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广州鼻咽癌一般要多少钱

发布时间: 2024-12-31 22:10:25

㈠ 鼻咽癌的病因及症状

我国是世界各大州中鼻咽癌的最高发地区之一,世界上80左右的鼻咽癌发生在我国。侨居世界各地的华人,鼻咽癌的发病率亦居较高水平。国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异,高发中心是广东中部的肇庆、佛山、广州地区和广西东部的梧州地区,互相连成一片,向周围逐渐降低。广东省内的居民主要操广州、客家和闽南三种方言,在上述高发区内易感人群主要以操广州方言的居民为主。鼻咽癌以男性居多,约为女性的两倍。鼻咽癌可发生在各年龄段,大多在30―50岁之间。

鼻咽癌病因及风险因素

1、EB病毒感染

EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原EA、、壳抗原VCA、、膜抗原MA、和核抗原NA、等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记。但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA阳性人群中鼻咽癌的发生率是阴性人群的40倍以上,换言之,VCA-IgA阴性者是极少发生鼻咽癌的。

2、环境与饮食

环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高,镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪DNP、与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。

3、遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。

鼻咽癌临床症状

早期鼻咽癌由于肿瘤微小,位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润,肿瘤不累及咽鼓管开口,故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多,其次为听力减退、耳鸣、耳内闭塞等。

一、原发癌常见临床症状

1、回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、咽隐窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生分泌性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%。治疗时症状有鼻塞占48.6%。

4、头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。

二、颅神经损害

1、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

2、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。

3、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。

4、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

5、声嘶和吞咽困难:与迷走神经、舌咽神经受损有关。

三、颈淋巴结肿大

鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5,治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个大小不等、质硬的肿块,一般随病程进展由小到大,数量增多,逐步融合为巨大肿块,活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部,约一半患者有双颈转移,耳前淋巴结转移则较少见。

四、远处转移

鼻咽癌远处转移率较高,与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

㈡ 鼻咽癌防治知识

鼻咽癌是一种原发于鼻咽部的恶性肿瘤,据报道世界上的鼻咽癌患者80%是在中国。而中国又以广东、广西、湖南、江西、福建等南方省份为高发地区,其中在广东省的肇庆、佛山、广州地区和广西的梧州地区,鼻咽癌的发病率最高,因此又被称作“广东癌”。到目前为止国际医学界还是没有从根本上阐明恶性肿瘤的发病原因,包括鼻咽癌。

目前关于鼻咽癌发生可能有关的因素主要有以下几方面:

1、遗传因素:西方有一句格言“你是什么样的人就得什么样的病”,这句话充分反映了遗传因素在疾病发生中的重要地位,鼻咽癌也不例外,现代的分子遗传学和分子生物学研究已经找到了一些与鼻咽癌发生发展相关的癌基因。流行病学调查发现鼻咽癌高发区人群即使移居到海外,其发病率仍远远高于当地人。在临床中我们也经常发现一些家族型的鼻咽癌患者,因此有家族史者还是有必要定期到医院检查一下鼻咽部。

2、EB病毒感染:又称人类疱疹病毒。目前多种研究发现EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关,但是到目前为止还没有EB病毒致鼻咽癌的完整动物模型,因此认为EB病毒很可能是在遗传因素和环境因素的共同作用下发挥致癌作用。现在很多体检中心都常规作EB病毒抗体检测,检测阳性者也不要过分紧张,定期到医院检查一下鼻咽部就行了。

3、环境因素:主要有亚硝胺等。亚硝胺在腌制食品中含量较高,如广东有些地区爱吃的咸鱼等,亚硝胺能诱发动物肿瘤已得到证实,例如用咸鱼喂养大白鼠,可诱发鼻腔、鼻窦癌。其它的还有芳香烃(吸烟)、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等因素,有意思的是,曾有研究报道认为南方某些方言的发音方式其气流对鼻咽部粘膜的刺激,也是鼻咽癌高发的一个原因。

鼻咽癌的三大常见症状:

1、鼻部症状:早期鼻咽癌一般出血量很少,多表现为晨起回吸性涕中带血。即早晨起床后由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或血凝块。同样鼻咽癌早期很少出现鼻塞症状,当出现鼻塞症状时,肿瘤一般都是长得很大了,堵塞了后鼻孔才引起鼻塞。

2、耳部症状:鼻咽癌出现耳部症状有时候比鼻部症状还要早,这是因为鼻咽癌的好发部位多位于咽隐窝,易影响咽鼓管功能所致,耳部症状主要有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。

3、颈部症状:主要表现为颈深上的淋巴结肿大。鼻咽癌出现淋巴结肿大有时候也是鼻咽癌的首发症状,甚至有时候在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时,颈部淋巴结就出现了肿大。颈部淋巴结出现转移并不代表鼻咽癌已经是晚期,临床中我们发现早期出现颈部淋巴结转移的患者其预后往往比较好,这是因为颈部淋巴结起到了一个哨兵的作用,阻止了鼻咽癌的进一步远处转移。

当然鼻咽癌还可以出现其他的一些症状,如:后组颅神经压迫症状(头痛、三叉神经痛、舌运动障碍、声嘶等)、眼部症状等,这一般都是鼻咽癌晚期的表现。

鼻咽癌的诊断:电子鼻咽镜检查可以发现极微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌;影像学检查如CT等可以了解鼻咽癌的侵犯范围;最终的确诊需要病理检查。

鼻咽癌的治疗:鼻咽癌首选放疗,放疗的效果已经得到了临床的肯定。随着技术的进步,目前放疗的效果越来越好、副作用越来越少,如三维适形放疗、调强适形放疗等新技术。对于一些晚期的鼻咽癌、有多个淋巴结转移的可以同步辅助化疗,可以提高治疗效果。近来已经有人探索性的对早期局限的鼻咽癌开展了鼻内镜下手术治疗,效果尚有待观察,手术治疗的好处就是避免了放、化疗的副作用。由于鼻咽癌我国多发,目前我国的鼻咽癌诊治水平在国际上都是领先的,而广州又是在国内领先的,鼻咽癌的治疗效果应该是在所有恶性肿瘤中最好的之一。

㈢ 我的父亲前两天也检查出鼻咽癌早期,现在想来广州看看,有农村合作医疗,但是因家境一般,请给点意见谢谢

早期比较好治,一般放疗就可以了吧,几万元吧。再说农村合作医疗也可以报一部分。我是北京的,06年是鼻咽癌中晚期,同步放化疗,前后治疗大概11-12万吧,医保报销了7万左右。

㈣ 放疗一次大约多少钱 放疗几次是一个疗程

看不同的技术,不同水准的医院都会有差别。我仅以广州三甲医院为例,为您说明。按照放疗目的不同、病种不同,放疗次数也不同。常见的鼻咽癌一般为30-33次;全脑为10次等。
另,放疗不应问一次多少钱,应问全疗程多少钱。因为一定要完成全疗程,少放或者多放都会导致适得其反,不一定消灭肿瘤,反而助其生长。
目前比较先进的放疗技术是IMRT调强放疗,以鼻咽癌为例,单独放疗费全疗程下来要7-8千。
而早期比较古老的常规放疗技术可能收费也就3千。