① 广州医保定点医院可以定几家
广州医保卡(社保卡)可以定点一大一小两家医院。
小点是指社区或者一级医院,大点是指二、三级医院。
参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。
参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在1个城乡居民医保年度内原则上不予变更选定医疗机构。但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动、学籍改变、转学升学或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更选定定点医疗机构的,可携带相关证明资料到医保二级经办机构办理变更手续并由参保人签字确认。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第四十八条 失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。
失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。第五十条 第五十条用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。
失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。
失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。第四十九条 失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。
个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项。
② 广州医保可以定点几家医院
广州市人社局等下发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》,规定从2015年1月1日起,参保人选择门诊就医定点医疗机构时,必须先选一家基层医疗机构,再选其他医院。
按规定,门诊定点医院选定后,除工作、住址变动等原因外,在一个社保年度内原则上一般不能变更。只有在选定的定点机构看病,才能享受医保统筹基金支付。统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。
就是要先选一家小点,之后才能选大点。
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③ 广州医保如何办理定点医院
一、参保职工想要修改医保定点医院,首先得符合以下条件:
参加广州社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。
二、修改医保定点医院办理资料:
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
三、修改医保定点医院办理流程:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
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④ 广州医保如何选择定点医院
可以通过以下方式选择医保定点医院:
1、参保人员可自由选择在全市所有定点医院普通门诊,在全市所有定点零售药店刷卡购药,即时结算。
2、参保人员在本区县内各级定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院,可自由选择。在市内非参保所在区县(自治县)三级定点医疗机构住院,应报经参保所在区县(自治县)医疗保险经办机构备案;未备案的,住院起付线提高5%,同时报销比例下降5%。
3、参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的,应在当地医疗保险定点医疗机构治疗(门〔急〕诊危重病抢救除外)。参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告,有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;个人职工医保的参保人员则在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
4、参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工,应由本人申请,经参保所在区县医疗保险经办机构同意后,在当地确定3所定点医疗机构就诊,其中一、二、三级医疗机构各1所。
5、对在市内非参保地居住或单位长期派驻市内非参保地工作的,应由本人申请,经参保所在区县医疗保险经办机构或区县指定机构同意后,可在居住地或工作地选择1所三级医疗机构就诊,其发生的医保费用由就医地的医疗保险机构按规定与定点医疗机构实时结算。
同时,也可以修改医保定点医院,具体办理流程如下:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
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⑤ 广州市的医保选哪个定点医院好点
广州医保卡可以定点一家一级单位的医院和一家二级以上的单位医院,中山附属医院是三甲的医院,就属于二级以上的单位医院了,所以要看看你小新塘定点的那一家医院级别了,如果是一级单位的医院(例如社区卫生院之类的),就可以直接去中山附属医院定点了;如果你小新塘定点的那一家医院是二级以上的单位医院,就不能再去中山附属医院定点了。
⑥ 广州的医保卡定点医院
广州医院若被深圳医保设定为定点医疗机构,医保卡可以用,其他则不能。
医疗保险目前实行的是市级统筹,深圳医保参保人离开深圳到广州看病,是从一个统筹区到了另一个统筹区,那个统筹区的医院没有义务接受深圳的医保卡。医院刷医保卡记账后,是要找社保局收钱的,期间有一定风险,广州的医院一般不会愿意这么做。但为了方便参保人就医,深圳社保部门目前在广州确定了12家定点医疗机构,参保人去这些定点医疗机构看病,是可以刷医保卡的。
广东省人民医院
广州市东山区中山二路106号
住院
020-83827812
广州医学院附属肿瘤医院
广州市麓湖路横枝岗78号
住院
020-83595032
广州军区广州总医院
广州市越秀区流花路111号
住院
020-36653114020-36653111
中山大学附属第一医院
广州市东山区中山二路58号
住院
020-87755766
中山大学附属第三医院
广州市天河区天河路600号
住院
020-85253000
中山大学附属第六医院
广州市天河区员村二横路26号
住院
020-38254000
广东省第二中医院
广州市东山区恒福路60号
住院
020-83582819
广州市第一人民医院
广州市越秀区盘福路1号
住院
020-81048888020-81048000
中山大学中山眼科中心
广州市先烈南路54号(近区庄立交桥东南侧)
住院
020-87730542
广州医学院第一附属医院
广州市沿江路151号
住院
020-83062114
南方医科大学南方医院
广州市广州大道北1838号
住院
020-61641114
中山大学附属肿瘤医院
广州市东风东路651号
住院
020-87343088
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⑦ 广州医保卡定点医院有哪些
广州公立医院都可以办理定点医院,办理定点医院后,缴费时出示医保卡并且说明你已经办理了定点医院,可以享受公费补贴(打个比方,比如你的药费是120元的,那么你只许交70元,剩下的是公费帮你出,但是公费每个月是有额度的)本人亲身经历,不是复制粘贴
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⑧ 广州医保 住院 定点医院
广州医保,如果是看门诊,一定要办理定点门诊,非定点医院是不享受报销。
如果是住院,广州范围内的医院不用定点,出院直接结算。
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⑨ 广州医保卡定点医院怎么查询
可以上“广州医保管理网”上查询,点击“信息查询”,然后在左边的状态栏上点击“定点医疗机构查询”就可以查询广州医保的定点医疗机构。网址:
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⑩ 广州医保指定报销医院有哪些
1不是所有的药都可以报医保。
2看二甲三甲。有些检查定点后便宜20%。
323二甲报35%。普通社区门诊可以定点医保的。报80%。
每个月可以报800.。
根据广州市人社局等3部门05日印发的相关通知,为鼓励到基层就诊,下月起,职工到基层医院就诊报销将提高至80%,而直接看大医院则只报销45%,二者报销比例将相差35%。
为方便参保人门诊就医,广州市推出了医保普通门诊待遇。目前,广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗,并享受大医院50%,基层(社区)医院75%的报销比例,每月报销上限为300元。
12月5日,广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》,将于2015年1月1日起施行。根据普通门诊医保报销新政,参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院,但前往社区医院门诊治疗时,医保报销比例将提升到80%。
经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55%。但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。限额方面,医保基金每月最高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。
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