⑴ 在福州,如何领取生育保险金
1、可以报销与生育有关费用
报销范围包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他与生育有关的费用。
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足
生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用
2、3、社保规定的医院
⑵ 福州的生育津贴能报到多少钱我是福州的,我的生育保险
申请人提供资料:
计划生育证明(即准生证);
新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);
本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);
属异地或境外难产提供住院费用明细;
属异地或境外剖腹产提供:
手术证明;
费用凭据。
办理流程:
到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)提交相关材料;
符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
报销条件:
符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。
⑶ 福州生育津贴怎么申请
在定点医疗机构刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员,不需要到医保中心申领(注:企业女职工流产或引产的需在术后6个月内持相关材料至医保中心申请津贴)。
用人单位正常缴纳生育保险费的,企业参保女职工的产前检查费和生育津贴,可在出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户;机关事业单位的参保职工不享受生育津贴,产前检查费于出院结算次月统一汇入参保职工本人社会保障卡上的海峡银行账户。参保职工应及时至海峡银行激活银行账户,以便上述款项转入。
产前检查费和生育津贴办理指南
办理条件
⑴参保女职工:职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月(含当月),同时符合国家和我省计划生育政策
⑵男职工未就业配偶:符合国家计划生育政策的夫妇,女方未参加生育保险或缴费不满12个月的,在其分娩,男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月(含当月)
办理材料
①社会保障卡
②计划生育服务证或福建省一孩、二孩生育服务登记表原件及复印件
办理流程
一女职工住院生育(含分娩、流产、引产)时,提交社会保障卡、计划生育服务证件原件及复印件给定点医院,由定点医院审核有关生育证件,即时刷卡结算生育医疗费。
二凡在定点医疗机构刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员,不需要到医保中心申领(注:企业女职工流产或引产的除外,需在术后6个月内至医保中心申请津贴)。用人单位正常缴纳生育保险费的,企业参保女职工的产前检查费和生育津贴,于出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户;
三机关事业单位的参保职工不享受生育津贴,产前检查费于出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户。参保职工应及时至海峡银行激活银行账户,以便上述款项转入。
办理时限
一办理时限:出院结算次月底统一汇入指定账户
办理地点
❶各社区、行政村办理地点以户籍(居住证)所在地社区、行政村公布地址为准。
❷福州市医疗保障基金管理中心各管理部地址如下:
鼓楼管理部:福州市鼓楼区古田路60号福晟财富中心三楼
台江管理部(入驻福州市市民服务中心):福州市台江区高桥路69号市民服务中心一楼
仓山管理部(入驻仓山区行政服务中心):福州市闽江大道238号仓山文体中心一楼
晋安管理部(入驻晋安区行政服务中心):福州市晋安区东二环泰禾广场SOHO C5座2层
马尾管理部:福州市马尾区罗星西路82号档案馆大楼9层
福清管理部:福清市龙江路88号二层
长乐管理部:长乐区会堂路152号电信大厦六层
罗源管理部:罗源县九大中心县行政服务中心二层
闽侯管理部:闽侯县甘蔗街道江滨路闽侯县行政服务中心一层
永泰管理部:永泰县城峰镇刘岐村立塘66号万冠双子星大楼行政服务中心
连江管理部:连江县文笔东路市民服务中心一层
闽清管理部:闽清县梅城镇溪滨路1号闽清县行政服务中心二层
咨询电话:968906
⑷ 福州市医保生育津贴多少钱
用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。
补偿标准为:
女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。
难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天)。
(2)独生子女假增加35天。
(3)晚育假增加15天。
2、生育医疗费:
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费:
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
4、一次性补贴:
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
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⑸ 福州市,到孩子出生,生育险交了十个月,可以领取生育津贴吗
生育前后,单位连续正常缴纳社保满10/12个月的可以享受生育保险待遇。当然生育的那个月社保也要正常交费,生育的那个月停保,待遇就要单位支付了。你可以打电话或者直接去当地社保局咨询下
⑹ 福州生育津贴怎么补发
法律分析:申请人携带社会保障卡、本人农行账号(其他银行需提供开户行具体名称)及相关材料前往福州市各医保中心或下沉社区办理手工结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
⑺ 女职工生育津贴如何领取
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。
我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;
二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
女职工领取生育津贴的步骤:
根据《企业职工生育保险试行办法》对女职工如何领取生育津贴和报销
医疗费做出了规定,即“由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。”生育津贴按照生育女职工所在企业上年度职工月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费百分之百报销。
从加强生育保险社会化管理的发展方面看,应尽量减轻企业负担,提倡由社会保险经办机构直接向生育女职工发放津贴和报销生育医疗费,因此条件具备的地区,可一步到位,生育女职工有关证明直接和社会保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。
目前大多数地区的社会保险经办机构管理水平有限,人员力量不足,尚不具备直接向生育女职工发放生育津贴和报销医疗费的条件,因此作为过渡办法,可以由企业到社会保险经办机构领取本单位生育女职工的生育津贴和医疗费,再分别按标准发给生育女职工本人。
⑻ 生完孩子后去福州市医保中心领生育津贴要准备什么材料
生育津贴申领时需携带审核资料:
①住院医疗费收据;
②诊断证明书(盖专用章);
③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件;
④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);
⑤身份证原件及复印件;
⑥医保卡 (异地证或异地备案表);
⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件;
⑧单位出具的参保职工请假条;
⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明。
用人单位专管员于每月1-10日持下列有效资料,到经办机构办理报销手续。
非定点医疗机构就诊报销时携带的资料:
1、报销门诊生育医疗费用需携带资料:诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细,有关检查报告单;
2、报销住院生育医疗费用需携带资料:住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、病历首页、手术记录、接生记录复印件。
⑼ 福建省福州市男职工生育补贴问题
本人社会保障卡
2. 生育服务证或独生子女光荣证原件、复印件
3. 本人农业银行账户
4. 住院生育费用发票原件
5. 医院盖章生育费用汇总清单
6. 医院盖章医嘱单
7. 医院盖章出院小结原件、复印件
8. 结婚证原件、复印件
9, 男方身份证原件、复印件
参保男职工未就业配偶需提供以上资料到福州市医疗保险管理中心(地址:
福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦1-3层)办理。
报销比例如下:凡符合医疗保险“三目录”的产前检查费和住院分娩医疗费在定额之内的按实结算,超过的按以下定额结算:产前检查费600元,住院分娩单胎顺产2500元,难产(包括多胎)3300元,剖宫产5300元;流产(引产)2000元。放置(取出)宫内节育器、绝育或复通术发生的医疗费一年限报一次,定额600元。参加生育保险的男职工未就业配偶只享受生育住院分娩费报销,报销总额按照最高不超过参保职工应报销额的70%。参保职工已从其它渠道享受生育保险待遇的,生育保险基金不再支付。
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⑽ 福州生育津贴什么时候可以拿到
生育津贴审批完成后,一般为三天左右到账。
申领生育津贴所需的证明材料如下:
1、医疗保险卡、医疗保险就医手册、医疗费收据、身份证原件、结婚证原件及复印件;
2、住院病历复印件(包括病历首页)、手术记录单或分娩记录单、出院小结;
3、参保单位帐号表;
4、出生医学证明、一孩生育登记单、或二/多孩生育登记单原件及复印件、女职工分娩生育生活津贴申领表。