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北京生育险怎么报销

发布时间: 2022-04-07 12:30:04

❶ 北京生育保险怎么报销,需要什么资料

北京生育险报销需要材料:
(一)生育津贴:
1、《北京市生育服务证》(原件和复印件);
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);
3、《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4、医学诊断证明书(原件和复印件);
5、婴儿出生证明(原件和复印件);
6、《结婚证》(原件和复印件);
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);
8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);
9、因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
(二)生育医疗住院费用:
1、《北京市手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、住院费用汇总明细清单;
5、出院诊断证明(复印件);
6、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
7、结婚证复印件;
8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
10、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
(三)产检费用:
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、处方底方;
5、检查、治疗费用明细;
6、医学诊断证明书(复印件);
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
(四)计划生育手术医疗费:
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、收费票据;
4、处方底方(急诊需提供急诊处方底方);
5、检查、治疗费用明细;
6、医学诊断证明书(复印件)
7、急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市专用处方);
8、结婚证复印件;
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
拓展资料:
生育险报销的流程
1、女性职工在怀孕后,或者是流产、计划生育手术前,由自己所在的单位工作人员,带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员通过审核后,就给签发医疗证;
3、女职工在产假满30天时间内,要由自己单位的工作人员带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、区社会劳动保险处生育保险窗口工作人员经过审核之后,就可以支付生育医疗费还有生育津贴了。

❷ 北京生育保险怎么报销

一、北京生育险报销条件

1、符合国家或者本市计划生育规定;

2、分娩前连续缴费满9个月。

补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

二、北京生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有:生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本市规定的其他费用。

1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)

2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

(2)北京生育险怎么报销扩展阅读

分娩的医疗费用按以下定额标准支付

(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。

人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

(5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

❸ 在北京生育险怎么报销比例

北京生育保险报销:

1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。

2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

3、门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:

(1)材料(原件及复印件,交单位人事)。

①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)

③婴儿出生证。

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)。

⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。

(2)流程:

收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

❹ 北京生育保险怎么报销

1、是的。北京规定,需北京户口或取得居住证的外来人员,才能缴纳生育保险。

2、但并不是说没有《北京市工作居住证》的人员没有待遇。虽然不参加北京市企业职工生育保险,但是待遇由用人单位负责,而且用人单位必须支付,如果用人单位拒绝支付或者少支付,可以到区县劳动监察和劳动仲裁反映情况。

3、本想直接贴相关网址的,但这里显示不了网址。你可以用网络搜索“北京市工作居住证”,登陆北京网,上面有详细的介绍。包括生育保险的政策,也有详细说明的,在北京网的“劳动就业”专栏里面,五险的政策就有。

北京如何报销生育险

1,如果女方有生育险,最好用她的,如果没有再用你的,男方报销产假津贴就不能全报了
2,你如果之前缴纳的生育险够一年,现在正常缴费可以报销一部分,生完之后三个月内把资料交单位负责医保的部门去报销,全部批下来大概要三个月
3,如果是晚育,有30天假,这个如果用你的报销,最好你休,这样按你的工资算,如果女方休了就要用女方的生育险报销
4,产假津贴是按单位申报月工资平均额/30*休息天数,谁休谁报销,不过男方最多是能休晚育假,如果报销工资比你申报工资低,单位应该补足,如果报销比你实际高是要全部给你的
5,其他的产检、住院的费用,是限额报销,顺产和剖腹的限额不用,不到限额是实报实销,超了就按最高报,现在一般都超,这是费用限额
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末的产前检查费:520元;
妊娠1至27周末的产前检查费:850元;
妊娠第13至27周末的产前检查费:330元;
妊娠第13周至分娩前的检查费:880元;
妊娠第28周至分娩前的检查费:550元。
妊娠至分娩前的产前检查费:1400元。
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
(1)自然分娩的医疗费:三级医院3000元、二级医院2900元、一级医院2700元。
(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院3300元、二级医院3200元、一级医院3000元。
(3)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元
6,报销所需其它资料:(原件及加盖女方单位公章的复印件),谁报销就按这些交给谁单位
1、《北京市生育津贴人员信息登记表》
2、《北京市生育服务证》或《外端口人员在京生育联系单》
3、出生医学证明
4、医学诊断说明书(原件、复印件)需明确标注被诊断人姓名,生产方式(1.剖宫2.产钳助产3.胎吸)
5、结婚证
6、夫妻双方二代身份证复印件(正、反面)
7、休假证明
8、如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证(原件及加盖男方单位公章的复印件)

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❻ 北京生育险如何报销

生育保险=产假+医疗费用报销+生育津贴

生育津贴

生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。由社保基金支付到公司账户,再由公司发放给女职工。

生育津贴领取条件

1、符合符合生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员;

2、社保参保满足生产前9个月(不含分娩当月) 或者 分娩后次月12个月不断缴;

3、如果分娩前生育保险有中断(例如公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取;

4、如果分娩前9个月中有中断,但是自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴;

领取金额

1、生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数;

2、如果实际月薪

3、如果实际月薪>单位平均工资,按实际月薪领取津贴,差额部分由用人单位补足。

领取所需材料

1.《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》(原件和复印件)或《北京市流动人口生育登记服务单》(原件和复印件)

2. 医学诊断证明书(原件和复印件)

3. 婴儿出生证明(原件和复印件)

4.《结婚证》(原件和复印件)

5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);单位提供

其中引流产只需提供2、3、5项。外籍或港澳台户籍只需提供3、4项。

❼ 北京生育险报销标准

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

法律依据:北京市《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》

北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容

一、提高部分医疗费用支付标准

(一)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。

(二)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。

(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。

二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

(一)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。

(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。

三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

(一)参保职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费,按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染