自动实时结算,无需再拿回单位报销。(除非单位缴纳了商业保险,员工可以二次报销)。以下办理材料是针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈。
办理材料
收费票据
住院费用汇总明细清单
出院诊断证明(复印件)
急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地 来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》或《北京市流动人口生育登记服务 单》复印件
婴儿出生医学证明复印件
定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)
报销金额(供参考,具体以社保机构审核为准)
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院2800元,二级医院2700元,一级医院2500元。
自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。
人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。
剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。
办理时限
审核:7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日到账:审核完毕后,次月20日前。
生育津贴领取条件
妊娠期间至少缴纳过一个月生育险
分娩当月前9或者后12个月连续缴纳生育险
生育津贴办理材料有哪些?
a. 《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》(原件和复印件)
b. 《北京市流动人口生育登记服务单》(原件和复印件)
c. 医学诊断证明书(原件和复印件)
d. 婴儿出生证明(原件和复印件)
e. 《结婚证》(原件和复印件)
f. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);单位提供
C. 北京生育保险报销,需要交几个月的社保
根据北京市生育保险相关规定,分娩前连续缴费满9个月可以享有生育保险的报销。
【提醒】:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
以个人的名义缴纳:
个体户个人带上本人身份证到户口所在地的社保中心服务窗口就可办理。以个人的名义缴纳社保,但是只能缴纳两险:养老和医疗保险。不能缴纳工伤,失业,生育保险。
也就是说个体户如果自己有开设社保账户的就可以为员工或个人缴纳社保生育保险,如果是无雇佣工的个体户自己去缴纳社保的,那么就不能缴纳生育保险的,这点大家一定要清楚。