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生了小孩广州社保买多久报销

发布时间: 2023-05-27 15:35:26

1. 2022年生育险交多久可以报销广州

广州作为国内的四大一线城市之一,是不少刚毕业找工作或者打算换工作的人员首选的城市,就在一部分人工作了很长时间稳定下来后便结了婚有了宝宝,这个时候自己每个月缴纳的生育保险在此时猜培便起了
广州作为国内的四大一线城市之一,是不少刚毕业找工作或者打算换工作的人员首选的城市,就在一部分人工作了很长时间稳定下来后便结了婚有了宝宝,这个时候自己每个月缴纳的生育保险在此时便起了作用,因此打算生育或者正在怀宝宝的准妈妈家庭收好此份生育保险攻略,需要使用时不用再着急忙慌了。
一、报销条件
1. 在广州缴纳生育保险满1年,在享受生育待遇期间,用人单位需继续按时缴纳生育保险,同时在参保人生育或者实施计冲兆空划生育手术的次月起的1年内,向社保经办机构申请生育津贴;
2. 如果在广州缴纳生育保险不足12个月,那么用人单位需要在累计缴满12个月之后的1年内,向社保经办机构申请生育津贴;
3. 参保人在享受产假期间,用人单位倒闭、被吊销营业执照、撤销等客观原因,停止为参保人缴纳生育保险费用和没有为其支付产假工资的,可在产假或者计划生育手术休假结束的1年内,向社保经办机构申请生育津贴。
二、报销费用
1. 计划生育手术费
参保人就医发生符合生育保险规定的生育医疗费用,由广州市医保局与定点医院按照生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算;
2. 生育医疗费
(1) 参保职工因急诊原因在非定点医院发生的属于生育保险支付范围的医疗费用;
(2) 经审批在异地生育或者终止妊娠所产生的医疗费用;
(3) 产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
(4) 其他符合生育保险规定的医疗费用;
(5) 产检费用
散瞎三、报销标准
1. 符合规定的产检费用,由生育保险基金按照参保人的300元/次标准限额支付;
2. 终止妊娠或者实施计划生育手术发生的符合规定门诊医疗费用,由生育保险基金按照50%的标准支付;
3. 参保人在住院期间发生的符合规定生育医疗费用,由生育保险基金按照一级医院85%、二级医院70%、三级医院55%比例支付;
4. 生育保险基金对没有就业的配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额,参照广州市同等级定点医院的相应定额标准执行。
当参保人需要申请生育保险待遇时,建议先办理生育就医确认,再进行后面的产检和生育,这样才能够正常报销所产生的生育费用。

2. 广州买多久社保可以报销生育保险

生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

生育医疗待遇费用报销办理程序:

申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

2、参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。

(2)生了小孩广州社保买多久报销扩展阅读

生育保险并入医保六大政策

1、统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围,促进实现应保尽保。

2、统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。

3、统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

促进生育医疗服务行为规范,强化监控和审核。

4、统一经办和信息服务

经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实行信息系统一体化运行。

5、确保职工生育期间生育保险待遇不变

参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

6、确保制度可持续

各地要增强基金统筹共济能力,增强风险防范意识和制度保障能力,合理引导预期,完善生育保险监测指标,根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。